Имплантация после удаления зуба

Показания и противопоказания для имплантации сразу после удаления зуба

Совсем недавно стоматологи-ортопеды считали, что нежелательно в одной операции сочетать удаление зуба и внедрение в кость титанового корня, так как такое сложное вмешательство связано с большими рисками. Современные протоколы, технологии и оборудование позволяют проводить одномоментную имплантацию, которая имеет свои достоинства. Показания к установке импланта сразу после экстракции зуба:

• травма зуба, связанная с его нежизнеспособностью;
• перелом корня;
• разрушение коронки зуба, не поддающееся терапевтическому лечению.

Но для проведения моментальной имплантации существует достаточно большое число ограничений. Среди них:

• наличие воспаления в области зуба, подлежащего удалению;
• недостаточный объем костной ткани: имплант без предварительной процедуры наращивания объема попросту не приживется;
• заболевания, требующие стоматологического лечения (пародонтоз с разрушением десенных тканей, кариес и т.д.).

К вышеперечисленным противопоказаниям также добавляются общие ограничения для имплантации. Это сахарный диабет и заболевания крови, онкопатологии, психические заболевания, иммунодефициты, беременность и некоторые другие состояния. Выбор метода имплантации выбирает врач, ориентируясь на клиническую ситуацию, данные обследований и пожелания пациента.

Большое значение на успех всей процедуры оказывает профессионализм хирурга, его опыт и навыки. Необходимо, чтобы операция удаления зуба прошло качественно, бережно и с минимально возможной травматичностью.

Преимущества одномоментной имплантации

Несмотря на все противопоказания и риски, операция востребована среди пациентов и стоматологов. Это обусловлено несколькими преимуществами:

1. За одно посещение удается произвести три процедуры – удалить зуб, установить имплант и сформировать десну. Пациент экономит свое время, нервы и финансы.
2. Атрофия костной ткани выявляется редко, так как натуральный корень сразу после удаления сразу сменяется имплантом, кость не успевает уменьшаться в объеме. Это упрощает работу врача, так как нет необходимости в проведении наращивания костной ткани. Также сокращаются сроки лечения, операция становится более доступной в финансовом плане.
3. Меньше вероятность того, что титановый корень примет неправильное положение. Если же он устанавливается в лунку, образовавшуюся после экстракции зуба, гораздо легче выполнить процедуру коррекции положения имплантата.
4. Достигается оптимальный комфорт пациента. Операция осуществляется за один прием в короткие сроки, не нужно повторно травмировать ткани, вместо удаленного зуба человек практически сразу получает новый.

Техника выполнения моментальной имплантации

Существует несколько вариантов проведения одномоментной имплантации после удаления зуба:

1. Экстракция с последующей установкой импланта и временной коронки для обеспечения функциональности. Через 4-6 месяцев, когда завершится процесс остеоинтеграции имплантата, врач снимает временную коронку и устанавливает постоянную. Преимущество данного способа имплантации в том, что пациент выходит от стоматолога без дефектов зубного ряда, отсутствует дискомфорт при улыбке.
2. Удаление зуба вместе с имплантацией и формированием десенной ткани. В данном случае создается такая форма десны, которая не будет отличаться от натуральной слизистой. Если проводится восстановление передних зубов, составляющих зону улыбки, то на время остеоинтеграции импланта устанавливается временный протез.
3. Извлечение нежизнеспособного зуба вместе с одномоментной имплантацией. Этот вариант подходит тем пациентам, кто имеет недостаточный объем костной ткани. Нагрузка на имплантат до полного его приживления отсутствует, поэтому процесс занимает меньше времени и протекает более эффективно. Уже после того, как процесс остеоинтеграции завершен, проводится повторное вмешательство: врач надрезает десну, устанавливает абатмент и на него фиксирует постоянный протез.

Основной проблемой отсроченной операции по установке импланта после удаления зуба – это риск возникновения атрофических изменений в костной ткани. Поэтому проведение немедленной операции в некоторых ситуациях является более предпочтительным вариантом восстановления зубного ряда.