Имплантация является наиболее эффективным и надежным методом восстановления зубов из тех, что предлагает современная стоматология. При этом многих людей от проведения имплантации зубов отталкивает болезненность и сложность операции, ведь прямо вглубь кости погружается титановый корень. Особенно это касается пациентов, имеющих низкий болевой порог, ведь любые инвазивные манипуляции вызывают у них неприятные ощущения.
Имплантация безопасный современный метод лечения адентии. Вместо утраченного зуба в десну вживляется имплантат, который играет роль искусственного корня и служит опорой для протеза. Имплантанты изготавливаются из биосовместимого титанового сплава, обладающего способностью остеоинтегрироваться и со временем обрастать новыми клетками костной ткани. Как правило, импланты вживляют под местной анестезией. Несмотря на то, что современные протоколы имплантации сделали эту операцию безопасной, предстоящее оперативное вмешательство может вызывать у пациента тревожность, а иногда и панический страх. В этом случае врач может принять решение провести имплантацию под наркозом или седацией.
При проведении имплантации используются разные виды обезболивания: местная анестезия, седация, наркоз. Несмотря на то, что седация и наркоз кажутся комфортными и для врача, и для пациента, их применяют только при наличии показаний.
При использовании местной анестезии в десну вводят определенный объем анестезирующего средства. В результате обезболивается операционное поле. Человек не ощущает боли, но при этом он полностью находится в сознании, осознает все, что с ним происходит.
Состояние седации основано на действии средств, спсобных вызывть психоэмоциональную заторможенность. В таком состоянии пациент также находится в сознании, у него есть реакция на раздражители и рефлексы. Однако, он полностью расслаблен, спокоен, не испытывает психологического дискомфорта, страха. При этом называть седацию обезболиванием нельзя. Седативные препараты не являются анальгетиками и не снимают боль.
При общем наркозе человек погружается в глубокий искусственный сон. В таком состоянии он не испытывает боли, у него подавлены рефлексы, снижается естественная реакция организма на травмирование тканей. И состояние седации, и наркоз могут быть вызваны одинаковыми препаратами, используемыми в разной дозировке. Поэтому несмотря на то, что седация и наркоз это разные состояния, плюсы, минусы и риски у них схожие. И эти риски необходимо знать, прежде чем решиться на проведение имплантации под седацией или наркозом.
Нередко можно слышать, сравнение наркоза со сном. Человек перед операцией погружается в глубокий сон и просыпается уже с новыми зубами. Однако, общий наркоз это не панацея, а крайняя мера. Абсолютным показанием к его применению является только аллергия на местные анестезирующие препараты. В остальных случаях от проведения имплантации под наркозом лучше отказаться.
У седации спектр показаний шире. Например, ее можно применять у пациентов с паническим страхом. Тем не менее, она не безопасна. Негативные последствия у седации и наркоза одинаковые:
Неприятные симптомы проявляются и после операции, когда пациент начинает отходить от наркоза. Почти всегда это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, тремором. Могут возникать проблемы со зрением, мышлением.
Риск негативных последствий при проведении имплантации под общим наркозом достаточно высок. Поэтому использовать этот метод стоит только в том случае, если есть показания, а риск отказа от наркоза выше, чем риски его применения. Для проведения имплантации под наркозом в клинике должен должна быть операционная с реанимационным оборудованием. На операции обязательно должен быть анестезиолог, так как только он имеет право давать общий наркоз.
Для седации и наркоза используются одни препараты, а негативные последствия, в целом, одинаковы. Однако, если нет возможности сделать имплантацию под местной анестезией, предпочтительнее использовать седацию. Показаниями к ее использованию являются:
Достижения современной стоматологии сделали лечение комфортным и безболезненным. Для обезболивания применяются препараты последнего поколения, лидокаин, обладающий высокой аллергичностью, остался в прошлом. Современные анестезирующие препараты позволяют полностью обезболить операционное поле. После их введения пациент не испытывает боли и дискомфорта даже при вскрытии десны, пилении кости, вкручивании стержня. При этом пациент полностью находится в сознании, понимает, что происходит вокруг, может адекватно реагировать на просьбы врача. Пациентам, испытывающим страх от укола в десну, можно дополнительно обезболить место укола с помощью геля.
Местная анестезия не вызывает серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не угнетает дыхание. Поэтому она безопаснее наркоза или седации.
То, что пациент испытывает перед операцией страх нормальное явление. Если у него нет стоматофобии, использовать седацию как средство борьбы с повышенной тревожностью нецелесообразно. Справиться с ней помогут безрецептурные седативные препараты, такие, как «Персен», «Тенотен». По сравнению с седацией они обладают неглубоким эффектом, но его вполне достаточно для того, чтобы успокоиться перед имплантацией. Не стоит забывать и о немедикаментозных методах. Например, внимательность и доброжелательность персонала клиники помогают тревожным людям справиться со страхом. В результате они спокойно переносят имплантацию под местной анестезией и не требуется применения средств, влияющих на сознание.
Существует мнение, что врачу легче провести имплантацию под седацией или наркозом, так как пациент не мешает. Однако, для квалифицированного имплантолога операция под местной анестезией ничем не сложнее.
Имплантация зубов это хирургическое вмешательство, а значит, как любая операция она связана с определенным риском. Решение о том, какой метод обезболивания будет применяться, врач должен обязательно обсудить с пациентом. Имплантация зубов во сне имеет свои риски, и пациент должен быть о них предупрежден. Решение об использовании седации или наркоза принимается только при наличии медицинских показаний, на основе результатов обследования. Важно помнить, что каждый клинический случай индивидуален, и единого решения быть не может.
Если все же принято решение об использовании седации или наркоза, необходимо убедиться в том, что клиника имеет право проводить подобные операции. До операции необходимо выяснить:
Если хотя бы один пункт не соблюдается, делать имплантацию под наркозом небезопасно.
