Имплантация является наиболее эффективным и надежным методом восстановления зубов из тех, что предлагает современная стоматология. При этом многих людей от проведения имплантации зубов отталкивает болезненность и сложность операции, ведь прямо вглубь кости погружается титановый корень. Особенно это касается пациентов, имеющих низкий болевой порог, ведь любые инвазивные манипуляции вызывают у них неприятные ощущения.
Вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности тканей, выполняются под обезболиванием (анестезией) – местным или общим. Современные анестетики в терапевтических дозах совершенно безопасны, быстро выводятся из организма и легко дозируются. Поэтому операция вживления импланта под наркозом (другими словами – общей анестезией) при грамотной подготовке переносится пациентами так же, как лечение кариеса.
Установка имплантатов всегда проводится под местной анестезией или общим наркозом: без обезболивания данное вмешательство не делают. Основной целью наркоза является устранение всех неприятных ощущений у пациента, включая страх и переживания, а также создание комфортных условий работы для врача. Ликвидация боли, достигаемая при общем наркозе, улучшает процесс восстановления после операции, повышает шансы на благополучный исход имплантации. Одним из условий для проведения имплантации зубов под наркозом является наличие в клинике врача-анестезиолога. Он сопровождает пациента до, во время и после операции имплантации зубов, контролируя все показатели жизнедеятельности организма (пульс, артериальное давление, диурез, дыхание и т.д.).
Общий наркоз – это вид анестезии, при котором человек находится под действием препаратов в бессознательном состоянии.
При местном обезболивании (анестезии) человек находится в сознании, болевая чувствительность блокируется на том участке, где хирург производит свои действия. Выделяют следующие виды местной анестезии:
Седация – более щадящий метод анестезии, отличается от наркоза тем, что не предполагает подавления деятельности центральной нервной системы. Человек под седацией во время имплантации зубов находится в состоянии полудрема, притупляется восприятие, но при этом сохраняется возможность отвечать на вопросы врача и выполнять его просьбы. Седация в процессе имплантации зубов различается по глубине – может быть минимальной, средней и глубокой.
Сама по себе операция установки импланта не вызывает сильной боли, поэтому часто удается ограничиться местной анестезией. Но бывают ситуации, когда без наркоза или седации действительно нельзя обойтись – например, длительные и травмирующие операции, когда нужно провести костную пластику, установить большое количество имплантовых корней или взять донорский костный материал. Другие показания к проведению общего наркоза при имплантации:
В ходе консультации перед установкой имплантатов врач обязательно должен объяснить пациенту все риски наркоза. Препараты и их действие дает серьезную нагрузку на организм, поэтому для общей анестезии должны быть объективные показания: одного желания пациента недостаточно. Окончательное решение о выборе метода обезболивания при имплантации принимает врач, ориентируясь на данные беседы с пациентом, результаты обследования и объем оперативного вмешательства. Стоматологу необходимо знать информацию о ранее перенесенных операциях и используемой при них анестезии, были ли осложнения. Наркоз – не лучшее решение при имплантации у пожилых пациентов, так как они в силу возраста и сопутствующих заболеваний тяжелее его переносят.
Сам наркоз, не считая имплантацию, является вмешательством в организм, которое требует подготовки. Для его проведения требуется пройти ряд обследований, куда входят:
Анестезиолог за пару дней до имплантации зубов проводит беседу с пациентом, узнает о его перенесенных и имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах. На основании этих данных определяется оптимальный вид обезболивания во время имплантации и дозировка лекарственных средств.
Подготовка к операции, наркозу или седации начинается еще за несколько дней: анестезиолог после осмотра дает подробные рекомендации, от соблюдения которых зависит скорость восстановления после имплантации зубов и исход вмешательства. Наиболее важные требования касаются приема пищи и жидкости, вредных привычек и приема лекарственных препаратов.
Помочь человеку легче пережить общий наркоз и оперативное вмешательство может премедикация. Этот этап подготовки заключается в приеме медикаментозных средств, призванных снять тревогу и волнение, успокоить нервную систему пациента. Особенно премедикация важна перед проведением масштабных операций, когда нужно установить большое количество имплантовых корней. Человек при этом зачастую сильно переживает, что, в свою очередь, может плохо отразиться на течении анестезии, имплантации и восстановительного периода.
За 1-2 дня до имплантации зубов пациент принимает назначенные врачом успокоительные средства. В зависимости от выраженности тревожных симптомов анестезиолог может назначить растительные препараты, либо же прибегнуть к более мощным средствам (например, к транквилизаторам).
Наркоз и седацию своим пациентам готовы предложить далеко не все стоматологические клиники, так как эти методы обезболивания при восстановлении зубов требуют соблюдения ряда условий. Прежде всего, требуется аппаратура для мониторинга показателей деятельности организма, подачи газовой смеси, набор для реанимации. На всем протяжении лечения за течением анестезии и состоянием пациента наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог.
