Экстракция зуба мудрости – это хирургическая процедура, направленная на удаление как коронковой части, так и корня «восьмерки». Эти зубы, также известные как «третьи моляры», могут прорезаться частично или полностью, появляясь у человека в разном возрасте – начиная с 18 лет и вплоть до 50 и более лет. В большинстве случаев их рост сопровождается выраженным дискомфортом: от периодической боли из-за неправильного расположения до серьезных нарушений прикуса, требующих стоматологического вмешательства.
Когда необходимо удаление зуба мудрости?
Перед тем как принять решение об удалении или лечении зуба мудрости, стоматолог проводит детальный осмотр и, при необходимости, назначает дополнительные диагностические процедуры. Экстракция третьих моляров выполняется только при наличии медицинских показаний, особенно если зуб мудрости становится очагом инфекции или мешает нормальному функционированию соседних единиц.
В каких случаях удаление неизбежно:
- Глубокий кариес. Восьмерки подвержены разрушению, так как не участвуют в активном пережевывании пищи и не испытывают нужной нагрузки. Их изогнутые каналы затрудняют лечение, а кариозный процесс быстро распространяется вглубь тканей, делая удаление неизбежным.
- Значительное разрушение коронки. Протезирование таких зубов не имеет смысла из-за их анатомических особенностей и малой долговечности конструкции.
- Отсутствие антагониста. При отсутствии противоположного зуба жевательная нагрузка не перераспределяется, что приводит к постепенной атрофии и разрушению тканей.
- Неправильное положение (дистопия). Если зуб мудрости давит на соседние единицы, травмирует десны, щеку, смещает прикус или вызывает болевые ощущения, его необходимо удалить.
Игнорирование подобных проблем может привести к серьезным осложнениям – от воспаления костной ткани и образования кист до развития абсцессов и инфекционных процессов.
Когда удаление зуба мудрости противопоказано?
Экстракция третьих моляров может быть нецелесообразной, если риски превышают потенциальную пользу. Основные противопоказания:
- Отсутствие других жевательных зубов. Если утрачены шестые и седьмые зубы, мудрые могут выполнять их функцию.
- Наличие воспаления. Инфекция в области корня, десны или кости делает операцию опасной.
- Кистозные и опухолевые образования. Выявленные кисты или новообразования требуют предварительного лечения.
- Беременность. Хирургическое вмешательство нежелательно, особенно в ранние и поздние сроки.
- Нарушения свертываемости крови. Риск кровотечения повышается.
- Острые воспалительные заболевания. Гнойные процессы (периостит, абсцесс) откладывают операцию до стабилизации состояния.
- Недавний инфаркт или инсульт. Восстановительный период после таких событий требует особой осторожности.
Простое удаление зуба мудрости
Процедура удаления зуба мудрости, при которой не возникает сложностей, отличается своей относительной простотой. Когда зуб мудрости имеет один или несколько прямых корней, не разрушена коронка и отсутствует дистопия (неправильное положение) и ретенция (задержка прорезывания), врач проводит местное обезболивание, которое может быть как инфильтрационным, так и проводниковым. После того как онемение достигается (обычно через 5 минут), специалист аккуратно отделяет десну от шейки зуба мудрости, используя для извлечения коренного зуба мудрости специальные инструменты. Сначала корень единицы поддевается элеватором, а затем, при необходимости, применяются щипцы для его захвата и удаления. В некоторых случаях достаточно лишь щипцов. После удаления лунка тщательно обрабатывается антисептиком, останавливается кровотечение, и при необходимости накладываются 1-2 шва.
Сложное удаление зуба мудрости
Сложное удаление зуба мудрости требует более тщательного и сложного подхода. Такая процедура показана при наличии нескольких изогнутых корней, дистопии, ретенции или полного разрушения коронки, что делает невозможным стандартное удаление. Врачи часто используют комбинированную анестезию, включающую как инфильтрационную, так и проводниковую, а также могут применять обезболивающий гель для дополнительного комфорта пациента. Хирургический процесс включает в себя разрез десны скальпелем для обеспечения доступа к проблемному зубу, разделение коронки и корней на части с помощью бормашины и последующее их удаление по частям с использованием щипцов. После удаления рану тщательно промывают антисептиком, обрабатывают противовоспалительными средствами и накладывают швы из рассасывающегося материала. В сложных случаях может быть назначена антибактериальная терапия, а нерассасывающиеся швы удаляются через неделю после операции.