Удаление зуба

Удаление зуба — стоматологическая операция, во время которой врач производит механическое воздействие на зубоальвеолярный сегмент при помощи специальных приспособлений (элеватор, щипцы, бормашина). В результате удается извлечь зуб или его фрагменты из лунки. Простое удаление проводят с использованием местного анестетика, при сложном иногда требуется седация (погружение пациента в медикаментозный сон).

Когда проводится удаление зуба

В своей работе стоматологи стремятся использовать консервативные методики, способствующие сохранению проблемного зуба. Поэтому экстракция проводится по показаниям только в крайних случаях. В их числе:

• воспаление, начавшееся с зуба и охватившее другие ткани. Кариес в запущенной стадии развивается в пульпит (воспаление пульпы), а затем — в периодонтит (воспаление корневой оболочки зуба и окружающих тканей). Осложнением острого периодонтита является непроходимость зубных каналов, при которой эндодонтические методы лечения неэффективны. Такое состояние считают абсолютным показанием к удалению зуба. Кроме того, проблемный зуб удаляют при диагностированном остеомиелите (тяжелый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий все элементы костной ткани);
• сильные механические повреждения зубочелюстного аппарата. Зуб подлежит удалению при продольном переломе корня. Это обусловлено тем, что в таком случае невозможно полное восстановление функционирования зуба. Также возникает необходимость экстракции единицы при переломе челюсти, если она локализована на линии разлома;
• механическое повреждение коронки. При обнажении пульпы или невозможности восстановить зуб путем пломбирования, протезирования;
• киста или гранулема, которую нельзя удалить отдельно от зубного корня;
• патологическая подвижность единицы;
• подготовительный этап перед установкой брекет-системы (в целях создания правильного прикуса);
• удаление молочного зуба, препятствующего прорезыванию постоянного зуба;
• патологическое развитие — ретинированный (зуб не прорезался, располагается под десной), сверхкомплектация (повышенное количество зубов в ряду), дистопированные элементы (зубы занимают неправильное положение в челюсти).

Удаление зуба мудрости

Одна из наиболее популярных процедур в стоматологии — удаление зуба мудрости. Свое название зуб мудрости получил, за счет позднего появления (с 18 до 25 лет). Проблемы возникают по этой же причине — не остается места для нормального прорезывания и размещения восьмерки. Поэтому она растет неправильно и травмирует мягкие ткани. Кроме того, дальнее расположение зубов мудрости осложняет уход за ними, что способствует развитию кариеса.

К экстракции зубов мудрости относятся проще, чем к удалению других зубов в ряду. Их отсутствие не влияет на эстетику улыбки и жевательную функцию. Однако операцию считают сложной — это, прежде всего, касается тех восьмерок, которые растут неправильно.

Что надо знать об операции

Для различных ситуаций стоматолог-хирург использует определенные техники и приемы, исходя из клинической картины пациента. В случае сильной боли и острого воспалительного процесса врач проводит экстренное удаление зуба. В остальных случаях пациент может рассчитывать на плановое удаление в любое удобное время.

Время хирургической манипуляции зависит от сложности процедуры. Как правило, прием у врача занимает 30-60 минут. Перед операцией врачу необходимо оценить форму, размер зуба, количество и расположение корней. С этой целью специалист осматривает полость рта и направляет пациента на рентгенографическое исследование. Как правило, необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюстей. В некоторых случаях требуется КТ.

Затем специалист вводит местную анестезию и выдерживает небольшую паузу, для того чтобы подействовало обезболивающее. Само удаление проходит быстро. После изъятия зуба врач очищает лунку и обрабатывает ее антисептическим раствором, затем накладывает стерильный тампон для остановки крови. При сложном удалении накладываются швы.