Удаление зубов – это крайняя мера и самая распространенная хирургическая процедура в стоматологии. Она еще называется экстракцией и экзодонтией.
Удаляют не только полностью разрушенные зубы, но и сверхкомплектные, сломанные, подвижные единицы. Сегодня такую операцию проводят в основномномном атравматичным способом, сохраняя окружающие ткани по максимуму.
Слово «вырывание» здесь не подходит, поскольку зуб извлекается с помощью распила, по частям. Сосуды и мягкие ткани при этом не разрываются, а костная структура повреждается минимально.
Однако у атравматичного удаления есть один минус – оно занимает больше времени, от 30 минутутут.
Показания
Прежде чем удалить зуб, врач объективно оценивает ситуацию и проводит диагностику. Для этого может назначаться рентген или компьютерная томограмма. Совсем не обязательно, чтобы была боль: иногда экстракция необходима даже при отсутствии признаков воспаления во рту.
Прямыми показаниям к удалению являются:
- глубокий кариес, приведший к тотальному разрушению зуба;
- разлом коронковой части с обнажением пульпарной камеры;
- наличиеличиеличие кисты на верхушке корня, достигшей значительных размеров;
- хронический периодонтит, при котором лечение не дает должного эффекта;
- ретинированные единицы, которые не прорезались совсем или частично, что чревато частыми воспалениями и повреждением соседних зубов;
- подвижность 4 степени при пародонтите, когда невозможно стабилизировать зуб;
- непроходимость корневых каналов при наличии кисты на корне или хронического периодонтита;
- продольный перелом зуба или его корней;
- гнойный периодонтит, не поддающийся консервативному купированию;
- инфекционно-воспалительный процесс, виновником которого стал больной зуб, распространился на надкостницу с образованием абсцессов и флегмон или спровоцировал остеомиелит, тонзиллит, гайморит, периостит;
- сверхкомплектные зубы, в т. ч. затрудняющие установку брекетов, элайнеров или протезных конструкций.
Чаще всего зубы приходится удалять при развитии хронических инфекций. В частности, крупная киста грозит образованием свищей и другими осложнениями. Если такой зуб оставить, то инфицирование будет распространяться все шире и дальше.
На втором месте по частоте удаления находятся подвижные единицы при запущенном пародонтите, когда удержать их в собственной лунке не удается консервативными методами.
Кандидатом на удаление нередко становятся восьмерки – зубы мудрости, не помещающиеся в ряду или растущие не в ту сторону.