Протокол имплантации All-on-4 позволяет лечить полную адентию даже у пациентов с дистрофией костной ткани. В челюсть пациента вживляется 4 импланта, на которых фиксируется несъемный мостовидный протез. Метод позволяет быстро восстановить зубы, так как имплантация проводится под немедленной нагрузкой.
Имплантация зубов All-on-4 – инновационный способ восстановления зубов на верхней и нижней челюсти. Стабильность и надежность протезу обеспечивают сразу две пары искусственных корней. Запатентованная швейцарской компанией Nobel Biocare технология позволяет вживлять титановые стержни даже в атрофированную кость и пациентам с невыраженными жевательными мышцами. Восстановить утраченные зубы при реализации современного имплантационного протокола удается буквально за 1 день. Практически сразу после операции пациент может без стеснения разговаривать, улыбаться, без труда кушать мягкую пищу.
Речь идет об имплантационном протоколе, направленном на восстановление беззубой челюсти или большего количества отсутствующих зубов. Условно-съемный протез на 12 коронок в этом случае фиксируется на 4 титановых корнях, которые вживляются в определенных участках челюсти. Два импланта фиксируют во фронтальной зоне, оставшиеся два – в жевательном отделе (под углом). Имплантация All-on-4 проводится строго по протоколу, включающему несколько последовательных этапов.
На первой консультации хирург-имплантолог осматривает ротовую полость пациента, дает оценку состоянию зубов и пародонтальных тканей. Специалист собирает сведения о состоянии здоровья пациента, определяет показания и возможные противопоказания к установке протеза.
Врач выслушивает пациента на предмет жалоб, наличие хронических заболеваний, аллергии, узнает, какие лекарственные препараты он принимает. Затем хирург-имплантолог подробно рассказывает о нюансах установки имплантов и сроках ортопедического лечения. При наличии определенных заболеваний в анамнезе пациента врач направляет его на консультацию к узким специалистам.
Накануне дентальной имплантации пациенту предстоит пройти компьютерную томографию. По результатам КТ врач оценивает особенности челюстного строения, состояние тканей пародонта и дна околоносовых пазух, определяет положение сосудов и нервных окончаний.
Перед установкой протеза определяется состояние височно-нижнечелюстного сустава. Для этого проводится кондилография. Процедура позволяет учесть особенности прикуса пациента, в перспективе изготовить максимально точный протез. Если противопоказания к хирургическому вмешательству отсутствуют, стоматолог переходит к составлению индивидуального лечебного плана.
Полученные диагностические данные стоматолог загружает в специальную компьютерную программу. Здесь специалист создает виртуальную модель протеза, определяет наилучшие для вживления имплантов участки челюсти. 3D-моделирование позволяет исключить ошибки на этапе имплантации и снизить травматичность процесса вживления имплантов.
До операции пациенту следует санировать полость рта – устранить очаги кариеса и провести профессиональную чистку зубов. При наличии воспалительных процессов слизистой следует купировать и их. Мера минимизирует риск развития послеоперационных осложнений и последующего отторжения имплантов.
Импланты вживляют под местной анестезией, которая полностью блокирует болезненные ощущения. При необходимости этап имплантации совмещается с удалением оставшихся зубов.
Врач сразу интегрирует четыре титановых корня в челюсть. 3D-моделирование обеспечивает точное позиционирование каждого импланта в челюстную кость. В процессе хирург использует персональный хирургический шаблон, вживляет титановые корни через небольшой прокол. Отсутствие разрезов и швов после операции существенно облегчают реабилитационный период: боль и отечность мягких тканей менее выражены.
На вживленные титановые корни устанавливаются переходники – абатменты. Затем врач снимает зубные слепки и передает их в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. На период приживления имплантов пациенту ставят временный (адаптационный) протез. Он крепится сразу или спустя несколько дней после операции. Когда импланты полностью приживутся (через 2-6 месяцев), врач меняет временный протез на постоянный.
Завершающим этапом лечения выступает врачебный контроль за состоянием слизистой и мягких тканей, окружающих импланты. На приеме врач также осматривает полость рта пациента на наличие воспалительных процессов. График посещений стоматологической клиники в период после имплантации составляют индивидуально. Накануне проведения постоянного протезирования пациента обязательно направляют на рентген, чтобы убедиться в полном восстановлении челюстной кости и интеграции импланта.
Имплантация All-on-4 подходит практически всем пациентам, нуждающимся в восстановлении зубов. Хорошими кандидатами на эту процедуру могут быть пациенты, у которых:
При наличии показаний к установке системы врач должен проверить общее состояние здоровья пациента и только после этого приступать к установке.
Протезирование по методике «Все на 4», как и любой имплантационный протокол, имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К первой группе причисляются заболевания, требующие особого контроля, или временные состояния организма. К относительным противопоказаниям относятся:
Абсолютные противопоказания предполагают категорический запрет на проведение имплантации. К ним относятся:
За годы применения инновационного имплантационного протокола специалистам удалось выделить несколько явных преимуществ установки имплантов All-on-4:
Имплантация All-on-4 имеет ряд недостатков, о которых врач расскажет на первичной консультации:
Если того требует клинический случай, врачи рекомендуют воспользоваться одним из альтернативных вариантов решения проблемы:
Бодяк Василий Русланович
хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед, стаж 18 лет
Имплантация все-на-4. Nobel Biocare
Как перестать бояться стоматологии? Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед Бодяк В.Р.
Видеовизитка. Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед. Бодяк В.Р.
Пример работы. Протезирование на имплантах Nobel Biocare
Мне шестой десяток лет. Обратился в клинику с довольно тяжелым случаем. У меня отсутствовали большинство зубов на обоих челюстях, но в данной клинике моя проблема была полностью решена, путем установки на обе челюсти протезов на имплантах все на четырех. Результат впечатляет, теперь у меня зубы как в 18 лет, надеюсь они мне прослужат до конца жизни. Большое спасибо Василию Бодяку за его профессионализм
Огромное человеческое спасибо Василию Руслановичу, профессионалу и мастеру своего дела, за то, что снова подарил мне зубы, как в молодости. Устанавливал в клинике протезы на импланты все-на-4 на обе челюсти. Процесс этот, к сожалению, не быстрый, но результатом очень доволен. Всем рекомендую и клинику и доктора
Несмотря на малоинвазивность операции, исключать риск развития осложнений после проведения имплантации All-on-4 нельзя. В их числе:
Первичное или отдаленное отторжение титанового корня могут вызвать:
После вживления имплантов в идеале врач сразу устанавливает зубной протез. Это следует сделать по нескольким причинам:
Спустя 6-18 месяцев временная конструкция снимается и устанавливается постоянный протез.
Имплантация All-on-4 позволяет восстановить 12 зубных коронок. В норме у человека должно быть по 14 единиц на каждой челюсти. Однако данная методика воссоздает зубной ряд до 6-го зуба, что обеспечивает полное восстановление жевательной функции.
После вживления имплантов пациенту ставят облегченный (пластиковый) протез. Простая конструкция из полимера устанавливается сразу, а усиленная (на металлическом базисе) при необходимости в течение 3-7 дней.
В первые дни после вживления искусственного корня пациент может испытывать боль, заметить отек, покраснение, кровотечение, подъем температуры тела. В этот период врач назначает обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Рекомендуется делать ротовые ванночки, используя настойку ромашки, хлоргексидин или мирамистин (по рекомендации стоматолога).
В первые 2-3 недели после операции важно избегать перегрева и переохлаждения организма. Кроме того, стоит временно отказаться от физических нагрузок и перелетов.
В течение 14 дней рацион пациента должен состоять из мягкой и теплой пищи. Спустя месяц можно полностью вернуться к привычным продуктам питания.
Важно следить за тем, чтобы пережевывание пищи было равномерным, задействовались обе стороны челюсти. Не рекомендуется откусывать жесткую пищу передними зубами.
При возникновении дискомфортных ощущений, боли, нарушении дикции – следует обратиться к лечащему врачу для проведения корректировки протеза.
Чтобы сохранить здоровье полости рта и продлить срок эксплуатации протезной конструкции, после имплантации системой All-on-4 стоматологи рекомендуют соблюдать простые правила ухода:
Спустя месяц после имплантации можно начать использовать ирригатор. Он позволит качественно очистить труднодоступные места от мелких частичек пищи.
Да, можно. Для протезирования All-on-4 нет возрастных ограничений. Главное, чтобы у больного отсутствовали общие противопоказания к имплантации. Уход за такими конструкциями простой, реабилитация и заживление происходят довольно быстро и легко. В отличие от протезирования мостовидными изделиями на зубах-опорах, система All-on-4 устанавливается намного быстрее.
Учитывая, что пациент какое-то время жил без зубов или при их частичном отсутствии, изменения в речи происходят только в лучшую сторону. Несъемное изделие надежно фиксируется в полости рта, благодаря чему пациент может уверенно разговаривать, смеяться и улыбаться, не боясь, что протез выпадет. Если после установки протеза присутствует дискомфорт, влияющий на дикцию, следует обратиться к лечащему врачу.
При правильной гигиене полости рта, соблюдении врачебных рекомендаций по эксплуатации протеза и отсутствии у пациента специфических заболеваний импланты способны прослужить человеку всю жизнь. Также на срок службы изделий влияет качество их установки. При правильном вживлении срок службы титановых корней не ограничен. Многие производители дают на конструкции пожизненную гарантию.
