Закрытый синус-лифтинг – простая, нетравматичная и быстрая операция по наращиванию костной ткани. В нашей клинике такая операция выполняется опытными хирургами-имплантологами, которые знают, как обеспечить оптимальные условия для успешной имплантации зубов.
Через какое-то время после утраты зуба костная ткань начинает атрофироваться. Со временем ее убыль становится настолько большой, что объема кости недостаточно для стабилизации и приживления имплантата. Восполнить недостающий объем кости на верхней челюсти позволяет синус-лифтинг, во время которого приподнимается дно гайморовых пазух и в образовавшееся пространство подсаживается костный трансплантат. Благодаря костной пластике восстанавливается необходимый объем и высота кости, что делает возможным проведение дентальной имплантации.
В стоматологической клинике Зууб.рф эту операцию проводят с использованием костнопластических материалов последнего поколения и PRF-мембран. Благодаря этому ткани после хирургического вмешательства быстрее заживают, ускоряется процесс приживления трансплантата и формирования костных клеток. Кроме того, сводится к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.
Синус-лифтинг требуется при убыли костной ткани на верхней челюсти, когда высота кости менее 6 мм. Также трансплантация кости показана в следующих случаях:
При ряде заболеваний проведение костной пластики абсолютно невозможно. К ним относятся:
Кроме этого существует ряд состояний, при которых операцию откладывают. Так, нельзя оперировать пациентов с ЛОР-заболеваниями острой стадии или стадии декомпенсации. При выявлении аденоидов, полипов, кист и других образований в пазухах сначала проводят их лечение, а только после этого принимают решение о проведении синус-лифтинга. Людям, проходившим курс лучевой терапии, делать синус-лифтинг можно не ранее, чем через год.
Все существующие виды костнопластических материалов можно разделить на две групы органические или синтетические. Вид материала, используемый для трансплантации, врач выбирает по показаниям. Чаще всего подсаживают:
Перед трансплантацией остеопластический материал смешивают с собственной кровью пациента. Таким образом обеспечивается однородность подсаживаемой массы. Кроме того, благодаря крови трансплантат насыщается элементами, стимулирующими созревание, в результате чего после подсадки быстрее начинает формироваться ткань.
Существует два способа проведения операции; открытый и закрытый. Способ проведения операции врач выбирает, опираясь на клиническую картину и имеющиеся показания.
Этапы проведения синус-лифтинга отличаются в зависимости от того, каким методом открытым или закрытым будет подсаживаться остеопластик.
На подготовительном этапе хирург проводит полное обследование. Инструментальное обследование позволяет ему оценить состояние костной ткани, ее высоту, объем, плотность, степень убыли. Эта информация необходима для выбора метода синус-лифтинга и планирования операции. Также обязательно собирается общий анамнез, оценивается наличие показаний и противопоказаний к проведению костной пластики. Непосредственно перед хирургическим вмешательством делают полную санацию ротовой полости.
Хирург надрезает слизистую оболочку, формируя таким образом лоскут, и отделяет слизистую дна пазухи от кости. Дальше дно приподнимается на нужную высоту. Таким образом формируется пространство для подсадки остеопластика. Образованную полость необходимо отделить от слизистой оболочки дна пазухи. С этой целью врач устанавливает коллагеновую мембрану. Подготовленную таким образом полость хирург заполняет костнопластическим трансплантатом. После этого устанавливается еще одна защитная мембрана. На последнем этапе операции сформированный слизистый лоскут возвращается на место и ушивается.
Для приживления костнопластического материала в среднем требуется около полугода. За этот период остеопластик созревает, формируется зрелая кость. Как правило, имплантацию делают после приживления.
Особенность этого метода в том, что врач работает практически вслепую, приподнимая дно пазухи через высверленное отверстие в альвеолярном отростке. В сформированную полость подсаживается остеопластический трансплантат и сразу устанавливается дентальный имплант.
Во время синус-лифтинга, независимо от использованного метода, травмируются ткани десны. Поэтому в первое время сохраняется отечность тканей, дискомфорт, боль. Пациенту достаточно соблюдать все рекомендации врача, принимать назначенные препараты. Поводом для беспокойства служит длительное сохранение болезненных ощущений, появление кровоточивости. В таких ситуациях необходимо сразу обратиться к врачу.
Хирургическое вмешательство проводится в большинстве случаев под местной анестезией. Когда есть показания, может быть использована седация. Поэтому во время проведения хирургических манипуляций человек не испытывает никакой боли. Болезненность в прооперированной области будет в первые 2-3 дня. Как правило, чтобы облегчить состояние хирург-имплантолог назначает обезболивающие средства.
Отечность возникает как ответ организма на травматизацию, примерно через четыре дня она начинает уменьшаться. Как правило, уже через неделю отек полностью проходит, иногда небольшая отечность может сохраняться до 10 дней. Сохранение отека более длительный период повод обратиться к врачу.
Решение о проведении имплантации врач принимает на основе клинической картины. Как правило, при значительной убыли кости, требующей подсадки большого объема остеопластического материала, имплантацию лучше отложить до полного приживления.
Для облегчения состояния сразу после операции можно приложить к прооперированной стороне холодный компресс. Все лекарственные препараты, рекомендованные хирургом, необходимо принимать по установленной схеме, не нарушая дозировку. Чистить зубы лучше мягкой щеткой, обходя прооперированное место. Ирригатор в первое время применять нельзя. После еды необходимо применять антисептический раствор. При этом нельзя полоскать рот. Раствор нужно набрать, немного подержать во рту и выплюнуть.
Серьезных ограничений нет, но необходимо исключить сильную нагрузку на прооперированную область. Для этого из рациона убираются все горячие, холодные, острые, кислые блюда. Жевать нужно на противоположной стороне, а пищу измельчать. Абсолютно противопоказаны алкоголь и курение, так как они могут спровоцировать осложнения. Не стоит ходить в спортзал, баню, сауну, летать самолетом.
Одно из осложнений после синус-лифтинга гайморит. Не всегда к нему приводят врачебные ошибки. Чаще всего осложнение развивается, если пациент не соблюдает рекомендации врача в послеоперационный период, в результате чего происходит инфицирование гайморовых пазух. Среди врачебных ошибок можно отметить недостаточную подготовку полости рта к хирургическому вмешательству, повреждение мембраны Шнайдера во время вмешательства, инфицирование гайморовых пазух или попадания в них остеопластического материала.
Так вышло, что о вопросе установки имплантантов я обеспокоился после продолжительного хождения без утерянных зубов. В результате на осмотре выяснилось, что собственная кость из-за дефицита нагрузки атрофировалась. Расстроился: наводить мосты с коронками, пусть и малотравматичные не хотел. Меня консультировал Василий Русланович Бодяк в филиале на Белорусской. Успокоил, сказал, что мое положение вполне поддается корректировке благодаря современной остеопластике. Мол, раз нет, то нарастим. Я человек в вопросах здоровья тревожный, а тут хирургия с приживлением кости. Мне рассказали о процедуре: наркоз местный, надрез небольшой и в него же потом будет штифт зуба вживляться. Все будет аккуратно и безболезненно. Мне провели предварительное обследование и назначили удобный день операции. Действительно, никакого дискомфорта. Доктор рассказывал, что делает, мне даже интересно было. Думал, по времени дольше займет. Закончили быстро. Главное - никаких лишних разрезов не было. После операции сделали назначения, чтобы быстрее заживало, отпустили домой. Чувствую себя цивилизованным человеком, начал улыбаться. На работе даже решили, что я стал общительнее.
Работаю на вредном производстве, поэтому с зубами всегда были проблемы. Вплоть до удаления. Пока было, чем жевать, не задумывался об имплантации, а когда пришло время вставить зубы, оказалось что костной ткани недостаточно – дефицит. Я почти смирился с вставной челюстью, уже представлял, как на ночь в стакан буду «зубы» складывать, но жена обзвонила стоматологии и узнала, что костная ткань наращивается, причем, если «потери» не катастрофические, операция проходит малотравматично. На консультацию к хирургу-имплантологу пришел в отделение на Липецкой, после осмотра оказалось, что резать десну и «вживлять» костный материал не придется. В прямом смысле: за одну процедуру доктор готовит место под имплант и «закачивает» искусственную костную ткань. Немного свободного времени, хорошая анестезия и профессионал, который занимается лечением зубов не первый год - и я снова могу спокойно есть без ограничений рациона, и улыбаться не пугая собеседником дырявым оскалом. Поклон вам и добра, Назарий Любомирович, надеюсь в дальнейшем встречаться с вами только на профилактических осмотрах.
