Лечение пародонтита

Пародонтит начинает развиваться незаметно чаще всего в результате обильных скоплений зубных отложений над десной, которые постепенно переходят в поддесневое пространство. Образовавшийся зубной камень травмирует десневую ткань, она воспаляется — образуются очаги инфекции, приводящие к возникновению глубоких карманов. Отсутствие лечения пародонтита приводит к подвижности зубных единиц и их выпадению. 

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит является многофакторным заболеванием — развивается по многим причинам. К ним относятся:

• пренебрежение правилами гигиены полости рта — скопление бактериального налета и твердых зубных отложений;
• недолеченные воспалительные процессы во рту;
• аномалии прикуса;
• неправильная форма зубов;
• отсутствие нескольких зубных единиц в ряду — увеличение нагрузки на остальные зубы;
• повреждение целостности слизистой оболочки полости рта;
• некачественно установленные пломбы;
• нарушение техники дентального протезирования;
• бруксизм;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки (курение табака, злоупотребление алкогольными напитками);
• гормональный дисбаланс;
• беременность и период грудного вскармливания;
• болезни ЖКТ, приводящие к изменению кислотности;
• ослабление иммунитета и пр.

Формы пародонтита

В стоматологической практике выделяют несколько форм пародонтита, каждая из которых имеет свои особенности течения и схему лечения. 

Локализованный

При локализованной форме болезни поражается небольшой участок челюсти. Воспаление затрагивает 1-3 зуба (расположенных по соседству). Патологический процесс развивается на фоне механического повреждения зубов и десен, запущенного кариеса, неправильно проведенного стоматологического лечения и аномального положения единиц. 

Генерализованный

Речь идет о диффузном поражении пародонтального комплекса, который затрагивает ткани всех или большинства единиц. Причины возникновения воспаления достаточно разнообразны. Чаще всего генерализованный пародонтит развивается при несоответствующей гигиене полости рта, травмах зубов и десен, системных нарушениях в организме. Генерализованная форма болезни опасна тем, что может приводить к утрате зубов. 

Хронический

Эта форма пародонтита встречается чаще всего. Болезнь протекает циклично и с каждой новой волной течения прогрессирует. Характерно медленное развитие патологии: в стадии ремиссии симптомы отсутствуют, лишь периодически обостряются. Очевидными причинами возникновения воспалительного процесса становятся: кариес, обильный зубной камень, неправильный прикус.

Острый

Эта форма пародонтита характеризуется внезапным возникновением симптомов, доставляющих пациенту дискомфортные ощущения. Для острого течения болезни типично локализованное поражение слизистой оболочки. Причинами возникновения патологии являются: повреждение целостности слизистой во время эндодонтического лечения, при сколах на зубах или от травм при ударе, падении. 

Стадии пародонтита

По степени тяжести протекания пародонтита стоматологи выделяют 3 его стадии:

1. Легкая. Характеризуется умеренно выраженной симптоматикой. Воспаление протекает без значительного дискомфорта. Мягкие ткани отекают, краснеют, немного кровоточат во время гигиенических процедур. Глубина образовавшихся десневых карманов не превышает 4 мм.
2. Средняя. Симптомы воспаления усиливаются. Пародонтальные каналы углубляются до 6 мм. Из них может выделяться гной. Происходит разрушение околозубных тканей, что вызывает подвижность зубов. Общее состояние пациента ухудшается — возникает слабость и быстрая утомляемость.
3. Тяжелая. Выраженность симптомов усиливается, они проявляются ярко — зубы становятся явно подвижны, кость имеет рыхлую структуру. Тяжелая форма патологии характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм в глубину.    

Симптомы пародонтита

Для каждой стадии пародонтита характерна определенная симптоматика:

Диагностика

Диагностика патологического процесса начинается с посещения стоматологической клиники. Врач действует по следующей схеме:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр ротовой полости. При осмотре зубных единиц и околозубных тканей врач обращает внимание уровень гигиены полости рта, исключает/подтверждает наличие бактериальных бляшек, оценивает глубину карманов и объем твердых отложений, подвижность единиц и степень резорбции опорных тканей.
2. Панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей. Это базовое исследование предоставляет врачу информацию о состоянии полости рта.
3. Общий анализ крови. Позволяет узнать об особенностях протекания системных заболеваний в организме пациента.
4. Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов. Дает возможность определить возбудителя, вызвавшего патологический процесс.

Лечение пародонтита

Перед основным комплексом лечения врач обязательно назначает пациенту профессиональную гигиеническую чистку, чтобы удалить зубные отложения и бактериальную пленку. Во время процедуры используют специальное ультразвуковое оборудование, позволяющее очистить зубы от мягкого налета, а поддесневое пространство — от твердого зубного камня.

Медикаментозное лечение

При легкой стадии пародонтита достаточно проведения консервативной терапии. Она позволяет устранить признаки воспаления десен. Медикаментозное лечение включает следующие меры:

• лекарственные примочки и компрессы. На шейки пораженных зубных единиц накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины;
• полоскание рта. Врач назначает полоскания антисептическим раствором курсом на 2-4 недели. Мера позволяет своевременно уничтожать болезнетворные бактерии;
• антибиотикотерапия. В некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Хирургические методы

На запущенных стадиях пародонтита врач прибегает к более радикальным методам лечения:

• кюретаж. Исходя из формы и стадии пародонтита, процедуру выполняют с отслоением десневой ткани (открытый кюретаж) или без повреждения тканей (закрытый кюретаж). Окаменевший налет и патологически измененные околозубные ткани удаляют специальными стоматологическими инструментами, после чего проводится антисептическая обработка карманов. На заключительном этапе хирургической манипуляции врач накладывает швы;
• шинирование. При патологической подвижности зубных единиц в количестве от 3 до 4 зубов в ряду не обходится без шинирования. Подвижные элементы стягивают прочной арамидной или стекловолоконной нитью;
• лоскутная операция. Когда прочие методы лечения неэффективны, применяется лоскутная операция. Хирургическое вмешательство предусматривает срез десны и поднятие лоскута. Затем стоматолог очищает корневые каналы и производит остеопластическую подсадку костных тканей. После завершения всех манипуляций лоскут устанавливают на место, накладывают швы.

Метод лечения подбирают индивидуально. Он зависит от стадии заболевания и причин ее возникновения. Чтобы узнать, как именно предстоит лечить пародонтит в вашем случае, следует записаться на первичную консультацию к врачу.