Пародонтит начинает развиваться незаметно чаще всего в результате обильных скоплений зубных отложений над десной, которые постепенно переходят в поддесневое пространство. Образовавшийся зубной камень травмирует десневую ткань, она воспаляется — образуются очаги инфекции, приводящие к возникновению глубоких карманов. Отсутствие лечения пародонтита приводит к подвижности зубных единиц и их выпадению.
Причины возникновения пародонтита
Пародонтит является многофакторным заболеванием — развивается по многим причинам. К ним относятся:
- пренебрежение правилами гигиены полости рта — скопление бактериального налета и твердых зубных отложений;
- недолеченные воспалительные процессы во рту;
- аномалии прикуса;
- неправильная форма зубов;
- отсутствие нескольких зубных единиц в ряду — увеличение нагрузки на остальные зубы;
- повреждение целостности слизистой оболочки полости рта;
- некачественно установленные пломбы;
- нарушение техники дентального протезирования;
- бруксизм;
- несбалансированное питание;
- вредные привычки (курение табака, злоупотребление алкогольными напитками);
- гормональный дисбаланс;
- беременность и период грудного вскармливания;
- болезни ЖКТ, приводящие к изменению кислотности;
- ослабление иммунитета и пр.
Формы пародонтита
В стоматологической практике выделяют несколько форм пародонтита, каждая из которых имеет свои особенности течения и схему лечения.
Локализованный
При локализованной форме болезни поражается небольшой участок челюсти. Воспаление затрагивает 1-3 зуба (расположенных по соседству). Патологический процесс развивается на фоне механического повреждения зубов и десен, запущенного кариеса, неправильно проведенного стоматологического лечения и аномального положения единиц.
Генерализованный
Речь идет о диффузном поражении пародонтального комплекса, который затрагивает ткани всех или большинства единиц. Причины возникновения воспаления достаточно разнообразны. Чаще всего генерализованный пародонтит развивается при несоответствующей гигиене полости рта, травмах зубов и десен, системных нарушениях в организме. Генерализованная форма болезни опасна тем, что может приводить к утрате зубов.
Хронический
Эта форма пародонтита встречается чаще всего. Болезнь протекает циклично и с каждой новой волной течения прогрессирует. Характерно медленное развитие патологии: в стадии ремиссии симптомы отсутствуют, лишь периодически обостряются. Очевидными причинами возникновения воспалительного процесса становятся: кариес, обильный зубной камень, неправильный прикус.
Острый
Эта форма пародонтита характеризуется внезапным возникновением симптомов, доставляющих пациенту дискомфортные ощущения. Для острого течения болезни типично локализованное поражение слизистой оболочки. Причинами возникновения патологии являются: повреждение целостности слизистой во время эндодонтического лечения, при сколах на зубах или от травм при ударе, падении.
Стадии пародонтита
По степени тяжести протекания пародонтита стоматологи выделяют 3 его стадии:
- Легкая. Характеризуется умеренно выраженной симптоматикой. Воспаление протекает без значительного дискомфорта. Мягкие ткани отекают, краснеют, немного кровоточат во время гигиенических процедур. Глубина образовавшихся десневых карманов не превышает 4 мм.
- Средняя. Симптомы воспаления усиливаются. Пародонтальные каналы углубляются до 6 мм. Из них может выделяться гной. Происходит разрушение околозубных тканей, что вызывает подвижность зубов. Общее состояние пациента ухудшается — возникает слабость и быстрая утомляемость.
- Тяжелая. Выраженность симптомов усиливается, они проявляются ярко — зубы становятся явно подвижны, кость имеет рыхлую структуру. Тяжелая форма патологии характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм в глубину.
Симптомы пародонтита
Для каждой стадии пародонтита характерна определенная симптоматика:
Легкая
|
Средняя
|
Тяжелая
|
- Кровоточивость, припухлость и зуд десен
- Покраснение или синюшный оттенок десневой ткани
- Патологический карман до 3,5-4 мм в глубину
- Скопления зубного камня
- Недостаточно плотное прилегание десневого края к зубным шейкам
- Зловонный запах изо рта
|
- Зубодесневые карманы глубиной 4-5 мм
- Болезненность при нажатии на десну или пережевывании пищи
- Уменьшение объема десневой ткани
- Увеличение промежутков между зубами
- Небольшая подвижность зубов
- Наклон зубных единиц
- Ослабление иммунитета
|
- Сильная боль, отечность и рецессия десны
- Патологическая подвижность зубов (3-4 степени)
- Оголение шейки корня на ⅔ длины
- Гнойные абсцессы
- Убыль костной ткани
- Ухудшение кровообращения тканей пародонта
- Глубина пародонтальных карманов — 6 мм и более
- Выпадение зубов
- Периодическое повышение температуры тела
- Ухудшение общего самочувствия
|
Диагностика
Диагностика патологического процесса начинается с посещения стоматологической клиники. Врач действует по следующей схеме:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр ротовой полости. При осмотре зубных единиц и околозубных тканей врач обращает внимание уровень гигиены полости рта, исключает/подтверждает наличие бактериальных бляшек, оценивает глубину карманов и объем твердых отложений, подвижность единиц и степень резорбции опорных тканей.
- Панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей. Это базовое исследование предоставляет врачу информацию о состоянии полости рта.
- Общий анализ крови. Позволяет узнать об особенностях протекания системных заболеваний в организме пациента.
- Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов. Дает возможность определить возбудителя, вызвавшего патологический процесс.
Лечение пародонтита
Перед основным комплексом лечения врач обязательно назначает пациенту профессиональную гигиеническую чистку, чтобы удалить зубные отложения и бактериальную пленку. Во время процедуры используют специальное ультразвуковое оборудование, позволяющее очистить зубы от мягкого налета, а поддесневое пространство — от твердого зубного камня.
Медикаментозное лечение
При легкой стадии пародонтита достаточно проведения консервативной терапии. Она позволяет устранить признаки воспаления десен. Медикаментозное лечение включает следующие меры:
- лекарственные примочки и компрессы. На шейки пораженных зубных единиц накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины;
- полоскание рта. Врач назначает полоскания антисептическим раствором курсом на 2-4 недели. Мера позволяет своевременно уничтожать болезнетворные бактерии;
- антибиотикотерапия. В некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков.
Хирургические методы
На запущенных стадиях пародонтита врач прибегает к более радикальным методам лечения:
- кюретаж. Исходя из формы и стадии пародонтита, процедуру выполняют с отслоением десневой ткани (открытый кюретаж) или без повреждения тканей (закрытый кюретаж). Окаменевший налет и патологически измененные околозубные ткани удаляют специальными стоматологическими инструментами, после чего проводится антисептическая обработка карманов. На заключительном этапе хирургической манипуляции врач накладывает швы;
- шинирование. При патологической подвижности зубных единиц в количестве от 3 до 4 зубов в ряду не обходится без шинирования. Подвижные элементы стягивают прочной арамидной или стекловолоконной нитью;
- лоскутная операция. Когда прочие методы лечения неэффективны, применяется лоскутная операция. Хирургическое вмешательство предусматривает срез десны и поднятие лоскута. Затем стоматолог очищает корневые каналы и производит остеопластическую подсадку костных тканей. После завершения всех манипуляций лоскут устанавливают на место, накладывают швы.
Метод лечения подбирают индивидуально. Он зависит от стадии заболевания и причин ее возникновения. Чтобы узнать, как именно предстоит лечить пародонтит в вашем случае, следует записаться на первичную консультацию к врачу.