Пьезохирургия

Пьезохирургия

Пьезохирургия – это удаление зубов с помощью ультразвука. Метод используется в стоматологии для проведения различных хирургических манипуляций: для удаления зуба, подскадки костной ткани или при имплантации. Операции в ротовой полости, выполняемые с использованием пьезона, минимально травмируют окружающие ткани, так как надрез делается с высокой точностью.

Преимущества

Практикующие стоматологи, использующие ультразвук в повседневной практике, выявили ряд преимуществ пьезохирургии:

1. Прогнозируемый результат. До начала 90-х годов многие врачи отказывались проводить имплантацию зубов, мотивируя это рисками осложнений во время хирургических манипуляций. Раньше имплантация была трудновыполнимой технически. Врачи изобретали разные способы ее проведения, чтобы помочь пациентам, но не все из них оказывались рабочими. Когда ультразвук вошел в широкое использование, дело пошло на лад. За два десятилетия специалисты накопили достаточно знаний и опыта, чтобы сегодня эта процедура имела гарантированный результат.
2. Атравматичность. Хотя удаление зубов относится к базовым хирургическим манипуляциям стоматолога в ротовой полости, иногда его тяжело проводить. Особенно, когда речь идет о зубах мудрости. Часто они залегают в глубине костной ткани, и врачу приходится пользоваться не только щипцами, но бормашиной, чтобы открыть доступ к «прячущемуся» зубу мудрости. Чем сложнее операция, тем больше шансов что-то травмировать, и такие ситуации случаются даже у самых опытных хирургов. Но с помощью ультразвука риски осложнений сведены к минимуму.
3. Спокойный послеоперационный период. Если операция прошла успешно, это не гарантирует нормального заживления раны: могут возникать отеки или кровотечения. Во время операций с пьезотомом кровотечений может не быть вовсе. Также пьезон предусматривает контроль температуры за счет водного охлаждения. Контролируемая ирригация позволяет избежать перегрева костной ткани, чем способствует ее более быстрому восстановлению.
4. Безболезненность. При проведении хирургических манипуляций в ротовой полости редко чувствуется боль от действий хирурга. Чаще всего ощущается давление, которое прикладывает врач, или растяжение мягких тканей. В случае с пьезотомом этого не будет, так как в руках доктора находится всего один инструмент. Местной анестезии будет достаточно, чтобы операция прошла комфортно.
5. Высокая скорость проведения операции. Процедура с применением данной технологии сокращается на треть. За счет легкости использования оборудования, этапы процедуры занимают меньше времени.
6. Асептическая обработка. Так как аппарат не подключен к центральному водоснабжению, а имеет резервуар для воды, у стоматолога появляется возможность заливать другую жидкость. Проводить операцию можно с раствором хлоргексидина или мирамистина.
7. Высокая точность проведения операции. Во время манипуляций с помощью ультразвука разрезы проводят без нажима и усилий, только с помощью движений вперед-назад. Такой разрез получается избирательным, тонким и гладким, позволяет сохранить объем костной ткани.
8. Операция в труднодоступных местах. Это особенно важно при удалении зубов мудрости. Ротовая полость имеет небольшие размеры, к тому же у стоматолога нет возможности увеличить хирургический доступ: никто не разрезает щеки, чтобы подобраться к зубу. Пьезотом имеет удобную форму, чтобы врач смог работать там, где в обычных условиях это затруднительно.

Недостатки

Помимо очевидных достоинств, у этого метода есть и свои отрицательные стороны. Во-первых, врачу необходимо проходить дополнительное обучение. Во-вторых, сам аппарат стоит больших денег. Это влияет на стоимость услуги, которая оказывается немаленькой.

Показания

• Простые и сложные удаления зубов.
• Костная пластика перед имплантацией.
• Лечение воспалительных процессов в ротовой полости.
• Удаление новообразований.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для подобных процедур нет. Все зависит от состояния человека, поэтому метод лечения выбирает врач при осмотре. Обычно доктора предлагают несколько вариантов решения проблем, а пациент останавливается на наиболее удобном ему.

К временным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы, простуда, беременность и период лактации. При наличии у пациента хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем хирург может направить его на консультацию к соответствующему специалисту.

Этапы проведения операции

Чаше всего к пьезохирургии прибегают при необходимости извлечь зуб мудрости. Как будет проходить процедура:

1. Обезболивание. Чтобы болевые ощущения не беспокоили во время процедуры, стоматолог делает инъекции в мягкие ткани около беспокоящего зуба. Дозу анестетика высчитывает врач, основываясь на здоровье пациента, времени на операцию и ее объем. Через 10-15 минут чувствительность пропадает. Это самый важный этап, так как на анестетик возможны аллергии.
2. Разрез десны. При сложном удалении зуб находится под десной и костной тканью. Чтобы до него добраться, хирурги послойно создают доступ. Разрез десны проводят с помощью ультразвука. После того, как надрез сделан, десна немного отодвигается в стороны, чтобы не мешать.
3. Раскрытие кости. Так как зуб залегает в фолликуле внутри челюсти, хирург делает окошечко в кости, после чего зуб становится виден невооруженным глазом.
4. Удаление зуба. Часто причиной избавления от «восьмерок» служит их неправильное расположение, когда она не только не может прорезаться, но и давит на соседа. Достать такой зуб трудно, поэтому хирург распиливает его на несколько частей. Восьмые зубы находятся дальше всех в ротовой полости, поэтому извлечь зуб целиком нельзя: так далеко не достанет нужный инструмент. Этот этап – самый сложный.
5. Сшивание раны. После удаления остается большая лунка. Доктор кладет на дно лунки повязку, которая остановит кровь и обеззаразит рану. Существуют простые йодоформные турунды или современные саморассасывающиеся губки. После этого доктор сближает края лунки и накладывает швы. Они могут рассосаться сами, или их снимет доктор.

Рекомендации

После процедуры стоматолог дает рекомендации. Сразу после удаления пациенту дают холод к щеке: это позволит избежать отека. Когда эффект анестезии пропадает, пациента могут некоторое время беспокоить болевые ощущения – это нормально. В таком случае можно выпить обезболивающее, которое предложил доктор.

В течении 3-5 дней рекомендуется употреблять пищу нейтральной температуры, без остроты и пряностей. Обычно на третий день пациента приглашают на контрольный осмотр.

Из-за слюны заживление ран в ротовой полости происходит намного быстрее. Самым непринятым будет только первый день. При соблюдении рекомендаций стоматолога, послеоперационный период пройдет быстро и спокойно.

• Рекомендации после хирургического вмешательства .pdf
• Послеоперационные рекомендации .pdf