Исправление прикуса

В норме при смыкании зубов нижний ряд перекрывает верхний не более, чем на одну треть. При этом коренные зубы-антагонисты сходятся своими фиссурами. Такой прикус считается в стоматологии физиологически правильным и носит название ортогнатия.

Различные нарушения прикуса встречаются часто. По статистике, различные дефекты встречаются примерно у 80% людей. Современное развитие ортодонтии сделало возможным исправление прикуса в любом возрасте.

Правильный прикус обеспечивает:

• Равномерную жевательную нагрузку. Благодаря этому пища хорошо пережевывается, что благотворно сказывается в целом на процессе пищеварения;
• Четкую дикцию. У людей с аномалиями прикуса нередко встречаются нарушения дикции, а это, в свою очередь, может осложнить общение с людьми;
• Нормальный тонус мышц. Тонус мышц влияет на лицо, шею, осанку.

Постоянный прикус формируется в детстве. В некоторых случаях патологии развиваются еще во внутриутробном периоде. Неправильный прикус – это не просто визуальный дефект. Нарушения влекут за собой неприятные последствия для здоровья, психологического комфорта человека, качество его жизни.

Типы дефектов прикуса

• Мезиальный прикус. Такой тип патологического прикуса называют прогенией. При ней нижняя челюсть выдается вперед по сравнению с верхней;

• Глубокий прикус. При такой патологии прикуса выступают вперед зубы верхней челюсти, они перекрывают нижние резцы больше, чем на одну треть. Для людей с таким типом прикуса характерны укороченная нижняя часть лица, заметная глубокая складка на подбородке;
• Дистальный прикус. В отличие от глубокого прикуса, при дистальном вперед выступают не зубы, а верхняя челюсть. Резцы-антагонисты не смыкаются между собой;
• Перекрестный прикус. Одна из сложных патологий, для которых характерно сужение одной или обеих челюстей. Кроме того, нижняя часть смещена в сторону, что вызывает сильную асимметрию лица;
• Открытый прикус. Эта патология характеризуется тем, что зубы антагонисты на разных участках зубного ряда не смыкаются между собой.

Какими методами исправляют прикус

Существуют разные методы исправления прикуса. План лечения ортодонт выбирает в зависимости от клинической картины. При этом он учитывает: тип прикуса, степень его выраженности, возраст пациента, состояние здоровья полости рта и всего организм. На выбор метода может оказать влияние и образ жизни пациента, вопросы эстетического характера и многое другое.

Для исправления неправильного прикуса используют:

• Каппы;
• Элайнеры;
• Пластины;
• Брекет-системы.

При сложных комбинированных патологиях прикуса, затрагивающих височно-нижнечелюстной сустав, применяют хирургические методы лечения. Каждая технология имеет свои показания и противопоказания, особенности применения. Все это врач-ортодонт учитывает при выборе метода коррекции.

Исправление прикуса брекет-системами

Брекет-система – это несъемная ортодонтическая конструкция. Это метод исправления прикуса давно применяется в ортодонтии. Брекет-система состоит из металлической дуги с эффектом памяти. Именно дуга давит на зубы, вызывая их смещение в правильное положение. На поверхности зубов закрепляют небольшие замочки-брекеты, которые фиксируют дугу.

Исправление прикуса брекет-системами – один из самых эффективных методов в ортодонтии. С их помощью можно успешно исправлять даже серьезные аномалии прикуса. Применение брекет-систем позволяет лечить патологии прикуса взрослым пациентам.

По способу установки все брекет-системы можно разделить на две большие группы:

• Вестибулярные. Фиксируются на наружной поверхности зубного ряда. Это самый распространенный вид брекетов;
• Лингвальные. Устанавливают с внутренней поверхности зубов, поэтому их абсолютно не заметно в полости рта. С помощью вестибулярных брекетов можно успешно лечить сложные случаи, например, глубокий прикус.

Различаются ортодонтические конструкции и по способу крепления дуги к брекету. По этому параметру также выделяют две группы:

• Лигатурные. Дуга крепится с помощью специальных элементов – лигатур. По мере сдвижения зубного ряда лигатуры необходимо корректировать, иначе давление на зубы снижается и эффективность падает. При использовании лигатурных систем врач получает возможность контролировать процесс исправления прикуса. Кроме того, лигатурные брекеты позволяют сократить срок лечения;
• Самолигирующие. Конструкция брекета включает в себя специальные замочки, с помощью которых в них легко фиксируется металлическая дуга. По сравнению с лигатурными системами, брекеты в самолигирующих конструкциях меньше по размеру. Аппарат выглядит эстетичнее традиционных вариантов. Коррекции положения дуги не требуется – она свободно скользит в пазах. Самолигирующие брекет-системы обеспечивают меньшее давление на зубы, чем лигатурные. Поэтому для исправления серьезных патологий прикуса они не подходят.

Брекеты изготавливают из разных материалов. Традиционно их делали из металлов. Такие аппараты до сих пор применяют в ортодонтии, благодаря их эффективности и доступной цене. Но металлические брекеты выглядят неэстетично.

Современные системы изготавливают из керамики, диоксида циркония, искусственного сапфира. Брекеты из таких материалов практически не заметны на зубах, поэтому они хорошо подходят для исправления прикуса взрослым пациентам, для которых важна эстетичность улыбки.

Исправление прикуса съемными ортодонтическими аппаратами

Брекет-системы – эффективный метод исправления прикуса, но он показан не всегда. В некоторых случаях целесообразнее использовать съемные ортодонтические аппараты – пластины, каппы, трейнеры.

Современный вариант съемных ортодонтических конструкций для исправления прикуса у взрослых и детей – элайнеры. Это наборы индивидуально изготовленных прозрачных и очень тонких капп. В один набор входит несколько комплектов, которые отличаются друг от друга. По мере сдвижения зубов их нужно менять.

Продолжительность ношения одного комплекта индивидуальна, ее определяет врач. Основное преимущество применения элайнеров в исправлении прикуса – мягкое давление на поверхность зубного ряда. Но эффективность лечения очень сильно зависит от самого пациента, тщательности соблюдения всех рекомендаций врача.

Хирургические методы исправления неправильного прикуса

Хирургические методы исправления прикуса применяют в клинически сложных случаях. Показаниями к оперативному вмешательству являются: открытый прикус, дисплазия подбородка, асимметрия лица и т.д. Во время операции врач корректирует размеры кости таким образом, чтобы обеспечить правильное смыкание зубов.

Этапы коррекции патологий прикуса

Независимо от того, какие методы исправления прикуса выбирает ортодонт, лечение включает в себя три основных этапа:

• Подготовительный. Пациент проходит полное обследование. При необходимости – лечение зубов, санацию полости рта;
• Исправление положения зубов. В течение этого этапа необходимо носить подобранный врачом ортодонтический аппарат. Важно регулярно посещать ортодонта, чтобы контролировать ход лечения и корректировать его при необходимости;
• Ретенционный. На предыдущем этапе зубы под воздействием аппаратов принимают правильное положение. Но если не закрепить результат, они вернутся в первоначальное состояние. Для закрепления результата исправления прикуса и служит период ретенции.

В стоматологической клинике «Зууб.рф» работают опытные ортодонты. Наши врачи успешно лечат даже сложные случаи неправильного прикуса. Приходите к нам на консультацию. Врач назначит обследование и поставит диагноз. Мы поможем вам исправить прикус и обеспечим красоту улыбки.

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-ортодонтом;
2. Анохина А.В., Качарава Т. "Причины возникновения синдрома тесного положения зубов: анализ отечественных и зарубежных публикаций", Журнал "Клиническая стоматология" № 1 (89) январь—март/2019
3. "Компьютерные технологии в ортодонтии", "Ортодонтический реферативный журнал" 2014 (3);
4. Научно-практический журнал "Институт Стоматологии" №1 (82), апрель 2019 - instom.spb.ru/catalog/article/13334/;
5. DENTISTRY Online (UK) - dentistry.co.uk/2016/09/05/invisible-orthodontics-the-right-choice/.