Пародонтоз – это дистрофическое заболевание пародонта. То есть оно возникает не в результате инфекции, а потому что ткани пародонта начинают атрофироваться. К ним относятся:
- Цемент корня.
- Пародонтальная связка.
- Челюстная кость.
- Десна.
Все эти структуры лишаются питания и атрофируются, в результате возникают неприятные ощущения: оголяются шейка и корень зуба, которые должны быть надежно защищены костью и слизистой.
Причины
Дистрофические процессы не связаны с попаданием инфекции, поэтому в развитии пародонтоза большую роль играет общее состояние организма, нежели локальные проблемы во рту.
Общесоматические причины:
- Курение;
- Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Болезни крови;
- Расстройства нервной системы;
- Плохая экология.
К сожалению, трудно назвать конкретные номенклатуры из медицинского справочника, которые бы способствовали развитию пародонтоза. Данный дистрофический процесс не является симптомом какого-либо соматического нарушения, а быть его следствием – может.
Внутриротовые причины:
- Неправильный прикус;
- Ортодонтическая коррекция;
- Натяжение уздечек губ или языка.
Парадоксально, но факт: и проблемный прикус, и его исправление могут привести к проблемам с деснами. Искривленный зубной ряд неравномерно покрыт костью, и со временем ее меньшие участки «уходят». При ортодонтической коррекции зубы под действием силы тяги меняют свое положение, перестраивая устройство окружающих тканей. С одной стороны, выравнивание прикуса – это хорошая профилактика пародонтоза, но с другой – не стоит удивляться, если он появится.
Симптомы
Симптомы логично взаимосвязаны со стадиями развития пародонтоза:
- Легкая степень. При ней опущение тканей пародонта происходит не больше, чем на 1/3 длины корня. Это определяет доктор специальным пародонтологическим зондом или по рентгеновскому снимку. На этой стадии происходит оголение шеек, из-за чего появляется чувствительность на холодное и горячее, а также зуд во время чистки.
- Средняя степень. Процесс дистрофии увеличивается до 1/2 длины корня. Корень зуба становится виден невооруженным глазом. Появляются «черные треугольники» - это естественные пространства между зубами, которые становятся видны. Также пациента может беспокоить подвижность, правда, на этой стадии она еще не будет сильной и беспокоиться о выпадении зубов не нужно.
- Тяжелая степень. Пародонт уходит на 2/3 и больше. Зуд, чувствительность и подвижность усиливаются. Отличительной чертой является то, что даже при очень сильном опущении кости зуб не выпадает. Оставшаяся пародонтальная связка все еще очень крепкая, хотя ее и осталось немного. Расшатавшиеся зубы могут доставлять неудобство во время приема пищи, но оставаться на своих местах.
Дифференциальная диагностика
Дистрофические изменения пародонта можно перепутать с пародонтитом в стадии ремиссии – хроническим воспалением мягких тканей, когда клинические признаки выражены слабо.
- Сходства: при пародонтите пациента беспокоит эстетический дефект (опущение десны, «черные треугольники»); болезненная реакция на холодное, горячее; патологическая подвижность; клиническое отсутствие воспаления мягких тканей. Нередко в анамнезе определяется курение, проживание в районе с плохой экологией, ортодонтическая коррекция.
- Различия: острое воспаление в прошлом. При пародонтите пациенты всегда отмечают кровоточивость десны во время чистки или приема пищи, удаление некоторых зубов из-за сильной подвижности, неприятный запах изо рта. На осмотре стоматолог обнаружит отекшую и красную слизистую, пародонтальные карманы, наличие налета и камня. На рентгеновском снимке будет видно, что кость уходит неравномерно. В случае с дистрофией налета и камня может вообще не быть, слизистая бледная и плотная, пародонтальные карманы тоже отсутствуют, а снижение высоты кости будет одинаковым на всем протяжении.
Лечение
К счастью, у пародонтоза есть стандартная схема лечения, способная варьироваться в зависимости от конкретного клинического случая.
- Легкая степень: легкий пародонтоз лечат консервативно. При сильной чувствительности шеек, они закрываются специальным препаратами. Возможна консультация со смежным специалистом для терапии сопутствующих патологий.
- Средняя степень: к методам лечения пародонтоза присоединяется шинирование. Поскольку зубы могут расшатываться, доктор «собирает» их вместе прочной лентой. Также стоматолог назначает физиотерапию или массаж.
- Тяжелая степень: консервативное лечение тяжелого пародонтоза не приведет к хорошим результатам, поэтому доктора прибегают к хирургическому вмешательству – подсадке костной ткани. Такая операция проводится в одно посещение под местным обезболиваем. В конце доктор дает пациенту рекомендации и назначает противовоспалительную терапию.
Профилактика пародонтоза
Чтобы снизить риск развития пародонтоза, достаточно соблюдать ряд несложных действий:
- Соблюдать здоровый образ жизни. Отказ от курения, алкоголя и большого количества сладкого позитивно скажется и на состоянии рта, и на эндокринной системе, и на сосудах.
- Регулярно проверять свое здоровье. Ежегодный обход основных специалистов может выявить общесоматические заболевания, в том числе и те, которые отражаются на здоровье зубов и десен.
- Один раз в шесть месяцев ходить к стоматологу. При необходимости доктор будет лечить кариес и его осложнения, и увидит ранние признаки болезней пародонта. Это самый надежный способ профилактики пародонтоза.
- Ежедневная гигиена. Кроме того, что правильный уход снижает риск возникновения воспалительных процессов, он дает пациенту сигнал о том, что пора обратиться к врачу, так как один из симптомов – зуд во время чистки. Также существует множество средств, например пасты и ополаскиватели, которые помогают поддерживать здоровье десен в порядке.
Несмотря на эффективность стандартной схемы лечения пародонтоза, лучше не запускать эту болезнь. Чем подвергаться хирургическим вмешательствам, чтобы восстановить красоту улыбки, проще заняться профилактикой пародонтоза.
