Металлокерамика

Состояние зубов человека с возрастом неизбежно ухудшается. Возрастные изменения в организме ведут к разрушению эмали, состоянию здоровья десен. В результате нарушается не только внешний вид улыбки, становится затруднено нормальное пережевывание пищи. Восстановить функциональность и красоту зубов помогают современные металлокерамические коронки. Визуально они практически не выделяются, выглядят красиво, не имеют пластикового или фаянсового эффекта.

Конструкция металлокерамических протезов

Металлокерамические коронки - традиционный способ протезирования сильно поврежденных зубов. Они пришли на смену неэстетичным металлическим коронкам, дали возможность стоматологам восстанавливать не только целостность зубного ряда, но и его красоту.

В основе такого протеза - металлический базис. Металл обладает высокой прочностью, поэтому коронки служат долго. Металлокерамический протез способен выдерживать нагрузку более 500 МПа, поэтому его можно использовать для протезирования моляров и премоляров. Сверху базис покрывается слоем стоматологической керамики. Этот материал имеет широкий диапазон оттенков, позволяет подобрать цвет протеза, соответствующий собственным зубам. Кроме того, у керамики те же показатели сверпорозрачности, что и у эмали. Благодаря этому коронка с керамическим покрытием выглядит естественно.

Фиксируется коронка на имплант или собственный обточенный зуб с помощью стоматологического цемента. Когда коронковая часть разрушена сильно, но корень сохранился, устанавливают культевую вкладку.

Из металлокерамики изготавливают как одиночные коронки, так и мостовидные протезы. С помощью моста можно заполнить дефект зубного ряда при утрате нескольких идущих подряд единиц. В среднем, срок службы металлокерамического протеза составляет до 15 лет.

Показания к протезированию металлокерамикой

• Значительное разрушение коронковой части при сохранении корня. В этом случае установка коронки на обточенный зуб или культевую вкладку позволяет восстановить целостность ряда.
• Утрата зуба. В таких ситуациях коронка может быть установлена на имплантат.
• Утрата двух подряд идущих единиц. Для восстановления целостности зубного ряда используются мосты из металлокерамики.
• Неправильное положение зубов, тремы, диастемы. В некоторых случаях исправлять положение зубов ортодонтическими методами нецелесообразно или невозможно. Тогда на помощь приходит протезирование коронками. Металлокерамика устанавливается на дефектный зуб и таким образом выравнивается прикус.
• Внешние дефекты эмали, которые невозможно устранить другими методами эстетической стоматологии. Со временем на зубе могут появиться сколы, микротрещины, темные пятна. В случае возникновения вторичного кариеса разрастается кариозная полости, и ее уже сложно пломбировать обычным материалом. Протезирование металлокерамической коронкой позволяет решить и функциональные, и эстетические задачи.

Протезирование металлокерамикой позволяет быстро восстановить жевательные функции, вернуть красоту улыбке, защитить целую часть зуба и его корень от дальнейшего разрушения.

Установка металлокерамических коронок

Металлокерамическую коронку устанавливают на собственный опорный зуб со здоровым корнем или на имплантат. В среднем, протезирование на свои зубы занимает около двух недель и проводится в несколько этапов:

• Диагностический. На этом этапе врач делает визуальный осмотр полости рта, назначает инструментальное обследование. При необходимости проводится лечение стоматологических заболеваний. Непосредственно перед процедурой делают профессиональную чистку, удаляют налет и камень.
• Подготовка опоры. Зуб, на котором будет установлена коронка, необходимо депульпирвать и обточить. Если коронковая часть протезируемой единицы сильно разрушена, ее укрепляют с помощью культевой вкладки. Дальше коронковая часть обтачивается на 1,3-1,5 мм.
• Снятие слепков и изготовление коронки. После обточки врач снимает слепки, на основе которых в зуботехнической лаборатории будет изготовлен протез.
• Примерка и подгонка. Когда базис будет готов, делают примерку протеза. При необходимости его подгоняют, чтобы обеспечить плотное прилегание к опоре. После подгонки коронку облицовывают керамикой.
• Протезирование. Металлокерамику устанавливают с помощью стоматологического цемента. После этого пациент может вести привычный образ жизни.

Металлокерамику применяют не только для реставрации одного зуба, но и для восполнения дефектов протяженностью не больше четырех идущих подряд единиц. В этом случае для протезирования используются металлокерамические мостовидные протезы. Конструктивно, мост состоит из металлического базиса, двух коронок, которые будут фиксировать его на опорах, и искусственных зубов, восполняющих дефект. Протезирование металлокерамическими мостами включает в себя те же этапы, что и установка одной коронки.

Металлокерамика или диоксид циркония

Металлокерамические коронки один из недорогих способов протезирования. При этом они обладают массой других преимуществ. Это делает металлокерамику популярным способом протезирования. Однако, не менее популярны в стоматологии и безметалловые конструкции из диоксида циркония. При выборе материала для изготовления искусственных зубов необходимо учитывать особенности обоих вариантов:

• Металлокерамика. Отличается высокой прочностью, достаточной эстетичностью, способна выдерживать высокую нагрузку. При этом металлокерамические протезы доступны по цене. Тем не менее, металлокерамика уступает по эстетике безметалловым протезам, так как сплав немного просвечивает, что изменяет оттенок протеза. Еще один недостаток - вдоль десны может быть заметная металлическая полоска. Особенно сильно она бывает видна в случае подъема десны. Не стоит устанавливать металлокерамику пациентам с аллергией на металл, так как есть риск негативных последствий.
• Безметалловые коронки. Конструктивно, такие протезы похожи на металлокерамику, но базис коронки изготавливается из диоксида циркония. Этот минерал по показателям прочности не уступает металлу, поэтому протез способен справляться с высокой жевательной нагрузкой. Диоксид циркония, в отличие от металлических сплавов, не просвечивает через слой керамики, поэтому искусственный зуб выглядит натурально. По эстетичности безметалловая керамика - это самый лучший вариант. Циркониевые коронки универсальны. Их можно применять для восстановления дефектов зубного ряда и в жевательных отделах, и в зоне улыбки. Диоксид циркония не вызывает аллергию, безопасен для человека, такие коронки можно устанавливать пациентам с аллергией в анамнезе. Установка циркониевой коронки требует меньшей обточки коронковой части, чем металлокерамической. По своим эксплуатационным характеристикам безметалловая керамика во многом превосходит металлокерамику, но протезирование такими коронками обойдется дороже.

Противопоказания к протезированию металлокерамикой

Абсолютное противопоказание к протезированию металлокерамикой - аллергия на металл. В этом случае установка коронки небезопасна для здоровья. Остальные противопоказания являются относительными. После их устранения можно делать протезирование без ограничений. Откладывают установку протеза в следующих случаях:

• Общие инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, сахарный диабет в стадии декомпенсации. О наличии таких заболеваний необходимо предупредить стоматолога. При необходимости он назначит консультацию у профильного специалиста.
• Воспалительные заболевания ротовой полости, кариес. При выявлении таких заболеваний сначала необходимо провести лечение.
• Сильное разрушение зуба. При сильном разрушении коронковой части зуба перед установкой коронки ее укрепляют вкладкой. Однако, в некоторых случаях этот метод может быть нецелесообразен.

Противопоказанием к установке металлокерамических коронок также является отсутствие крепких опор со здоровыми корнями. Если зуб подвижен, протезирование металлокерамикой можно делать только на имплантаты.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Протезирование металлокерамикой - это доступный и эффективный метод лечения адентии. Его популярность объясняется несколькими причинами:

• Хорошие эстетические показатели. Визуально металлокерамический протез практически не отличим от собственных зубов. Однако, если эстетик протеза очень важна, лучше не использовать такие протезы в зоне улыбки. Это связано с тем, что темный металлический базис может немного просвечивать через керамический слой.
• Комфорт для пациента. После протезирования пациент быстро привыкает к коронке, она не вызывает никакого дискомфорта, неприятных ощущений, проблем с дикцией.
• Универсальность. Лучше всего прочные металлокерамические коронки подходят для протезирования боковых отделов зубного ряда. Тем не менее, они абсолютно универсальны и их можно без ограничений устанавливать и в зоне улыбки.

Возможные осложнения после протезирования металлокерамикой

После установки металлокерамических протезов осложнений, как правило, не бывает. В первые дни возможен небольшой дискомфорт, который проходит по мере привыкания к протезу. Осложнения могут быть у пациентов с аллергией на металл. Поэтому о наличии аллергии необходимо сказать врачу еще на этапе первичного осмотра.

Срок службы металлокерамики

Металлокерамические протезы - долговечные ортопедические конструкции, способные прослужить больше 10 лет, если здоров корень опорного зуба. Менять протез нужно в том случае, если он поврежден, или зуб под ним начинает беспокоить. При появлении отечности десны, болезненности, кровоточивости необходимо обратиться к врачу.

Что делать при повреждении металлокерамического протеза

Повредить металлокерамический протез очень сложно. Однако, стоматологический цемент, с помощью которого фиксируется коронка, может разрушаться под действием слюны, кислот пищи. Разрушение цемента приводит к расшатыванию протеза, и он может соскочить с опоры.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Если зуб здоров, а коронка не разрушена, ее можно вернуть на место. При повреждении протеза чаще требуется перепротезирование.