Расщепление костного гребня

Процессы атрофии костной ткани неизбежны, когда зуб был удален, и на его месте образовался просвет. Атрофические процессы могут также протекать при наличии зуба – у пациентов с наследственной предрасположенностью. С течением времени кость рассасывается и на момент установки имплантата оказывается, что его просто некуда вживлять. На помощь приходит процедура расщепления костного гребня, которую проводит хирург за один прием.

Расщепление костного гребня – что за методика и зачем она нужна?

Расщепление костного гребня альвеолярного отростка – оперативная методика по увеличению объема кости у пациента. Ее суть основывается на хирургическом «раскрытии» гребня, за счет чего можно увеличить его размеры. Расщепленные края немного отодвигаются, а образовавшаяся полость заполняется синтетическим составом или же собственным донорским материалом, взятым предварительно из подбородка или же небной области пациента.

Показаниями для операции являются:

• длительное отсутствие зуба, когда за этот период кость атрофировалась и ее недостаточно для надежной установки имплантата;
• анатомически узкий гребень челюсти – картина, которая часто наблюдается в проекции нижней челюсти;
• природная анатомия, когда у пациента от рождения дефицит кости.

Среди противопоказаний к операции значатся аллергия на анестезию, инфекционные заболевания в острой и хронической стадиях, нарушения свертываемости крови, иммунные заболевания, опухоли и т.п.

Когда можно выполнять имплантацию и протезирование?

Как правило, расщепление гребня совмещено с имплантацией титанового имплантата, что дает великолепные результаты. Будущий зуб имеет надежную опору, вживленный штифт быстро приживается, с течением времени качество позиционирования имплантата не нарушается.

Также имплантация может быть назначена на более поздний срок, когда костный гребень заживет и внедренный материал приживется. В среднем, имплантация выполняется через 3 – 4 месяца.

Что касается протезирования, установка расширителя десны, абатмента, все это можно проводить через 3,5 – 4 месяца после костной пластики.

Операция расщепления костного гребня альвеолярного отростка рекомендована пациентам:

• при ширине гребня от 3 мм в самом узком месте;
• при высоте костного отростка от 0,8 см;
• когда кость имеет плотность средней степени;
• если отсутствуют критические противопоказания.

Плюсы операции по расщеплению костного гребня

Расщепление костного гребня альвеолярного отростка имеет определено ряд преимуществ:

• кость отлично восстанавливается уже в первые дни после хирургического вмешательства;
• костные стенки при этом сохранены;
• имплантация титанового стержня возможна в один день с расщеплением костного гребня – иногда не нужно долго ждать, пока приживется материал, как в случае с классической костной пластикой;
• к протезированию можно прибегать через 3 – 4 месяца после оперирования.

Операция расщепления костного гребня – этапы операции

Процедура выполняется в несколько этапов. Ей всегда предшествует тщательная диагностика у стоматолога для подтверждения необходимости проведения манипуляций. Пациент направляется на панорамный снимок челюсти, делается рентген, компьютерная томография. Оценивается состояние и структура костной ткани.

Сама операция состоит из таких этапов:

• область оперирования обезболивается местным наркозом;
• десневая ткань рассекается, лоскут отслаивается, хирург получает открытый доступ к кости;
• выполняется горизонтальный разрез в кости;
• наружная пластина кости смещается в щечную сторону, края костного гребня разводятся в стороны, чтобы между ними образовался небольшой просвет;
• полученная зона послойно заполняется костным материалом, при необходимости сверху прикладывается защитная мембрана;
• вживляется титановый штифт;
• на десну накладываются швы.

В среднем, операция длится около одного часа. За это время пациент не ощущается дискомфорт, но после хирургического вмешательства необходимо придерживаться определенных правил.

Послеоперационный период – что нужно для быстрого восстановления?

В первые несколько часов после операции сохраняется отечность ткани. По мере того, как будет отходить наркоз, кость в месте операции может болеть. Характерная ноющая боль сохраняется в течение нескольких суток.

Рекомендации стоматолога стандартны:

• в первые несколько часов рекомендовано ограничить прием пищи и напитков, чтобы не инфицировать образовавшуюся рану;
• спать лучше на высокой подушке, чтобы снизить давление на кость, уменьшить вероятность кровотечения;
• прием обезболивающих, курс антибиотиков актуальны только с назначения врача.

Это важно! Первые две недели после операции желательно исключить из рациона твердые продукты, чтобы не спровоцировать перегруз кости и сдвиг внедренного материала.

Если же боль после операции усиливается, отечность нарастает, поднимается температура, наблюдается кровотечение, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу.

Стоматологи центра «Зууб» специализируются на операции по расщеплению костного гребня, имплантации, протезировании зубов. Запишитесь на первичную консультацию, и вы получите ответы на все волнующие вопросы от экспертов в области стоматологической хирургии.