Установка виниров

Винирами называют изготовленные на заказ зубные накладки, которые фиксируют на наружную поверхность переднего зубного ряда. Они позволяют не только отбелить улыбку, но и скрыть массу эстетических дефектов. Для изготовления таких пластинок в стоматологии используют композитный материал или керамику.

Показания и противопоказания к установке виниров на зубы

Керамические виниры на зубы

Наиболее популярны в современной стоматологии — виниры из керамики. Материал их изготовления может быть предварительно присован или нет. Обе разновидности накладок обладают достаточной прочностью, не окрашиваются в пигменты, не стираются. Из преимущественных характеристик керамических виниров на зубы можно выделить следующие:

• максимально натуральный внешний вид — такие накладки практически полностью имитируют внешний облик естественной эмали зубов, не отличаются от нее ни оттенком, ни степенью прозрачности;
• широкая цветовая гамма — на этапе подготовки к винирингу пациент совместно со стоматологом выбирают подходящий цвет накладок (от натурально белого до белоснежного);
• продолжительный период эксплуатации — керамические виниры обычно носят не менее 10 лет. Если речь идет о пластинах с циркониевым усилением, служат они до 25 лет;
• отсутствие необходимости в специальном уходе — чтобы виниры служили верой и правдой, придется лишь соблюдать традиционные правила гигиены полости рта.

Кроме того, изделия из керамики не раздражают слизистую, не искажают вкус продуктов и напитков, не создают неприятного привкуса во рту и инертны к температурным перепадам.

Изготавливают такие накладки в зуботехнической лаборатории. Первично стоматолог препарирует зубы и снимает зубные оттиски, на базе которых будут в дальнейшем созданы зубные накладки. На время, пока готовятся виниры, врач устанавливает пациенту временные пластиковые пластины, которые защищают обточенные элементы от внешних факторов.

Сам процесс изготовления керамических виниров базируется на современной технологии моделирования CAD/CAM, которая позволяет изготовить максимально точные виниры и безошибочно спрогнозировать и продемонстрировать пациенту результат лечения.

Выделяют несколько разновидностей керамических виниров:

• классические керамические виниры — прочные и привлекательные на вид накладки, которые служат примерно 20 лет. Поскольку по толщине изделия могут достигать 1 мм, зубы пациента обязательно предварительно обтачивают;
• виниры с циркониевым каркасом — более прочные и долговечные изделия, которые служат более двух десятков лет. Стоят такие микропротезы дороже керамических и сопряжены не со столь радикальной обточкой элементов;
• люминиры — самые тонкие накладки на зубы, которые иногда можно установить пациенту даже без предварительного препарирования. Стоят они дороже других видов.

Керамические виниры на зубы имеют также некоторые недостатки. Это, прежде всего, высокие требования к медицинскому персоналу и оборудованию стоматологической клиники. Кроме того, изготавливать такие пластины предстоит на протяжении нескольких дней.

Композитные виниры

Предшественниками керамических накладок были как раз композитные виниры. Особенность конструкций состоит в том, что изготавливают их непосредственно в кресле стоматолога — врач накладывает композитный материал на поверхность зубов. Такие накладки не снимаются и имеют еще несколько особенностей:

• не сопряжены с существенной обточкой зубных единиц — стоматолог может отшлифовать лишь локальный участок элемента и прикрыть его слоем композита;
• быстро устанавливаются — чтобы изготовить такие виниры, не нужно делать предварительные слепки и занимать зубного техника. Стоматолог формирует винир прямо во рту у пациента;
• хорошо смотрятся — такие накладки не подарят безукоризненной белизны, зато смотрятся максимально естественно;
• легко удаляются — накладки из композита дают возможность сохранить эмалевый слой и обходиться без микропротезов в дальнейшем.

Изготавливают такие накладки из традиционного композитного материала. поскольку речь идет не о самом прочном материале, служат виниры не больше 10 лет.

Использовать изделия из композита можно не во всех клинических случаях. Предпочтительно — только при наличии одиночных дефектов, на 2-3 зуба. Стоит такой виниринг на порядок дешевле, однако все же не пользуется популярностью по ряду причин:

• ограниченный срок эксплуатации;
• сравнительно небольшой выбор оттенков;
• невозможность поставить виниры на все передние элементы;
• риск изменения цвета накладок со временем;
• довольно высокий риск скопления бактерий на поверхности изделия и в зубодесневых карманах (увеличивается вероятность развития кариеса, пародонтита и прочих стоматологических заболеваний);
• необходимость регулярного кропотливого ухода за накладками;
• ограничение в приеме некоторых продуктов и напитков во время ношения пластин.

Чаще всего композитные виниры используются стоматологами в качестве временной меры восстановления эстетики зоны улыбки.

Преимущества и недостатки виниринга

Как устанавливают виниры на зубы?

1. Осмотр ротовой полости. Специалист выслушивает пациент, собирает анамнез, при осмотре оценивает состояние зубов, слизистой оболочки полости рта. При необходимости врач направит больного на рентген и сдачу лабораторных анализов.
2. Подготовка полости рта. Стоматолог удаляет пломбы (если они есть), пролечивает кариес, некариозные поражения зубов, прочие стоматологические заболевания. Если не санировать полость перед фиксацией виниров, рано или поздно под накладками разовьется воспаление.
3. Снятие зубных оттисков и моделирование улыбки пациента. На этом этапе, помимо снятия слепков, врач оценивает форму единиц, их расположение осевое направление, предлагает пациенту выбрать подходящий оттенок виниров.
4. Изготовление виниров. Процесс создания накладок на зубы определяется видом изготавливаемых виниров. В случае с керамическими конструкциями процесс автоматизирован. При изготовлении композитных пластин современные стоматологии используют оптические приборы для гарантии точности готовых изделий и плотности их прилегания к зубной ткани.
5. Фиксация виниров. Эмалевый слой фронтальных зубов очищают от налета. На их поверхность наносят специальный клей, на который крепят готовые накладки. На завершающем этапе производится подгонка конструкции и удаление остатков фиксирующего состава.

Установка виниров: за и против

Накладки на зубы стоит установить тем пациентам, которые имеют одно или сразу несколько показаний к винирингу. Если же зубы привлекательные и здоровые, фиксировать пластины не советуют. Вместо виниринга, специалисты советуют следить за здоровьем полости рта, соблюдать основные принципы личной гигиены и не забывать посещать стоматолога с периодичностью 1 раз в полгода.

Что поставить: винир или зубную коронку?

Виниринг показан при незначительных дефектах зубов фронтального ряда. Зубная коронка выручит, если единица разрушена более чем на 50%. Она способна выдерживать значительные нагрузки. Протез из керамики — наиболее подходящий вариант для зоны улыбки.

Стоимость виниров

Цена установки виниров на зубы зависит от их вида и количества. Самые дорогие накладки — люминиры. Дешевле всего обходятся композитные пластины. Лечение «под ключ» включает подготовку к винирингу и непосредственную установку изделий. Для уточнения точной стоимости услуг стоматологической клиники стоит записаться на первичную консультацию к врачу.

Как правильно ухаживать за винирами?

Уход за накладками практически идентичен типичному. Специалисты советуют пациентам:

• ежедневно чистить зубы с использованием щетки и зубной пасты без крупных абразивных частиц. Предпочтительно использовать щетку с мягкой, средней по жесткости щетиной;
• использовать ополаскиватель для полости рта, зубную нить и ирригатор — устройство позволит избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах и эффективно массирует десны;
• постараться исключить из рациона слишком твердые продукты, которые обычно разгрызают передними зубами, например, семечки.

Вопросы и ответы

Да, сегодня можно заказать съемные виниры. Их традиционно изготавливают из термопластика, который отличается повышенной пористостью. Чтобы надеть накладки на зубы, их перед этим следует подержать в горячей воде. Держатся такие изделия непрочно. Такой недостаток объясняется стандартными размерами и формами конструкций, которые подойдут не каждому пациенту. В связи с этим специалисты клиники советуют пациентам все же приобретать индивидуальные накладки на зубы, которые изготавливают из композита или керамики. Такие микропротезы не только на порядок более привлекательные, они надежно держатся на зубах.

Нет, накладки из любого материала можно установить только на натуральные зубы. Только в этом случае можно рассчитывать на приемлемую адгезию. Они не станут держаться на имплантатах, коронках, поскольку просто не предназначены для этого.

Да, такая реакция считается вполне нормальной. Симптом сохраняется первые 2 недели и постепенно проходит. В это время врач посоветует пациенту использовать специальную пасту для чувствительных зубов.

Этот вопрос нередко задают специалистам курильщики и любители кофе. В этом случае стоматологи советуют регулярно проводить профессиональную чистку полости рта. Отбеливать накладки нельзя. Процедура окажется малоэффективной, поскольку составляющие отбеливающего материала просто не проникнут вглубь композита или керамики.

Если речь идет о серьезном ортодонтическом заболевании, в этом случае не обойтись без ношения брекетов. Виниры помогут замаскировать незначительные дефекты — потемнение эмалевого слоя, сколы, трещины на эмали, небольшое искривление формы единиц, диастемы.

Боли нет. Обычно пациенты отмечают небольшой дискомфорт и отек слизистой, которые сохраняются на 10-14 дней. Это нормальная реакция организма на вмешательство извне. Если же появилась сильная боль, она носит пульсирующий характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Многое определяет масштаб скола конструкции. В любом случае при обнаружении дефекта, необходимо записаться на прием к стоматологу. Если речь идет о композитной накладке, восстановить ее можно будет буквально за одно посещение. Врач использует композитный материал и просто отшлифует поверхность винира. При повреждении пластины из керамики может понадобиться только отшлифовать область повреждения или же готовить новый винир. Если винир отклеился и при этом остался целым, его стоит сохранить. Врач сможет приклеить изделие заново. До того, как прийти к стоматологу, следует ограничить потребление горячих, холодных продуктов и исключить нагрузку на зуб.

Традиционно выбирают среди 16 разных оттенков. Чтобы результат работы стоматолога выглядел максимально натурально, врачи советуют отдать предпочтение пластинам цвета глазного белка. Белоснежные накладки станут зрительно увеличивать единицы, поэтому их применяют исключительно при реставрации небольших зубов.

На одну челюсть традиционно устанавливают 6-12 виниров, однако иногда может понадобиться больше пластин. Противопоказаний к покрытию большего количества зубов винирами нет.

Верхний слой эмали снимают с помощью алмазного бора. Перед процедурой врач использует эффективную местную анестезию — пациент не испытывает боли.

Теоретически, такое возможно. Однако, если единица сильно икривлена, перед винирингом ее придется существенно обточить. После установки накладки могут беспокоить болезненные ощущения на раздражители. Поэтому стоматологи советуют в таком случае все же отдать предпочтение брекетам.

Такое практикуют в стоматологической практике, если накладки хорошо держатся на зубах. Однако следует учесть, что система может оказывать слишком сильное давление на ряд, которое не выдержит фиксирующий состав.

Возрастное ограничение к винирингу — 18 лет. Только после достижения этого возраста можно считать, что у человека сформировался прикус.

Процедура безболезненная. Накануне стоматолог использует местное обезболивание.

Сроки установки пластин зависят от их вида, а также первичного состояния полости рта человека. Если перед установкой требуется провести немалый объем подготовительных процедур, период продлится.

Композитные накладки можно установить за один визит к врачу. Керамические изготавливают в лаборатории обычно за 7-14 дней.

Выбор материала изготовления накладок определяется состоянием полости рта больного, а также пожеланиями пациента. Несмотря на то, что люминиры самые тонкие и наиболее технологичны, устанавливать их можно не всем. Например, их не фиксируют при выраженных изменениях эмалевого слоя передних зубов. Это объясняют небольшой, по сравнению с обычными винирами, плотностью изделий. Кроме того, люминиры стоят гораздо дороже предшественников по причины сложности и длительности процесса изготовления.