Установка виниров

Что такое виниры

Винир – это тонкая накладка, которую с помощью специальных адгезивных составов фиксируют на передней поверхности зубов в зоне улыбки. Толщина винира всего 0,2-0,7 мм, поэтому после их установки у вас не будет ощущения инородного тела во рту. На сегодняшний день реставрация винирами – это самый простой, эффективный и безопасный метод стать обладателем красивой, притягательной улыбки.

Первые виниры использовали в начале ХХ века. Их изготавливали из керамики, а их толщина была намного больше, чем у современных накладок. Поэтому выглядели они не естественно, укрупняли собственные зубы. Визуально было заметно, что сделано протезирование. Постепенно конструкцию и материалы изготовления микропротезов совершенствовали. Современные изделия выглядят натурально, их невозможно различить даже с близкого расстояния.

Когда устанавливать виниры

Установка виниров – это художественная реставрация зубов. Сделать ее может любой пациент, мечтающий о голливудской улыбке. Тем не менее, есть ряд показаний, когда микропротезирование целесообразно делать по медицинским показаниям:

• Некрасивый естественный цвет собственной зубной эмали.
• Потемнение зубов, которое невозможно удалить отбеливанием.
• Появление на коронках микротрещин, сколов.
• Небольшие тремы между зубами.
• Повышенная стираемость эмали резцов.
• Небольшие искривления зубов, скученность в легкой степени, разворот единицы вокруг оси.

Во всех этих случаях можно отреставрировать зубы в зоне улыбки без серьезного стоматологического вмешательства, просто установив на них виниры.

Противопоказания к реставрации винирами

• Бруксизм. Виниры – достаточно прочные накладки, но при бруксизме на них оказывается постоянное воздействие. В результате они начинают ломаться.
• Подвижность собственных зубов. Реставрировать подвижные зубы нецелесообразно. В таких случаях эффективнее делать протезирование коронками. В сложных случаях мы рекомендуем фиксировать коронки не на собственные опорные зубы, а на импланты.
• Тонкая или сильно поврежденная эмаль зубов. С микротрещинами и сколами виниры справляются отлично, но при сильно разрушенной эмали зубов прочно зафиксировать винир невозможно.
• Недоразвитые зубы. Обычно недоразвитые зубные единицы имеют небольшой размер, поэтому не могут обеспечить площадь, достаточную для фиксации микропротеза.
• Сильно разрушенные и запломбированные зубы. Если пломба занимает более 50% коронки, установка виниров нецелесообразна. Зуб под накладкой продолжит разрушаться, поэтому в таких случаях эффективнее сделать протезирование.

Относительными противопоказаниями являются заболевания ЛОР-органов в острой стадии, болезни сердечно-сосудистой системы, новообразования. В этом случае потребуется сначала компенсировать состояние пациента и проконсультироваться с профильным специалистом. Также нельзя делать реставрацию, если есть кариозные зубы, ортодонтические проблемы. Сначала необходимо вылечить стоматологические заболевания, а затем решать эстетические вопросы.

Преимущества виниров

• Эстетика. После реставрации зубы выглядят красиво. Они белые, ровные, идеальной формы. Материалы изготовления микропротезов имеют такой же оттенок и показатели светопрозрачности, что и зубная эмаль, поэтому улыбка выглядит натурально.
• Длительный срок службы. Качественный винир будет служить больше 15 лет при соблюдении правил ежедневной гигиены. В отличие от пломб, виниры не темнеют с годами и не требуют замены.
• Устойчивость к окрашиванию. Обычные пломбы со временем окрашиваются пигментами, содержащимися во многих продуктах питаниях, например, кофе, соках. Материал виниров устойчив к такому окрашиванию, поэтому нет необходимости вносить изменения в рацион и отказываться от любимых продуктов и напитков.
• Быстрое привыкание. Виниры имеют очень маленькую толщину, поэтому они не вызывают ощущения инородного тела, дискомфорта. Период привыкания очень маленький. Материал биосовместим, не вызывает аллергию, поэтому устанавливать виниры можно даже пациентам с аллергией в анамнезе.
• Решение ортодонтических проблем. При небольших ортодонтических проблемах не всегда нужно устанавливать брекеты. Микропротезы маскируют трещины, сколы, скученность, искривление зубов, большие межзубные промежутки.

Что нужно знать о винирах, прежде чем делать реставрацию

Виниры имеют много преимуществ. Тем не менее, прежде чем решиться на их установку, необходимо знать некоторые факты:

• Обточка зуба. Несмотря на очень малую толщину, установить накладку без препарирования коронки зуба нельзя. Иначе она будет выпирать на поверхности, протезирование будет заметно. Такой эффект далек от идеальной голливудской улыбки. Если по каким-то причинам вы не хотите обтачивать зубы, целесообразнее устанавливать ультратонкие люминиры.
• Не вечные. Виниры имеют длительный срок службы. Керамические служат 10-15 лет, композитные – 5-7 лет. После этого их придется менять на новые. Просто снять винир не получится, так как для их установки обтачивается эмаль.
• Риск кариеса. Накладка на зубы не дает гарантию того, что под ней не будет развиваться кариес. При недостаточной ежедневной гигиене во рту быстро размножается патогенная кариозная микрофлора, которая легко проникает под винир и начинает разрушать зуб. После реставрации нужно тщательно следить за состоянием полости рта и регулярно посещать стоматолога.
• Неремонтопригодные. Сломавшийся винир нельзя отремонтировать, его придется менять на новый. Поэтому после установки необходимо соблюдать меры безопасности, не грызть зубами орехи, твердые продукты.

Какие виниры выбрать

Виниры делят на несколько групп материалам изготовления и по способу, которым их фиксируют на зубах. По методу установки выделяют следующие виды:

• Прямые. Это самые доступные по цене микропротезы. Сначала стоматолог слегка обтачивает зуб, а затем послойно наносит композитный материал. Установка прямых виниров по технологии схожа с художественной реставрацией зубов. Такой метод имеет недостатки. Во-первых, качество накладки, ее эстетика напрямую зависят от профессионализма врача. Во-вторых, композитный материал склонен к окрашиванию, со временем он темнеет, ухудшается эстетичность. Виниры приходится менять.
• Непрямые. Их изготавливают в лаборатории по слепкам зубов. Сначала стоматолог обтачивает эмаль, затем снимает слепки и отправляет их в лабораторию. Готовые виниры примеряют, если они подходят по форме, размеру и другим параметрам, их фиксируют с помощью стоматологического клея. Изготовление виниров требует времени, чтобы защитить на этот период зубы, на них устанавливают временные защитные колпачки. Когда говорят о преимуществах микропротезирования винирами, речь идет именно о непрямом методе.
• Полупрямые. Также, как и непрямые, их изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории. Но для непрямых виниров используют качественную стоматологическую керамику. Полупрямые микропротезы делают из композитных материалов. Композиты со временем темнеют, меняется эстетика. Срок службы такой накладки – около 5 лет, после чего их придется менять.

По материалам изготовления виниры делятся на две группы:

• Композитные. Их делают из композитных пломбировочных материалов. Устанавливают прямым или полупрямым методом. Основной недостаток композитов – склонность к окрашиванию и небольшой срок службы. Менять такие виниры придется примерно раз в 5 лет. Преимущество композитов – возможность обойтись без обточки зубов при маскировке незначительных повреждений. Например, чтобы скрыть микротрещины, врач просто наносит тонкий слой пломбировочного материала на поверхность зуба. Препарирование в этом случае не требуется.
• Керамические. Тонкие зубные пластины, изготовленные в зуботехнической лаборатории из стоматологический керамики – это оптимальное решение для реставрации зоны улыбки. Они помогают выровнять зубы, сделать улыбку белоснежной. Служат такие микропротезы около 15 лет, при этом не окрашиваются и не изменяют свой оттенок.

Выбор виниров зависит в первую очередь от состояния полости рта пациента. Иногда их установка нецелесообразна, в этом случае стоматолог нашей клиники предложит вам другие варианты лечения и коррекции зубов. Предпочтительнее, все же, керамические непрямые виниры. Они дольше служат, сохраняют свой первоначальный вид на время всего срока службы. С финансовой точки зрения также выгоднее устанавливать именно керамику, так как композитные накладки придется менять один раз в пять лет, что в результате потребует больших вложений.

Керамические виниры также делят на несколько групп:

• Циркониевые. Каркас изготавливают из прочного диоксида циркония. Сверху наносят тонкий слой стоматологического фарфора, имитирующего зубную эмаль. Это долговечные и надежные конструкции с самым длительным сроком службы. Недостаток циркониевых виниров: меньшее разнообразие оттенков.
• Стеклокерамические. Это полностью биосовместимые виниры, которые натурально выглядят. Самые популярные конструкции – E Max CAD, E Max Press.
• Фарфоровые. Самые эстетичные изделия, но уступают по прочности циркониевым и стеклокерамическим.

Отдельно нужно сказать о люминирах – это еще одна разновидность накладок на зубы. Их главное отличие – малая толщина. Ультратонкие люминиры фиксируют без предварительной обточки эмали, поэтому они самые безопасные. Среди всех микропротезов люминиры – самые дорогие.

Как правильно выбрать виниры

Нередко, виниры выбирают по фактору стоимости, но это неправильный подход. Сначала нужно оценить другие факторы, которые будут напрямую влиять на срок службы изделия, внешний вид вашей улыбки. Мы рекомендуем обращать внимание на следующие критерии:

Материал изготовления

Дешевле всего обходятся композитные виниры с прямой установкой, но это далеко не самый выгодный вариант. По сути, такая накладка – это большая пломба. Как любая пломба она потемнеет со временем и ее потребуется заменить. Срок службы прямого винира из композитного материала – 5-7 лет. После этого потребуется снять старые микропротезы и установить новые, что приводит к дополнительным затратам. В перспективе длительного времени затраты становятся очень большими.

Керамические виниры изготавливают из разных материалов, которые отличаются по характеристикам и эксплуатационным особенностям. Прежде чем выбирать подходящий вариант, рекомендуем сравнить такие критерии, как эстетичность, срок службы, прочность.

Технология производства

Чтобы виниры служили долго, они должны быть изготовлены очень точно, полностью повторять поверхность зуба. Анатомически точная накладка надежно фиксируется, естественно выглядит. Точность изготовления напрямую зависит от используемых в зуботехнической лаборатории технологий. И чем сложнее метод производства, тем более качественные виниры вы получите, и тем выше будет цена на них.

Установка виниров

Этапы и сроки установки виниров зависят от выбранного метода. Прямые виниры можно установить за одно посещение клиники. Врач сначала обточит зуб, а затем послойно нанесет на него композитный материал, создавая новую форму коронки. Для затвердения каждый слой просвечивается лампой. Последний слой обязательно шлифуется и полируется.

Непрямой метод включает в себя три этапа:

• Подготовка зубов. Если никаких противопоказаний к установке виниров нет, врач препарирует зубы. Для фиксации керамических виниров достаточно снять несколько десятых миллиметра эмали. После обточки зубов с них снимают слепки, на основе которых будут изготовлены микропротезы. Когда слепки сняты, на обточенные зубы надевают специальные колпачки. Они будут защищать коронку от воздействия среды, пока в лаборатории изготавливают накладки. Увидеть будущий результат можно сразу. Стоматолог создает 3D модель, на которой пациент может наглядно увидеть, как выглядят его зубы сейчас и что изменится после микропротезирования.
• Изготовление. В лаборатории по слепкам и 3D модели изготавливают комплект виниров.
• Установка. Готовые микропротезы примеряют и фиксируют стоматологическим клеем. После этого пациент может оценить результат.

Самые частые вопросы о винирах

Установка виниров вредит собственным зубам?

Качественные виниры не могут нанести вреда зубам, даже несмотря на то, что для их установки необходимо обтачивать эмаль. Напротив, они дополнительно защищают коронку от внешнего воздействия. Но при отсутствии нормальной гигиены полости рта и регулярного посещения стоматолога под ними может развиваться кариес.

Больно ли устанавливать виниры?

Виниры устанавливают делают под местной анестезией, поэтому процедура не вызывает боли или дискомфорта. Перед процедурой требуется немного обточить эмаль, депульпировать зуб не нужно.

Сколько времени занимает установка виниров?

Зависит от используемого врачом метода. Прямые виниры вы получите за одно посещение стоматолога. Установка непрямых микропротезов потребует 2-3 посещений клиники и времени на изготовление накладок. В среднем, новая улыбка у вас будет уже через одну-две недели.