Бюгельные протезы

Потеря зубов является не только эстетическим недостатком. Нарушается жевательная функция, хуже функционирует желудочно-кишечный тракт. Неудобные вставные челюсти постепенно уходят в прошлое: на смену им пришли более совершенные системы для восстановления зубного ряда. Одним из вариантов является бюгельный протез: с его помощью можно быстро вернуть красивую улыбку без сложных и дорогостоящих оперативных вмешательств.

Что называют бюгельным протезом?

Бюгельный протез является съемной системой: человек может снимать и вставлять его самостоятельно в домашних условиях. Слово «бюгельный» в переводе с немецкого означает «дуговой», так как именно дуга лежит в основе изделия. Чаще всего дуга выполнена из различных металлических сплавов, которые придают ей прочность и одновременно легкость. Реже встречаются модели из пластика. Седловидная основа размещается на дуге и включает в себя искусственные зубы. В основном она изготавливается из акрила.

Также у конструкции имеются фиксаторы – кламмеры. Они нужны в качестве соединительных элементов, которые удерживают протез на опорах.

Бюгель имеет высокие показатели надежности: срок службы конструкции составляет от 7 и более лет. Но при этом техника изготовления относится к сложному классу: требуется точно снять замеры и не допустить даже малой погрешности в процессе работы. Иначе протез будет нефункциональным, станет источником боли и дискомфорта.

Показания и противопоказания к установке

Чаще всего основанием для изготовления бюгельных протезов для пациента является невозможность протезировать зубы с помощью имплантов. Такие случаи возможны при патологическом прикусе, запущенном пародонтите или бруксизме. Применение такого изделия зависит от количества отсутствующих зубных единиц и их расположения в полости рта, важно учитывать чувствительность десен. Случаи, в которых показано съемное протезирование верхней или нижней челюсти:

• концевые дефекты зубного ряда как с одной, так и с двух сторон;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• некоторые аномалии прикуса;
• при разрушении тканей пародонта и сильной расшатанности зубов.

Показания определяются врачом после осмотра пациента: в каждом случае решение принимается индивидуально.

У бюгельного протеза имеются и противопоказания. Некоторые из них являются абсолютными – то есть их нельзя устранить никакими методами. К ним относят аллергию на анестетики, психические заболевания, полную адентию (так как для бюгеля нужна опора), а также низкая высота опорных зубов. Относительные противопоказания являются временными. К ним относят:

• беременность и период лактации;
• воспалительные заболевания в полости рта;
• период после операции;
• любые болезни в периоде обострения.

Классификация

Стоматолог может предложить несколько видов бюгельных протезов. Определиться с выбором помогает полный сбор анамнеза, осмотр полости рта и пожелания самого пациента. Немаловажным фактором является цена изделия, на которую влияет выбранный тип фиксации изделия.

Основные виды фиксации бюгеля на верхней или нижней челюсти:

• кламмеры;
• аттачменты;
• телескопическая система.

Фиксаторы, перечисленные выше, играют важную роль во всей системе, так как они являются креплением системы к челюсти. У каждого варианта есть свои достоинства и недостатки, универсального варианта, который бы подошел всем, не существует.

Аттачменты

Аттачменты – это фиксаторы замкового или шарнирного типа, необходимые для крепления искусственных зубов в полости рта. Аттачмент состоит из двух пластин, которые вставляются друг в друга. Главным достоинством такого крепления является эстетика: детали незаметны окружающим во время разговора, приема пищи и широкой улыбки. Протезная конструкция фиксируется либо с внутренней стороны зубного ряда, либо в промежутке между зубами. Стоматолог устанавливает на опорные зубы коронки из металлокерамики, которые имеют замок-аттачмент. Вторая его часть будет установлена на бюгельном протезе. Когда человек будет надевать протез, две половинки крепления соединяются, что сопровождается характерным щелчком.

Другим преимуществом аттачментов является надежность: такой вид фиксаторов прослужит минимум 5 лет. Чаще всего они используются для восстановления передних зубов благодаря своей внешней незаметности. Одним из существенных недостатков является невозможность использования фиксаторов аттачментов при заболеваниях тканей пародонта и низкой высоте зубных коронок.

Кламмеры

Кламмеры (в переводе – скоба или зажим) являются наиболее популярными приспособлениями для крепления съемных зубов. Кламмер представляет собой металлическую скобу, которая обычно крепится на нижнюю челюсть. При фиксации протеза с помощью кламмеров треть нагрузки при жевании падает на опорные зубы, остальная же ложится на десну. Такие фиксаторы можно использовать вне зависимости от высоты коронок у человека.

Кламмерный протез сочетает в себе хорошую надежность и качество. Именно эти показатели являются лидирующими в выборе съемной конструкции и вида фиксатора для нее у пациентов. Еще одним достоинством является их безопасность и отсутствие негативного влияния на костную ткань верхней или нижней челюсти. Ограничивает использование конструкции лишь то, что кламмеры выступают на наружную поверхность зубного ряда и видны окружающим при разговоре. Также длительное использование бюгеля на кламмерах довольно часто может способствовать разрушению опорных зубов.

Телескопическая система

Телескопическая коронка состоит из двух частей. Первая коронка фиксируется на опорный зуб, вторая надевается поверх первой вместе с протезной конструкцией (принцип строение подзорной трубы). Такая система фиксации является наиболее надежной. Ее можно использовать в случае необходимости восстановления зубного ряда при невысоких коронках и заболеваниях тканей пародонта.

Преимущества телескопического вида крепления в том, что оно практически незаметно в полости рта. В качестве опоры могут выступать как настоящие зубы, так и импланты. Такой тип фиксации является максимально комфортным для пациента, но и одним из самых дорогих среди всех возможных вариантов. Высокая цена обуславливает относительно низкую популярность телескопической системы. Еще одним недостатком является необходимость сильного обтачивания зубов перед установкой коронок.

Порядок изготовления и установки

Бюгельный протез подходит тем людям, у которых остались крепкие зубы с обеих сторон челюсти: иначе фиксация изделия будет ненадежной. Срок его изготовления зависит от зуботехнической лаборатории, обычно занимает несколько недель.

Перед началом работы зуботехников врачу-стоматологу предстоит серьезная работа. Обязательно нужно учесть все индивидуальные особенности строения челюсти пациента, его прикус, пожелания, сопутствующие заболевания и многое другое. Качественная работа стоматолога предполагает необходимость нескольких визитов пациента. Изготовление и установка протеза предполагают несколько этапов:

1. Подготовительный. Проводится беседа врача и пациента, выбирается наилучший вариант для восстановления зубов. Далее специалист подготавливает опорные зубы и снимает слепки с челюсти: это необходимо для получения корректного и удобного протеза.
2. Изготовление. Этим занимаются зуботехники: создают гипсовые и восковые макеты, определяют конечные размеры и создают форму итоговой конструкции.
3. Примерка. Это завершающий этап, на котором выявляются возможные недостатки изделия. Затем протез шлифуется, устанавливается пациенту на челюсть, стоматолог дает свои рекомендации по уходу за ним.

Достоинства бюгельных протезов

У изделия есть следующие плюсы:

1. Длительный срок службы – от 5-7 лет. Тщательный уход и отсутствие серьезных заболеваний продлевает срок эксплуатации до 10 лет. Протезы из пластмассы ломаются гораздо раньше.
2. Легкость даже при металлической основе. Зуботехник в процессе изготовления покрывает базу пластиком в один слой, не делая изделие чересчур плотным.
3. Достаточная прочность и надежность. Металлическая основа устойчива к поломкам, а крепления прочно фиксируют протез в полости рта.
4. Удобство применения. Изделие бюгельного типа не перекрывает небо, не является причиной рвотного рефлекса. После короткого периода привыкания протез не мешает человеку принимать пищу и внятно разговаривать.
5. Неплохая эстетика. Качественная работа зуботехника, учет всех особенностей челюсти и правильно подобранный оттенок зубной эмали, искусственной десны делает конечную конструкцию малозаметной и даже привлекательной.

Недостатки

Бюгельные протезы имеют недостатки, которые могут являться препятствием для их установки:

1. Неудобство и дискомфорт при ношении. Особенно оно выражено в первые две недели от начала использования изделия. Но стоит отметить, что период привыкания есть у каждого протеза.
2. Недостаточная эстетика: особенно это касается кламмерных конструкций. Фиксаторы-кламмеры будут видны при разговоре и улыбке, а также они могут нарушать целостность эмали опорных зубов.
3. Основа конструкции сделана из металла, поэтому ее придется вынимать изо рта при ряде диагностических обследований и физиолечении. Возможно возникновение гальваноза.
4. Необходимость обтачивания и депульпации соседних зубов. Они в дальнейшем становятся более хрупкими, повышается вероятность появления кариеса.
5. Ломкость креплений и невозможность их восстановления. Если нагрузка на челюсть рассчитана неверно и конструкция сломалась, нужно будет изготавливать ее заново.
6. Рассасывание костной ткани челюсти. Это один из самых ощутимых недостатков. В последующем, если пациент решится на проведение имплантации, для восстановления объема потребуется процедура наращивания костной ткани. Это влечет за собой затрату времени и финансов.
7. Аллергические реакции. Материалы могут вызывать аллергию, которой сильнее всего подвержены жители крупных городов.
8. Высокая цена относительно других съемных протезов. Этому виной большие затраты на производство и дорогостоящие материалы.

Советы после установки

Период привыкания к изделию длится недолго. При сравнении с другими съемными конструкциями бюгель не является причиной сильного дискомфорта. Дикция если и нарушается, то восстанавливается очень быстро, протез позволяет человеку нормально принимать пищу.

Если пациент ощущает боль и выраженный дискомфорт, причина может быть в плохом изготовлении протеза, а также в психоэмоциональном состоянии самого человека. Врач должен объяснить человеку, что неприятные ощущения пройдут через несколько дней. Поэтому не стоит бояться боли при жевании или некоторых сложностей в произношении слов в течение 3-5 дней: все это пройдет.

Для уменьшения боли и прочего дискомфорта стоит употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Период привыкания сокращается, если человек будет почаще разговаривать, можно петь или читать вслух. Коррекция конструкции в большинстве случаев не требуется.

Уход за изделием

Уход за съемным изделием не включает в себя каких-либо сложных и невыполнимых манипуляций. Практически все действия пациента соответствуют классическим рекомендациям после завершения протезирования. Следует каждый день уделять внимание гигиене, чтобы не допустить скапливания налета как на искусственных, так и на оставшихся здоровых зубах. При четком следовании всем рекомендациям специалиста протез прослужит много лет без какого-либо дискомфорта.

Уход за изделием включает в себя следующие пункты:

1. Чистить металлическую основу нужно только мягкой щеткой. Для бережного очищения можно использовать детскую зубную щетку: она содержит меньшее количество абразивных частиц, поэтому не царапает протез.
2. После каждого приема пищи следует полоскать рот для удаления оставшихся кусочков еды. Можно для этих целей использовать различные ополаскиватели: они обладают антисептическим, противовоспалительным эффектом.
3. Применение ультразвуковой ванночки позволяет более эффективно очищать искусственные зубы от бактерий и прочих загрязнений.
4. Профилактическое посещение стоматолога для оценки результата протезирования, а также по мере необходимости для лечения кариеса и других заболеваний полости рта.

Грамотный уход за съемной конструкцией может значительно продлить срок ее эксплуатации. Это очень важно, учитывая стоимость изделия. При выполнении всех рекомендаций своего лечащего врача бюгельный протез не будет являться причиной неудобств и принесет лишь радость своему обладателю.