Мостовидный протез

Современная стоматология позволяет устранить любой дефект, связанный с утратой зубов — эстетика, функциональность. Протезирование с помощью зубного моста применяют при отсутствии нескольких единиц в ряду, эффективно решая проблему внешнего вида улыбки и функции жевания. Конструкция представляет собой ортопедический аппарат, который закрывает единичные или множественные дефекты и крепится на соседних зубах (или имплантатах). Мост изготавливают индивидуально, учитывая особенности строения зубочелюстного аппарата пациента.

Когда необходим протез

Мостовидный протез показан к установке в следующих случаях:

• утрата от одного до трех резцов, стоящих подряд;
• отсутствие одного жевательного зуба;
• разрушена большая часть зубной коронки;
• ограничения к вживлению имплантата;
• необходимость замены устаревшей ортопедической конструкции.

Должно быть соблюдено условие — с двух сторон от дефекта должны располагаться здоровые зубы. В иных случаях необходимо использовать искусственные опоры в виде имплантов.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост — это несъемная конструкция, состоящая из полых и цельных коронок, соединенных между собой. Количество полых коронок зависит от количества утраченных зубов. Минимальная протяженность протеза составляет 3 зуба: два из которых опорные элементы и один — замена утраченной коронки. Соответственно, мостовидный протез на 2 зуба состоит из четырех коронок, а на 3 — из пяти.

Существует два типа несъемных мостовидных протезов: полностью выполненные из одного материала и изготовленные из двух разных, где один является основой конструкции.

Материалы зубных мостов

Для изготовления зубных мостов специалисты используют те же материалы, что и для классических коронок. Наиболее часто используют такие:

• керамика E-max. Главное преимущество — безупречная светопрозрачность, она максимально напоминает натуральную эмаль. Однако материал достаточно хрупкий, из-за чего его не применяют в области жевательных зубов или протяженных дефектов;
• диоксид циркония. Циркониевый зубной мост выглядит натурально, полностью повторяя форму и цвет зуба. При этом материал устойчив к давлению и механическим нагрузкам, что позволяет ставить протез не только в переднем отделе, но и в боковых;
• металлокерамика. Представляет собой керамический мост на металлическом каркасе. Конструкция прочная и проверенная временем, а также имеет привлекательный внешний вид;
• пластмасса и металлопластмасса. Материал обладает низкой прочностью и эстетикой. Срок службы пластика небольшой, к тому же он со временем меняет свой оттенок. Как правило, пластмассовый мостовидный протез устанавливают временно.

Наиболее популярным вариантом протезирования специалисты и пациенты считают мосты из металлокерамики.

Зубной мост из металлокерамики

Основой моста является металлический каркас, выполненный из хромоникелевого, хромокобальтового, титанового сплава. Это обеспечивает конструкцию высокой прочностью и устойчивостью к жевательной нагрузке. Каркас изготавливают по индивидуальным слепкам, после чего покрывают несколькими слоями керамической массы. Керамика отвечает за эстетические показатели моста. Однако не во всех случаях металлокерамический зубной мост ставят во фронтальном отделе, так как он иногда бывает заметным и дает синеватый оттенок по краю десне.

Металлические зубные мосты

Конструкции из металла являются самым прочным и долговечным вариантом. Изготавливают их из металлических сплавов или драгоценных металлов. Несмотря на прочностные показатели, протезы имеют множество недостатков. Среди них выделяют такие:

• низкая эстетика. На передние зубы их не ставят, но даже на жевательных единицах изделия заметны при разговоре или смехе;
• риск аллергической реакции. Некоторые виды металлов вызывают у пациента аллергию. В таких случаях рекомендуется удаление изделия и замена на мост из другого материала;
• гальванический синдром. Металлы вызывают появление металлического привкуса во рту, зуда, жжения в области десен, искажение вкуса.

Как ставят мост на зубы

Процедура установки зубного моста включает следующие шаги:

1. Консультация и обследование. На первичном приеме врач проводит осмотр полости рта, назначает рентген, КТ, чтобы оценить состояние зубов, которые будут выступать в качестве опоры мосту.
2. Подготовка опорных единиц. В зависимости от метода установки подготовительный этап заключается в обточке натуральных опор либо во вживлении имплантатов.
3. Снятие слепков. После подготовительного этапа, с обеих зубных рядов врач снимает слепки. Затем передает оттиски и собранные данные в зуботехническую лабораторию.
4. Изготовление зубного моста. Техник по индивидуальному слепку создает постоянный протез.
5. Примерка и установка. Готовую мостовидную конструкцию стоматолог примеряет в полости рта. Смотрит на посадку, прикус и соответствие оттенка. Если все устраивает, фиксирует мост на зубы или импланты с помощью стоматологического цемента.

Дополнительные услуги

Как и перед любой стоматологической процедурой требуется санация полости рта. Она включает лечение заболеваний зубов и десен (кариес, гингивит, пульпит, пародонтит и иные). Кроме того, перед фиксацией мостовидного протеза требуется профгигиена полости рта, которая подразумевает очищение поверхности зубов, наддесневых и поддесневых карманов от мягкого налета и зубного камня. Процедура позволяет уменьшить риск развития осложнений после фиксации зубного моста.

Мосты или импланты: что выбрать

Протезирование мостовидным протезом - достаточно популярная процедура в стоматологической практике. Ее альтернативой является имплантация. Методику применяют при утрате одного зуба, когда вживляют имплант и сверху фиксируют коронку. Также имплантацию проводят для создания опоры мостовидной конструкции. Каждая методика обладает своими преимуществами и недостатками. Рассмотрим важные критерии выбора и сравним по ним, что лучше:

• болезненность. Установка мостовидного протеза достаточно безболезненная. Неприятные ощущения могут возникать во время препарирования опорных зубов. Процедура вживления имплантата доставляет пациенту больше дискомфорта и боли, так как врач совершает травматические манипуляции в виде разреза десны, высверливания отверстия под штифт;
• повреждение опорных зубов. Зубные мосты имеют один главный минус — необходимость обточки опорных зубов. Нарушение целостности зубов и чрезмерные нагрузки на опоры могут приводить к их разрушению. Имплантация исключает работу с соседними зубами — врач работает только с областью отсутствующего зуба;
• долговечность. Мостовидный протез, выполненный из качественного материала (диоксид циркония, металлокерамика, металл), способен прослужить от 10 до 25 лет. Имплантаты служат всю жизнь. Требуется замена лишь коронковой части. Срок службы коронки зависит от материала, из которого она изготовлена. При этом процедура замены коронки проходит быстро и безболезненно.

Выбором методики протезирования занимается стоматолог-ортопед. Он принимает решение, исходя от состояния полости рта пациента и анамнестических особенностей.

Возможные проблемы и осложнения

После установки мостовидного протеза на опорные зубы могут возникнуть следующие осложнения:

• раздражение мягких тканей в месте соприкосновения с протезом;
• воспалительный процесс в деснах (стоматит, гингивит);
• повышенное слюноотделение, проблемы с дикцией;
• пульпит;
• развитие аллергии на материал моста (зачастую на металл или пластмассу);
• атрофия костной ткани;
• неправильный прикус из-за низких или высоких коронок.

Чтобы избежать проблем и развития осложнений необходимо регулярно проводить гигиену полости рта и тщательно ухаживать за протезом. Кроме того, специалисты рекомендуют посещать стоматологическую клинику для профосмотра и профгигиены.

Что делать, если шатается зубной мост

Мостовидный протез может шататься по ряду причин:

• неправильно выбранная модель конструкции;
• погрешность при снятии слепков с челюстей;
• неправильная подготовка опорных элементов;
• нарушена технология изготовления протеза;
• поломка конструкции;
• износ моста.

При обнаружении подвижности зубного моста следует обратиться к стоматологу.

Как снять мостовидный протез

Зубной мост — несъемная конструкция. Самостоятельно пациент не может извлечь протез изо рта и поставить обратно. Снять мост с зубов может лишь стоматолог.