Мостовидный протез

Мостовидный протез – специальная ортопедическая конструкция, предназначенная для восстановления одного или нескольких рядом стоящих зубов. Доступный по цене и эффективный метод устранения дефекта, когда одна либо ряд коронок фиксируются на предварительно обточенных зубах. Средний срок эксплуатации конструкции – от 5 до 15 лет, но при аккуратном обращении качественное изделие сможет прослужить немного дольше.

Когда можно выполнять мостовидное протезирование?

Почему протез получил название «мост»? Потому что он представляет собой своеобразный мостик, перекинутый между опорными зубами. Если природные зубы у человека отсутствуют или же они недостаточно крепкие, чтобы выполнять функцию полноценной опоры, рекомендовано протезирование на титановых имплантах. В костную ткань вживляется титановый стержень, который заменяет корень и одновременно выполняет функции опорной структуры для мостовидной системы.

Установка мостовидной системы актуальна в таких случаях:

• если отсутствует один зуб;
• когда нет сразу нескольких зубных единиц в ряду;
• если требуется заменить старую ортопедическую конструкцию;
• когда необходимо в срочном порядке восстановить зубной ряд. Например, после травмирования.

Это важно! Современное протезирование с помощью мостовидных решений позволяет получить новый зуб или несколько коронок, которые на 100% будут выполнять жевательную и этетическую функции.

Противопоказания для мостовидного протезирования

Как у любой стоматологической процедуры, у мостовидного протезирования есть определённые противопоказания. Такой вариант неуместен, если:

• у пациента нет одного или нескольких моляров;
• в ряду нет сразу четырех резцов;
• у человека диагностировано обширное воспаление десен;
• наблюдается повышенная стираемость эмали, пациент страдает бруксизмом;
• диагностирована повышенная свертываемость крови;
• имеются ортодонтические проблемы, например, патологии прикуса.

Также протезирование не рекомендовано пациентам с аллергической реакцией на препараты обезболивающей группы, при нервно-психических заболеваниях, опухолях и т.п.

Обзор мостовидных протезов

Современная стоматология предлагает целый спектр мостовидных решений, которые удовлетворят даже самых взыскательных пациентов. В целом, можно подобрать как недорогие мосты, так и премиум варианты. Все виды конструкций условно подразделяются на несколько групп, исходя из:

• фиксации на опорах;
• материала изготовления;
• технологии производства.

С учетом метода фиксации, выделим два вида:

• несъемные – «золотой стандарт», который устанавливается чаще всего. Снимается исключительно зубным врачом для коррекции положения или при необходимости чистки;
• съемные – устанавливаются пациентам с определенными показаниями. Наиболее популярные – на опорно-удерживающих кламмерах, которые легко открепляются и также просто защелкиваются.

Исходя из типа опоры, выделим 4 вида:

• односторонние – предназначены для восполнения дефекта передних зубов;
• двухсторонние;
• на имплантах;
• на кламмерах.

Если учитывать расположения так называемой промежуточной части моста, выделим такие виды:

• касательные, то есть соприкасаются со слизистой оболочкой полости рта;
• седловидные или промывные, когда между десной и протезной системой есть пространство.

Что касается специфики конструкции, выделим три вида:

• классические – подразумевают изготовление коронки или же импланта с каждой стороны отсутствующих единиц. В таком случае тело мостовидной системы располагается между коронками. Классические решения производятся из керамики, циркония, фарфора, металлокерамического сплава, и считаются самыми популярными;
• консольные – мосты, которые используются в случае наличия здоровых зубов исключительно на одной стороне отсутствующей коронки;
• мост Мэриленд или адгезивная конструкция – мостовидный комплекс, изготовленный из пластика, при этом основа выполнена из металлического сплава. Элементы из металла с каждой стороны моста крепятся к здоровым зубам.

Протезирование с помощью адгезивного моста: особенности, преимущества, нюансы

Адгезивный протез – это конструкция, у которой между опорными зубами закреплена так называемая лента из стекловолокна, на которой расположены искусственные коронки. Для прочности крепления на ее поверхности формируются мини борозды, после чего система надежно фиксируется с помощью композитного материала.

Преимущества адгезивного протеза:

• быстро изготавливается – при желании, новые зубы можно получить за один день;
• используется, когда необходимо восстановить одну коронку в ряду;
• не нужно обтачивать здоровые зубные единицы – врач препарирует лишь зону дефекта или же жевательную область;
• невысокая стоимость – примерная цена адгезивного моста составляет около 10 тыс. рублей.

Что касается нюансов, адгезивный мост считается недолговечным – его часто используются в качестве временного решения. К примеру, когда постоянные протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

Примерная цена – около 30 тыс. рублей за три единицы.

Протезирование металлокерамическим мостом

Мостовидная система из металлокерамического материала – конструкция, состоящая из металлической базы, имеющей покрытие из фарфора. При этом каркас может быть выполнен из разного металла: никеля, кобальта, палладия, хрома, а также золота.

Преимущества металлокерамики:

• высокая надежность и прочность;
• достойная эстетика – коронки практически не стираются со временем;
• с помощью таких решений можно смело восстанавливать зону улыбки;
• позволяют одновременно восстановить сразу четыре зуба в ряду.

Как бы там ни было, но без стачивания опорных зубов в данном случае здесь не обойтись. К тому же, через несколько лет систему придется заменить на новую. И, тем не менее, именно металлокерамические протезы сегодня остаются самыми востребованными. При всех нюансах они отличаются достойной эстетикой и стоят относительно недорого.

Средняя цена металлокерамического протеза – от 8 тыс. рублей, при этом в стоимость включены слепки и фиксация.

Протезирование мостом из керамики

Керамический мостовидный протез позволяет восстановить не более двух зубных единиц. Это действительно эстетичное решение, которое используется для восстановления дефектов в зоне улыбки.

Преимущества керамического протеза:

• идеальная картина после протезирования – определить, что в ряду стоит мост, практически невозможно, ведь коронки смотрятся очень органично;
• комфорт в работе зубного врача – установка протеза происходит довольно быстро, без явных сложностей с точки зрения реализации даже самых сложных задач;
• на протяжении всего срока эксплуатации материал не утрачивает свои изначальные свойства – зуб сохраняет свой цвет, прозрачность, не выбивается из ряда.

Вместе со всеми преимуществами, у такого протеза есть один существенный нюанс – высокая цена (по сравнению с той же металлокерамикой).

Ориентировочная стоимость керамической коронки – от 15 тыс. рублей.

Обратите внимание! Помимо перечисленных выше протезов, на рынке представлены цельные металлические конструкции. Их отливают из хрома или кобальта, при этом поверхность зубов может иметь покрытие из золота или тонкий пластмассовый слой. Да, такие варианты прочны и долговечны за счет плотного прилегания к опоре, но имеют существенный минус – он заключается в неидеальной эстетике.

Установка мостовидного протеза: основные этапы и нюансы

Общий алгоритм планирования лечения и установки протезов следующий:

1. Первичный осмотр у зубного. На данном этапе врач оценивает состояние полости рта. На основании клинической картины, как правило, выбирается несколько вариантов решения проблемы, чтобы у пациента была возможность выбрать. Учитываются пожелания по долговечности, эстетике и, конечно же, бюджет на протезирование.
2. Планирование протезирования. При необходимости пролечивается кариес, санируется полость. Пациент делает панорамный снимок челюсти, сдает необходимые анализы (если есть сомнения по поводу противопоказаний или хронические заболевания), назначается день для снятия слепков протеза.

Обратите внимание! Если у человека полностью отсутствуют свои зубы или для опоры необходима установка титановых имплантов, назначается операция по вживлению искусственных корней. После этого потребуется реабилитация около 2 месяцев для полного заживления, а уже затем можно приступать к установке протезов на импланты.

3. Подготовка. Стандартная процедура начинается с обточки зубов при помощи бора. При необходимости, может быть произведено и депульпирование. Стоматолог снимает слепки с челюстей, чтобы изготовить идеально подходящий зубной протез. На тот период времени, пока мостовидный комплекс будет изготавливаться в зуботехнической лаборатории, устанавливаются протезы из пластмассы. Они закроют возможные дефекты, посторонние не будут видеть препарированные единицы, пациент сможет пережевывать пищу, разговаривать, улыбаться без стеснения.
4. Примерка протеза. По снятым слепкам изготавливается гипсовый аналог челюсти пациента, чтобы с точностью произвести каркас моста. Пациент примеряет протез, стоматолог убеждается в его безупречной постановке. Если все устраивает, снимаются слепки для коронок, выбирается необходимый оттенок протезов.
5. Установка протеза. Когда мост готов, зубной врач снимает временную конструкцию и переходит к фиксации постоянной. Сперва система фиксируется при помощи медицинского клея, а затем – на стоматологический цемент.

Что можно делать, а что нельзя после протезирования?

После установки протеза необходимо соблюдать простые, но важные рекомендации:

• в первые несколько дней желательно не пережевывать пищу «новыми» зубами – мостовидная система должна прижиться и адаптироваться, чтобы взять на себя нагрузку. Не лишним будет и отказаться от твердой пищи в первые несколько дней;
• употребляемые продукты и блюда не должны быть слишком горячими или очень холодными;
• чистить зубы со стороны установленного протеза нужно крайне аккуратно, чтобы не нарушить позиционирование системы.

Ровно через один месяц после установки протеза необходимо прийти на контрольный осмотр к стоматологу.

Уход за протезом, который продлит срок его эксплуатации

Правда ли, что, чем более качественный уход за протезом, тем дольше конструкция будет служить? Да, правда. Здесь все, как с натуральными зубами. Если обеспечивать им регулярный и полноценный уход, здоровье и эстетика будут только радовать!

Простые рекомендации выглядят следующим образом:

• Чистка – как полноценная домашняя, так и профессиональная. Минимум 2 раза в день чистить зубы. Профилактическая чистка от налета должна быть хотя бы один раз в полгода;
• Используйте полный комплекс аксессуаров по уходу за зубами. Это должна быть не просто щетка (но и она должна быть качественная), но и ирригатор, флосс, зубная нить. Такой основательный подход к ежедневной гигиене полости рта – залог отсутствия кариеса и воспалительных процессов;
• Не рискуйте с протезами – даже самые прочные могут сломаться. Именно поэтому оградите себя от чистки зубами семечек, орехов, сухой рыбы, раков и т. п. Сколы и микротрещины на поверхности зубного протеза – сигнал о том, что мост придется снимать, ремонтировать и заново устанавливать.

Когда придется снять мост?

Обычно приспособление снимается в таких случаях:

• если оно расшаталось;
• когда есть скол или коронковая часть отвалилась полностью;
• если пациент ощущает дискомфорт под системой;
• когда «вымылся» стоматологический цемент и необходимо снова зафиксировать приспособление.

Снимать и надевать несъемный протез должен исключительно стоматолог. При возникновении поломки и своевременном обращении к специалисту ремонт займет несколько часов, а пациент снова сможет наслаждаться красивой и здоровой улыбкой.