Мостовидным протезом или зубным мостом называют ортопедическую конструкцию, заменяющую собой сразу несколько подряд расположенных сильно разрушенных или отсутствующих зубных единиц. Изделие имеет вид нескольких соединенных зубных коронок. Протез фиксируют на зубы-опоры, расположенные по обе стороны от причинных зубов. В роли опор для зубного моста могут выступать и предварительно вживленные импланты.
Мостовидные зубные протезы, или известные многим «мосты» – это несъемные конструкции, предназначенные для замещения утраченных зубов. Их установка прочно вошла в повседневную практику стоматологов-ортопедов и успешно помогает восстановить целостность зубного ряда. «Новые» зубы не уступают в функциональности и эстетичности собственным и весьма комфортны в использовании.
Однако, перед тем как принять решение о протезировании, важно знать основные особенности таких изделий – когда и кому они подходят, и из чего придется выбирать.
Мост – это спаянные друг с другом коронки, имитирующие зубы, и фиксирующие элементы в виде кламмеров или вкладок. Такая модель может включать до 5 коронок, хотя самым распространенным вариантом является тройная конструкция из 3-х коронок.
Важно!Опорой мосту служат собственные зубы или импланты, но не десневое ложе, как у съемников.
Существует несколько вариантов конфигурации ортопедической системы, в зависимости от вида ее «посадки» на протезном ложе. Она может соединяться с десной с образованием 3-х типов соединений:
Мостовидные зубные протезы классифицируются по материалу и способу изготовления. Согласно первой классификации, они подразделяются на следующие виды:
Важно!В последние годы все больше пациентов выбирают мостовидные конструкции из диоксида циркония, обладающего практически идеальными характеристиками – высокой прочностью и естественной красотой, максимально приближенной к оттенку и фактуре собственных зубов. Циркониевые ортопедические изделия служат очень долго, зачастую не требуют замены всю жизнь.
Устаревший вариант, который сегодня используется все реже. Виной тому как низкая эстетика, так и ряд невысоких физических характеристик. Зубные протезы из металла довольно громоздкие и тяжелые, что может доставлять дискомфорт при ношении.
Серьезный недостаток – гипераллергенность, поскольку есть большой риск развития аллергии. Если верить статистике, непереносимость металла в полости рта встречается в 6-10% случаев. При этом симптоматика аллергической реакции может проявиться как сразу после установки, так и спустя несколько лет после нее.
Для производства металлических зубных мостов применяется около двух десятков металлов как для самого протеза, так и для его соединительных элементов. В их числе:
Один из указанных из металлов или их комбинации могут спровоцировать аллергию в разные сроки после протезирования. Развитию аллергических реакций способствуют электрохимические процессы, происходящие в полости рта. Их выраженность зависит от конкретных элементов в составе сплава, степени разнородности металлических включений, качества самого изделия, уровня кислотности слюны и других факторов.
В противовес описанным недостаткам металлические зубные конструкции имеют два несомненных преимущества, которые для многих становятся решающими. Это надежность и прочность материала, а также доступная стоимость.
Почти такие же прочные, как металлические, но более эстетичны. Керамическое покрытие безупречно подстраивается под натуральный цвет зубной эмали, но вот металлическая основа зачастую просвечивает сквозь облицовку.
Поскольку металлический каркас проходит через все изделие, такие протезы нежелательно устанавливать в зоне улыбки.
Цельнокерамические зубные мосты – это бескаркасные конструкции, которые по прочности сильно уступают металлокерамике. Зато их эстетические качества вне конкуренции: полупрозрачная керамика почти неотличима от естественной эмали.
Основное достоинство таких изделий – биосовместимость с тканями пациента. Керамику ставят по принципу исключения: когда есть аллергия на металл, или человек предъявляет высокие требования к эстетике.
Как и предыдущий вид, пластиковые протезы являются, скорее, вынужденной мерой. Они незаменимы в качестве временных коронок, если, например, требуется быстрое восстановление целостности зубного ряда после травмы, или постоянный протез еще не готов. Кроме того, для некоторых пациентов это иногда единственный вариант, на который нет аллергии.
Важно!Пластмассовые конструкции больше подходят для замещения одного зуба, но допускается протезирование до 4-х зубных единиц.
По прочности это нечто среднее между металлокерамикой и пластмассой, но долговечность металлопластмассовых мостов еще меньше, чем керамических. Предельный срок службы составляет 5 лет, но на практике он часто не превышает и двух.
Металлопластик подходит для протезирования как одного, так и нескольких единиц. Он может применяться даже в случае полной адентии, когда в полости рта нет ни одного зуба. Показанием к установке металлопластмассовых конструкций является базальная имплантация и имплантация с одномоментной нагрузкой.
Такой мост рекомендуется ставить людям с повышенной чувствительностью или стираемостью зубной эмали. При этом следует учесть его недостаток в виде подверженности окрашиванию. Со временем внешний пластик меняет свой цвет под действием пищевых красителей и может выделяться на фоне собственных зубов.
Данный тип мостовидных конструкций соединил в себе преимущества всех известных материалов, и при этом у него практически нет недостатков. По прочности циркониевые протезы превосходят другие типы безметалловой керамики в несколько раз!
Но это справедливо только в отношении монолитных мостов, которые ставятся преимущественно на жевательные единицы. Протезирование зоны улыбки требует более эстетичного варианта, где диоксид циркония служит лишь каркасом, а поверх него наносится слой фарфоровой – керамической – массы.
С одной стороны, это придает искусственным зубам естественный блеск и белизну, тогда как с другой увеличивает риск сколов.
Плюсы коронок из циркония можно долго перечислять, приведем здесь лишь самые значимые из них:
Важно!Мосты из циркония имеют очень длительный срок службы, при отсутствии неблагоприятных факторов он часто пожизненный.
Для восстановления целостности зубных рядов применяется 4 вида мостовидных протезов:
Единый блок цельнолитого моста делает конструкцию очень прочной и неподверженной механическим воздействиям. Процесс установки начинается с создания гипсовой модели челюсти, в соответствии с которой изготавливается форма из гипса.
Затем с помощью полученной формы, по методу прямого литья производится сам мост. Материалом для него может быть металл, керамика или цирконий. Для надежной фиксации изделия нужна дополнительная подгонка, шлифовка и полировка.
Представляет собой коронки, спаянные между собой. Штамповка постепенно уходит в прошлое, поскольку ее с успехом заменяет методика прямого литья.
Штампованный протез не выдерживает сильных нагрузок и может расколоться. Кроме того, металлические сплавы конструкции способны спровоцировать аллергическую реакцию.
Применяется исключительно для замены одного зуба и состоит из одной коронки + крепежные элементы. В роли последних выступают либо вкладки, закрепляемые на опорных зубах, либо крылья.
Адгезивные протезы выполняют из композитных (пломбировочных) материалов. Основой для них служит стекловолоконная дуга, края которой фиксируются в специальных отверстиях опорных элементов.
В ходе установки производится наращивание на дуге коронки по типу пломбирования.
Одно из немногих разновидностей протезирования, не требующих обтачивания. Бормашиной просверливаются небольшие отверстия в зубах, куда ставятся замки. «Отмычка» замков располагается на протезе.
Замковое соединение покрывается композитным материалом для меньшей видимости. Поэтому модели CBW ставятся обычно в зоне улыбки, для жевательных единиц они не рекомендуются из-за неадекватной нагрузки на опорные зубы.
Протезирование проводится в несколько этапов, варианты которых могут несколько отличаться в зависимости от типа конструкции.
Важно!В процессе обточки опорным единицам придается форма усеченного конуса.
Они занимают второе место после имплантов по количеству плюсов. Например, имеют максимально приближенный к естественному внешний вид, если говорить о циркониевых, керамических и металлокерамических мостах.
Изделия не нарушают дикцию и не мешают жеванию, к ним быстро привыкают. К достоинствам можно также отнести возможность выбора в соответствии с финансовыми возможностями. Но в целом любой мост будет дешевле имплантов.
Минусы – это, прежде всего, необходимость обтачивания опорных единиц и неизбежная атрофия кости челюсти. Со временем устройство начинает проседать и нуждается в замене или перебазировке: такая процедура подразумевает замену акриловой накладки, которая прилежит к десне.
Уход за протезами почти не отличается от обычной гигиены и включает двухразовую чистку зубов в день зубной щеткой средней жесткости. Некоторые конструкции могут потребовать использования мягкой щетины.
Стоматологи рекомендуют применять ирригаторы для лучшего очищения промывных пространств между протезом и десневым ложем.
Здесь все зависит от выбранного типа протеза и его протяженности – то есть, сколько зубных единиц он замещает. Дешевле всего обойдется пластмассовая конструкция, самые дорогие – циркониевые мосты с фарфоровым напылением.
Стоимость пластикового протеза начинается с 3-5 тыс. руб., минимальная цена металлокерамики и циркониевых моделей составляет порядка 20 тыс. руб.
Итак, протез может выпасть, треснуть, зашататься или даже попасть в желудок, если человек не успел вовремя среагировать на его выпадение. Все эти случаи требуют обращения к стоматологу-ортопеду.
Если конструкция слетела, причиной может быть разрушение одного или обеих опорных единиц, а также неправильная или недостаточная фиксация зубного протеза. Нельзя пытаться склеить или как-то закрепить его самостоятельно: такие действия чреваты негативными последствиями. Например, при использовании бытовых клеящих составов можно получить ожоги или травмы слизистой.
Расшатывание протеза бывает связано с разрушением клея-фиксатора и рядом других причин. Часто проблема появляется, когда приходит время менять конструкцию.
При случайном проглатывании нужно сделать рентген, поскольку острые края протеза способны повредить стенки пищеварительного тракта.
от 8 000 ₽
от 10 000 ₽
от 8 000 ₽
от 10 000 ₽
|
Услуги
|
|
|---|---|
| Мостовидный протез из металлокерамических коронок |
от 8 000 ₽
|
| Мостовидный протез из керамических коронок |
от 19 900 ₽
|
| Мостовидный протез из циркониевых коронок |
от 30 000 ₽
|
В свое время потерял два зуба сверху. На месте плохо запломбированных зубов остались гнилые пеньки, удалил и вот спустя три года решил все же ставить протез. Надоело ходить щербатым в тридцать лет. К тому же в филиале на Липецкой была акция на протезирование, решил, что сэкономить очень кстати. Отправился на прием, попал к Назарию Любомировичу. Врач толковый, сразу рассказал мне о вариантах протезирования, а так как с деньгами было не очень, решил, что буду ставить "мост". Конечно соседние зубы пришлось обточить, но они тоже у меня стали портиться. Решил убить двух зайцев сразу и посадить и их заодно под коронки. Выбрал металлокерамику, опять же исходя из соображений экономии. Мост установили за три сеанса, после второй примерки уже посадили постоянный мостовидный протез. Сразу сел как влитой. Никакого дискомфорта или ощущения инородного тела не было, может только языку стало слегка тесно, так как за три года привык к лишнему пространству. По итогу всем доволен: и стоимостью и качеством обслуживания.
Ставил тут "мосты" в начале марта. Дешево и сердито, конечно, минус в этой процедуре есть и очень существенный. Чтоб установить мостовидный протез пришлось обточить соседние зубы практически до основания, без этого никуда. Зубы было жалко, но на импланты денег не хватило. А так и сэкономил и результат получил. Зубы делал у Василия Руслановича, отличный спец. Сразу успокоил, что даже если обтачивать соседние зубы дальше разрушаться они не буду, так как будут защищены коронками. Выбрал металлокерамику, опять же по принципу доступной стоимости. На два таких протеза у меня ушло около месяца. Приходил не каждый день, а пару раз в неделю. Дольше ждал изготовления протеза. В остальном очень доволен работой в целом. Отношение к клиенту отличное, специалисты грамотные и не гонятся за тем, чтоб набить карман. Предлагают оптимальные услуги по стоимости. Боль была только при обточке и когда придавали форму слепкам, но все вполне терпимо. Теперь широко улыбаюсь, доволен на все 100!
