Удаление кисты зуба

Кистой зуба называется патологическое образование воспалительного характера, расположенное в области верхушки корня. Причиной появления кисты является травма зуба, осложнения кариеса и запущенная инфекция. Образование окружено плотной капсулой: организм таким образом ограничивает пораженные ткани от здоровых, препятствуя дальнейшему распространению инфекции. Размеры кисты зуба могут достигать нескольких сантиметров.

Показания к удалению кисты зуба

Симптомами кисты зуба является боль и отек в области десны, лихорадка, головные боли и слабость. Но чаще всего киста формируется бессимптомно, образование больших размеров дает о себе знать уже на поздних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику.

Удаление кисты в некоторых случаях жизненно необходимо. Содержимое может прорваться через капсулу и распространиться в окружающие ткани, размеры новообразования могут увеличиваться, тем самым сдавливая соседние ткани.

Основные показания к операции:

• величина новообразования более 1 см;
• некачественное пломбирование каналов зуба;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• наличие штифта или культевой вкладки в зубном канале;
• повреждение корня зуба.

Толщина кости в области удаления кисты должна быть не менее 0,5-1 см: это предохраняет от перелома челюсти в ходе операции.

Способы удаления кисты зуба

Метод хирургического лечения подбирается врачом-стоматологом индивидуально на основании данных осмотра и обследования. Имеет значение состояние корня зуба, наличие травм в анамнезе, расположение кисты.

Варианты оперативного удаления кистозного образования зуба:

1. Резекция верхушки корня зуба. Это щадящая зубосохраняющая операция, которую часто выполняют при локализации кисты в однокорневых передних зубах ввиду простоты создания доступа.
2. Гемисекция – показана для многокорневых зубов. Хирург выполняет удаление кисты вместе с частью коронки зуба и пораженным корнем, который невозможно сохранить. В дальнейшем образовавшийся дефект закрывается с помощью коронки.
3. Цистэктомия. Врач производит полное удаление кисты зуба вместе с инфицированным корнем. Живые ткани зуба при цистэктомии не страдают, коронка остается на месте, послеоперационная рана наглухо ушивается.
4. Цистотомия. Предполагает частичное удаление кисты зуба для создания пути оттока гною. Цистотомия целесообразна, если толщина капсулы составляет более 2-х см, так как полное удаление инфицированных тканей приведет к истончению кости челюсти.

Предпочтение отдается зубосохраняющим процедурам. Сам зуб вместе с гранулемой или кистой удаляют, если:

• коронка зуба сильно разрушена;
• имеется вертикальная трещина корня или зуба;
• обнаружен пародонтальный карман, через который происходит занесение инфекции;
• диагностированы перфорации корня зуба.

Этапы лечения

Наиболее предпочтительным вариантом удаления кисты зуба является резекция верхушки корня. Операция включает в себя несколько последовательных этапов:

1. Подготовка: все манипуляции производят только при ликвидации острого воспаления. При наличии припухлости и боли человек получает противовоспалительную терапию для нормализации состояния. Если каналы зуба были пролечены, то необходимо предварительно удалить из них пломбировочный материал.
2. Обезболивание: для этой процедуры достаточно выполнения местной анестезии.
3. Создание доступа путем разреза десны и ее отслаивания, выпиливания окошка в кости.
4. Удаление верхней части корня зуба, вычищение полости кисты с дальнейшей экстракцией ее капсулы для предупреждения рецидивов.
5. Обработка операционного поля раствором антисептика.
6. Место, где располагалась киста, заполняют костно-пластическими материалами. По показаниям проводится ретроградное пломбирование.
7. Наложение на рану швов с их последующим снятием спустя 7-10 дней.

С целью контроля до и после всех манипуляций выполняется рентгеновское исследование. На снимке специалист оценивает размеры новообразования, состояние каналов, после оказанной помощи убеждается в достижении ожидаемого результата.

Удаление с помощью лазера

При выявлении небольших размеров кисты с целью ее удаления можно использовать лазер. Такое лечение отличается своей безопасностью и низким риском послеоперационных осложнений. Лазерный луч проходит через зубной канал: ткани стерилизуются, а кистозное образование постепенно уменьшается в размерах.

Достоинства этого способа:

• безболезненность;
• отсутствие кровопотери, так как не нарушается целостность тканей;
• не требуется наложения и снятия швов (не нужно повторно посещать врача);
• короткий восстановительный период;
• бактерицидный эффект, за счет которого снижается риск рецидива болезни и распространения бактерий;
• высокий уровень безопасности вмешательства.

Осложнения

Традиционные способы проведения экстракции кисты имеют риски возникновения осложнений. Наиболее часто после лечения возникает:

• отек и гиперемия десны;
• болевой синдром;
• повышение температуры тела;
• слабость, снижение работоспособности.

Все эти симптомы являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство с нарушением целостности тканей. Спустя несколько дней (в среднем – 3-5) самочувствие должно прийти в норму.

Что делать после удаления?

Для профилактики негативных последствий в послеоперационном периоде важно соблюдать рекомендации стоматолога. Доктор может назначить полоскания растворами антисептиков, прием антибактериальных средств, обезболивающих препаратов. Это поможет облегчить симптомы после вмешательства и предупредить воспалительный процесс. Если симптомы несмотря на проводимую терапию нарастают, следует в срочном порядке посетить стоматолога для выявления причины плохого самочувствия.