Съемный протез — это ортопедический аппарат, позволяющий восстановить один, несколько или все отсутствующие зубы в ряду. Главным отличием является возможность снимать и устанавливать протез самостоятельно. Несмотря на все достоинства, съемное протезирование имеет и недостатки, которые необходимо учитывать перед установкой на длительный срок.
Показания к установке
Съемное протезирование применяют в следующих случаях:
- утрата всех или значительного количества зубов в ряду;
- потеря одного или нескольких элементов, стоящих рядом;
- наличие противопоказаний к имплантации;
- временное решение для маскировки зубного дефекта на время изготовления постоянного протеза или на период интеграции имплантатов с костью;
- сильная подвижность зубных элементов из-за заболеваний пародонта.
Виды съемного протезирования зубов
Частичные протезы съемного типа
Частичная конструкция восстанавливает фрагмент ряда. Протез направлен на замещение нескольких зубов, которые расположены подряд или в разных участках челюсти. Также применяют, если в ряду практически не осталось зубов. Существует несколько видов съемных конструкций, которые обладают своими преимуществами и недостатками:
- акриловый;
- нейлоновый;
- Acry Free;
- квадротти;
- бюгельный.
Акриловые
Один из самых популярных вариантов. Изготавливают из композита на основе акриловых пластмасс и полиуретана. Конструкция имеет элементы крепления, которые могут быть выполнены из акрила или металла. Фиксация происходит за опорные зубы.
Достоинства:
- длительная эксплуатация — до 8 лет;
- возможность ремонта в случае поломки;
- отсутствие сложностей в уходе;
- быстрое изготовление (1-2 дня).
Недостатки:
- риск аллергической реакции на свободный мономер;
- быстрый износ конструкции из-за пористой структуры материала;
- малая пластичность, из-за чего изделие подвержено поломкам.
Акри Фри
Протезы Акри Фри создают по технологии литьевого формования на базе акриловых смол.
Достоинства:
- хорошие показатели плотности и эластичности материала, благодаря чему значительно сокращается адаптационный период;
- небольшой вес, который способствует лучшей фиксации протеза;
- повышенная стойкость к усадке и деформации;
- не вызывает аллергию;
- простота в обслуживании и эксплуатации;
- легко поддаются реставрации в случае сколов или поломки;
- поверхность материала не накапливает налет и не меняет оттенка при контакте с красящими пигментами;
- высокая эстетика, благодаря индивидуальному подбору цвета.
Недостатки:
- нельзя использовать у пациентов с тяжелой формой пародонтита и недостаточным объемом челюстной кости в области утраченных зубов;
- отсутствует давление на кость, из-за чего она убывает быстрее.
Нейлоновые
Нейлон — легкий, нетоксичный материал, из которого изготавливают базис съемного протеза.
Достоинства:
- высокие эстетические показатели. Базис изготавливают из полупрозрачного розового нейлона, который сливается со слизистой. Элементы крепления также изготавливают из данного материала;
- комфортная эксплуатация. Тонкая и гибкая основа обеспечивает комфорт в носке и уменьшает адаптационный период;
- гипоаллергенность. Нейлон не содержит метилметакрилат, за счет чего не вызывает аллергию.
Недостатки:
- конструкция подвержена деформации за счет эластичного базиса;
- ремонтонепригодность. При поломке протез невозможно починить или откорректировать;
- снижение качества переработки пищи. Эластичность материала мешает нормальному пережевыванию пищи, а также доставляют дискомфорт при употреблении твердых продуктов;
- атрофия костной ткани протекает быстрее;
- быстрое снижение эстетики. Спустя 9-12 месяцев поверхность протеза становится шероховатой, появляются темные участки, что портит внешний вид изделия.
Бюгельные
Основа бюгельного протеза — металлическая дуга, которая проходит через всю систему. Базис может быть изготовлен из акрила, нейлона или Акри Фри.
Достоинства:
- долгий срок службы (10-15 лет) при тщательном уходе;
- небольшие размеры базиса способствуют быстрому привыканию;
- равномерное распределение жевательной нагрузки, поэтому костная ткань атрофируется медленнее;
- плотное прилегание исключает возникновение даже минимального дискомфорта;
- отсутствуют ограничения в рационе.
Недостатки:
- низкая эстетика, при установке бюгельного протеза с креплениями в виде кламмеров из металла.
Квадротти
Конструкция квадротти схожа с бюгельным — только металлическая дуга изготовлена из прочной термопластмассы Dental-D.
Достоинства:
- эстетичность. Оттенок подбирают под цвет эмали и десна пациента пластмассовых. Крючки также подбирают в тон натуральным зубам;
- гипоаллергенность. Материал Dental-D не оказывает аллергического воздействия на организм;
- быстрый период привыкания. Зубной протез Квадротти легче и меньше — адаптация занимает 3-5 дней;
- хорошая прочность. Протез устойчив к механическим нагрузкам.
- ремонтопригодность. При поломке или сильной деформации конструкцию можно починить;
- низкая гигроскопичность. Структура материала непористая, за счет этого поверхность не окрашивается и не впитывает запахи;
- продолжительный срок эксплуатации. Квадротти при должном уходе способен прослужить 7 лет и более.
Недостатки:
- при значительной утрате единиц в ряду протез имеет большие размеры базиса, из-за чего страдает вкусовое восприятие;
- ограничения в рационе. Сложно пережевывать твердую пищу. Иногда в процессе пережевывания возникают болезненные ощущения;
- мягкость элементов крепления. Кламмера не выступают опорой, а выполняют функцию поддержки конструкции в ротовой полости. Также кламмера нагружают десну, а не костную ткань, поэтому последняя, подвержена убыли.
Какой вариант частичного съемного протезирования лучше?
Лучшим решением при частичной адентии будет установка бюгельного протеза. Если речь идет о восстановлении зубов во фронтальном участке, то лучшим решением станут Acry Free. Системы из нейлона лучше рассматривать в качестве временного протеза.
Полные съемные протезы
К полным съемным зубным протезам относят:
- акриловый;
- нейлоновый;
- Acry Free.
Какой протез лучше выбрать при полной адентии?
Самый эстетичный и надежный вариант — это Acry Free. Если по каким-то причинам невозможно установить данную конструкцию, тогда стоит рассмотреть акриловые системы.
Недостатки съемного протезирования
Среди недостатков выделяют:
- дискомфорт. Конструкцию необходимо вынимать изо рта для проведения гигиенических мероприятий и на ночной сон;
- недостаточно хорошая фиксация. Недостаток относится к полным изделиям, которые ставят на нижний ряд;
- повышенное давление на опоры и десна. Съемные протезы частично давят на десна, которые не готовы к такой нагрузке. Поэтому иногда возникает воспалительный процесс. Опоры подвержены сильной перегрузке;
- высокий риск атрофии челюстной кости под полотном. Система не помогает равномерно распределить нагрузку на челюсть, в результате опоры и десна испытывают излишнее давление, кость под системой начинает постепенно убывать;
- пересмотр рациона. Съемный протез не до конца восстанавливает функциональность челюсти, из-за чего некоторые продукты под запретом.
Как привыкнуть к съемному зубному протезу?
Рекомендации не устранят всех трудностей с адаптацией, но позволят сократить период привыкания и уменьшить дискомфортные ощущения. К ним относят:
- постепенный переход к привычному рациону. Первое время стоит исключить из рациона жесткую и твердую пищу: печенье, орехи, мясо, овощи и другие продукты, которые трудно пережевывать. Постепенно следует добавлять привычные продукты, но в измельченном виде, это позволит пережевывать их без дискомфорта;
- тренировки речевого аппарата. После установки зубного протеза возникают проблемы с дикцией. Это можно исправить специальными упражнениями: проговаривание вслух отдельных звуков, скороговорок, чтение книг. Сначала темп должен быть медленный, но артикуляция выраженная. Постепенно нужно увеличивать темп;
- массаж десен. 3 раза в день и более массируйте десна указательным пальцем. Массаж обеспечивает приток крови к ткани, уменьшает отечность и болезненные ощущения;
- полоскание рта. Первое время протез натирает десна, что раздражает слизистую оболочку. Снять воспаление, укрепить десна и залечить мелкие ранки помогает полоскать полость рта отваром лекарственных трав (ромашка, дубовая кора, шалфей);
- рассасывание леденцов. Усиленное отделение слюны или ощущение сухости во рту устраняет рассасывание леденцов.
Уход за съемным протезом
Съемные протезы нуждаются в качественном уходе, который способствует сохранению первоначального вида и продлению эксплуатационного срока. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Ежедневная чистка. Проводить гигиенические мероприятия нужно утром и вечером. Для гигиены стоит воспользоваться щеткой с мягкой щетиной и детским мылом. Можно использовать зубную пасту, которая не содержит абразивных частиц. После еды специалисты рекомендуют, снимать и очищать протез под проточной водой.
- Химическая чистка. Несколько раз в месяц стоит проводить дезинфекцию аппарата в антисептическом растворе. Время замачивания зависит от средства. Как правило, химическая обработка занимает 10-15 минут.
- Ультразвуковая чистка. Раз в 10-20 дней следует проводить дезинфекцию в ультразвуковом стерилизаторе. Его можно приобрести самостоятельно или отнести систему на обработку в стоматологическую клинику. Метод позволяет избавиться от стойких загрязнений.
Нужно ли снимать на ночь зубные съемные протезы?
Круглосуточная эксплуатация съемного протеза рекомендуется на 10-20 дней, пока длится процесс привыкания. За это время организм адаптируется к инородному предмету. Далее конструкцию нужно снимать перед сном, если нет особых рекомендаций, указанных врачом.
В ночное время следует правильно хранить протез для сохранения его свойств. Хранение изделий зависит от материала изготовления:
- акриловые. Следует помещать в специальный контейнер с дезинфицирующим раствором. Если акрил пересыхает, то он деформируется и доставляет неприятные ощущения во время эксплуатации;
- Acry Free. Изделие нужно хранить в защитном футляре. Перед этим систему необходимо вымыть и просушить;
- протез с металлическими элементами(бюгельный). Следует хранить в сухом боксе, так как попадание проточной воды вызывает потемнение металлических элементов.
Как улучшить фиксацию съемного зубного протеза?
В стоматологической практике для решения проблемы плохой фиксации протеза используют адгезивный крем или гель (Corega, Lacalut Fix, Fittydent, Rocs и другие). Продолжительность действия средств составляет 12 часов.
Принцип действия — под воздействием слюны, компоненты образуют особый гидроактивный слой из геля, который плотно сцепляет слизистую и поверхность протеза. Благодаря этому, конструкция не только плотно прилегает к десне, но и уменьшает натирание слизистой, препятствует попаданию мелких частиц пищи и случайному смещению во время разговора.
Важно правильно использовать средство. Для этого следует:
- Промыть и просушить протез.
- Прополоскать ротовую полость.
- Нанести крем или гель на поверхность системы, вставить в ротовую полость и плотно сомкнуть зубы на 5-10 секунд.
Правильное применение адгезивов не влияет на состояние конструкции и натуральных зубов. Важно тщательно удалять остатки средств, так как они могут стать питательной средой для бактерий, что провоцирует развитие различных инфекций в полости рта.
Плюсы несъемного протеза
Альтернатива съемным конструкциям — несъемное протезирование. Метод имеет несколько существенных преимуществ:
- остановка убыли челюстной кости. Конструкция на имплантах правильно распределяет жевательную нагрузку на костную ткань. Это предотвращает резорбцию кости;
- восстановление функциональности челюсти. Несъемные протезы обеспечивают полноценное пережевывание пищи, из-за чего отсутствую запреты на определенные виды продуктов;
- эстетика. Несъемные конструкции подбирают под цвет эмали в индивидуальном порядке;
- надежная фиксация. Система крепления обеспечивает устойчивость протеза в полости рта.
- длительная эксплуатация. Срок службы несъемных изделий в среднем составляет 20 лет и более.
Вопросы-ответы
Коррекция зубного протеза: что это и когда она требуется?
Коррекция предусматривает точечную или комплексную доработку конструкции, направленную на улучшение фиксации. Система должна плотно прилегать к мягким тканям для избежания их инфицирования и отсутствия дискомфорта при носке. Коррекция требуется в случае поломки, болезненности или натирания определенного участка слизистой.
Протез сломался, что делать?
Изделия из нейлона невозможно отремонтировать, поэтому в случае его поломки требуется замена.
Системы из акрила и Acry Free легко ремонтируются. Для этого следует обратиться к стоматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр и передаст изделие в зуботехническую лабораторию для его починки.
Из какого материала протез лучше всего поставить сверху?
При полной адентии в верхнем ряду лучше использовать протез Акри Фри. Он сочетает в себе хорошую эстетику, прочность и надежную фиксацию. Система из акрила тоже неплохо показывает себя на верхней челюсти. Однако они недолговечны.
Какое ортопедическое изделие стоит поставить на нижний ряд?
Для исправления проблемы частичной или полной адентии лучше всего на нижней челюсти использовать протез Квадротти или Акри Фри. Улучшить фиксацию полного протеза помогут адгезивный крем или гель.
