Съемные протезы

Съемные зубные протезы — это аппараты, которые позволяют быстро заместить удаленные зубы. Новейшие системы надежно фиксируются на деснах или соседних зубах, способствуя отсутствию ограничений. Кроме того, инновационные производство по изготовлению конструкций позволяют создать съемный протез, учитывающий костный рисунок, особенности лица и прикуса, делая изделие комфортным в эксплуатации.

Особенности съемных конструкций

Конструкция современных съемных систем включает синтетическую основу (десну) и зубные коронки. Десневая часть надежно объединена с зубами, что предотвращает накопление частичек пищи в местах соединения. Определенные виды систем включают дополнительные элементы: стальной каркас (бюгель), пластиковые или металлические крючки, а также различные вставки.

Сегодняшние материалы сохраняют свои исходные параметры на протяжении всего срока эксплуатации. Цвет основы делают максимально естественным, подбирая под оттенок десны. Искусственные коронки создают с учетом анатомической формы и цвета естественных зубных единиц. Съемные протезные конструкции подходят для замещения одной единицы, нескольких или всех элементов в ряду, а также для временного и постоянного ношения. Метод фиксации протеза на челюсти определяется числом воссоздаваемых зубов и типом ортопедического протеза.

Кому подходят

Стоматолог советует установку съемного протеза в следующих случаях:

• утрата одного или нескольких зубов, расположенных подряд;
• концевой дефект (отсутствие крайних боковых единиц);
• полная утрата зубов на верхней или нижней челюсти;
• ограничение к имплантации и несъемному протезированию;
• вариант временного протезирования.

Противопоказания

К противопоказаниям съемного протезирования относят:

• истощение организма, вызванное иммунодефицитом;
• врожденные или приобретенные заболевания ЦНС;
• болезни кровеносной системы, вызывающие проблемы со свертываемостью крови;
• острые воспалительные заболевания десен;
• общие системные болезни;
• злокачественные новообразования.

Разновидности съемных протезов зубов

Съемное протезирование остается актуальным на протяжении долгих лет. При этом за многие десятилетия изделия претерпели конструктивные изменения. Теперь это не те массивные и неудобные системы, сегодня съемные протезы имеют компактные размеры и прочно удерживаются во рту.

По числу отсутствующих зубов в ряду съемные протезные конструкции бывают частичными и полными. Также их различают по частоте снятия: условно-съемные изделия (бюгельные, иммедиат-протезы) не нуждаются в ежедневном удалении, по сравнению с классическими вариантами. К другим относятся пластиночные системы, которые требуют ежедневного изъятия изо рта после приема пищи.

Пластинчатые

Пластинчатая конструкция представляет собой основу из полимерных материалов, к которой прикреплены зубные коронки. ее используют для реконструкции одного, нескольких единиц подряд или сразу всего зубного ряда. Утрата нескольких зубов предполагает крепление протеза на опорные зубы, расположенные по бокам от дефекта. Роль элементов крепления выполняют крючки. Полная конструкция удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и анатомических выступов челюстей. Чаще всего пластинчатые изделия различают по материалу изготовления базиса:

• акриловые. Самый популярный материал, который отличается высокой прочностью. Однако основа является достаточно жесткой. Она со временем может натирать слизистую и способствует резорбции костной ткани. Продолжительность службы такого протеза – около 5-6 лет;
• нейлоновые. Полимер сочетает в себе гибкость, прочность и эстетичность. Однако его эластичность со временем становиться недостатком материала — изделие растягивается и перестает плотно фиксироваться к слизистой. Эстетический показатель также постепенно утрачивается — нейлон накапливает пигмент и приобретает шероховатость. Период службы изделия составляет 2-5 лет;
• Acry-Free. Материал объединяет в себе достоинства акриловой и нейлоновой систем. Acry-Free — биосовместимый пластик, который не содержит мономеров. Изделия эластичные и тактильно мягкие, поэтому протезы характеризуются минимальным периодом привыкания. Также материал очень легкий, прочный и эстетичный. Протез Acry-Free служит пациенту от 7 до 10 лет.

Условно-съемные

Важным условием для установки условно-съемных конструкций является наличие здоровых зубов по бокам от дефекта. Все потому, что протез крепят с помощью специальных креплений (крючки, замочки или коронки-телескопы) к опорам. Данный метод крепления является надежным и прочным. К такому типу изделий относят:

• бюгельные. В основе протеза имеется прочный силовой металлический каркас в форме дуги. На стальной основе размещена пластмассовая десна и коронки. Металлический каркас дает необходимую жесткость и прочность, при этом имеет минимальную площадь, что делает бюгельный протез удобным. Конструкция надежно фиксируется в ротовой полости за счет элементов крепления. Это позволяет восстановить функцию жевания. Для изделия характерна высокая эстетика. Служит от 5 до 10 лет;
• квадротти (QuattroTi). Конструкция схожа с бюгельной системой — вместо металлического каркаса здесь стоит пластмассовый. Основа из пластика обладает высокой прочностью, упругостью и гибкость. Благодаря этому протез не натирает слизистую и точно прилегает к протезному основанию, что сокращает период адаптации. Срок службы изделия составляет 7 лет.

Материалы для съемных протезов

В стоматологии используют композитные материалы на основе ПММА (полиметилакрилаты) для изготовления съемных протезов. Прозрачная составляющая без труда поддается окрашиванию в оттенки, соответствующие цвету десны пациента. В производстве применяют различные акриловые структуры — мономерные, безмономерные, нейлоновые, полиуретановые. Для создания коронок используют пластмассовые материалы, металлопластик. При конструировании каркасных изделий применяют сплавы металлов.

Для изготовления каркаса бюгельного протеза используют металлы (сплавы благородных металлов, кобальт-хромовые сплавы, титан) или пластмассы. Для базиса применяют акриловый пластик, а для коронки — пластик, керамику.

Отличия протезов на верхнюю и нижнюю челюсть

Из-за различий в строении верхней и нижней челюстей протезирование имеет свои особенности:

• нижняя челюсть. Устройство фиксируется к нижнему ряду только за счет креплений (кламмеры, аттачмены, телескопические коронки) и опоры на альвеолярные отростки;
• верхняя челюсть. Помимо крепежных элементов, системы для верхней челюсти снабжены объемным базисом и небным перекрытием. Конструкция позволяет протезу фиксироваться более надежно за счет увеличенной площади контактной поверхности. Бюгельные конструкции оснащены тонкой стальной или пластиковой дугой.

Как устанавливают съемный зубной протез

Создание и фиксация полных/частичных съемных протезов включает следующие этапы:

1. Первичная консультация и диагностика. Врач подробно опрашивает больного и осматривает ротовую полость. Чтобы получить подробную клиническую картину, назначает дополнительные исследования — ортопантомограмму, КТ. На основе собранных данных врач прорабатывает план лечения и выбирает с пациентом оптимальную протезную конструкцию.
2. Подготовка. Предварительное лечение включает санацию рта — лечение кариеса, удаление разрушенных корней, лечение десен, а также удаление зубных отложений.
3. Снятие оттисков. С челюстей пациента врач снимает оттиски (цифровые или слепочной массой). Также стоматолог определяет места соприкосновения челюстей (центральную окклюзию). Слепки и диагностические данные врач отправляет в зуботехническую лабораторию.
4. Изготовление съемной системы. На основе полученного слепка техник изготавливает рабочую модель, которая идеально повторяет протезируемую область. Затем образец отправляется на примерку, где специалист проверяет правильность прикуса, соответствие оттенка искусственных единиц относительно естественных (при наличии). Модель возвращают технику, где тот, учитывая погрешности, корректирует ее и формирует окончательную ортопедическую конструкцию.
5. Фиксация готового изделия. Стоматолог устанавливает протезную конструкцию во рту пациента, дает рекомендации по уходу, режиму питания и адаптации.

Привыкание и уход

Протезирование зубов с использованием съемной конструкции требует определенного времени на адаптацию к ней. Обычно период привыкания к ортопедической системе занимает от 14 до 21 дня, хотя в некоторых случаях процесс может затянуться. Скорость привыкания зависит от нескольких факторов, включая тип протеза, метод его фиксации на челюсти. Также нельзя забывать про индивидуальные особенности организма и его состояние. Для более быстрого привыкания стоматологи советуют носить изделие в течение всего дня, а также заниматься артикуляционной гимнастикой и чтением вслух. Это позволяет ускорить процесс восстановления четкости речи.

Хоть съемные протезы — это искусственные конструкции, ухаживать за ними необходимо. Гигиенические мероприятия традиционные. Стоматологи рекомендуют:

• очищать систему дважды в день с использованием мягкой зубной щетки и зубной пасты с низкой абразивностью;
• дезинфицировать протез раз в 7-10 дней при помощи специальных очищающих таблеток или жидкости;
• посещать стоматолога раз в 3-6 месяцев для профилактического осмотра и оценки плотности прилегания протеза к деснам;
• хранить изделие в защитном боксе.