Пломбирование зубов

Пломбирование зуба – процедура восстановления разрушенных кариесом тканей с помощью специально подобранных стоматологом пломб. Современные методы пломбирования, сертифицированные материалы, инновационное оборудование для лечения позволяют восстановить анатомическую форму и функциональность зуба, даже если он разрушен на 2/3. Пломба при этом будет полностью имитировать естественную эмаль по цвету, прозрачности, текстуре.

Когда необходимо пломбирование?

Лечение зубов с помощью пломб необходимо при разрушении зубной эмали кариесом. Обычно единицы подвергаются кариесом, если не соблюдены правила гигиены полости рта, пациент курит, употребляет сладкую, углеводную пищу, имеет генетическую предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

4 стадии кариеса, в зависимости от глубины поражения эмали:

• Глубокий кариес – самая сложная форма разрушения эмали зуба, когда кариозный процесс достигает нерва. Обычно на данной стадии высок риск воспаления пульпы, процесс сопровождается острой болью, отечностью тканей, повышением температуры.
• Кариес средней степени – глубокое поражение тканей зуба, когда патологический процесс уже затронул и эмаль, и ткани дентина.
• Кариес поверхностный – патологический процесс, когда полость поражения ограничивается только эмалью, пораженный участок имеет серовато-коричневый цвет.
• Кариес начальной стадии – характеризуется наличием на поверхности эмали матового белесого пятна, болевые ощущения могут отсутствовать, пациент даже не подозревает, что разрушительный процесс уже начался.

Обычно кариес развивается в труднодоступных для чистки местах – в промежутках между зубами, а также на жевательных поверхностях (фиссурах). Если пренебречь регулярными профилактическими визитами к стоматологу и лечением, кариес может быстро перейти из начальной стадии в глубокую, и пациент будет ощущать тревожные симптомы, только когда большая часть зуба будет разрушена.

Материалы для пломбирования – виды, преимущества, нюансы

Выбор материала для пломбирования зависит от нескольких факторов: локализации разрушенного зуба (для жевательных и единиц в зоне улыбки могут использоваться разные составы), эстетических требований, особенностей зубной эмали пациента.

Самые популярные материалы для пломбирования: фотополимерные пломбы, композит (композиционная пластмасса), керамика, стеклоиономер, сплавы из металлов, а также фарфор.

Композитная пластмасса (композит) – микс акрилового пластика и стеклообразных микрочастиц. Масса имитирует зубную эмаль по оттенку, прозрачности и текстуре, считается «золотым стандартом» для восстановления разрушенных кариесом зубов. Из композитной пластмассы изготавливаются не только пломбы, но и виниры, которые по цене – более доступны, нежели керамические аналоги. Изначально композиты использовали для лечения зубов в области улыбки, так как состав не отличался повышенной прочностью. Со временем же в стоматологии появились более прочные композитные составы, которыми без проблем пломбируют жевательные зубы.

Преимущества композитных составов:

• с их помощью можно запломбировать любой зуб;
• хорошо имитируют эмаль: по оттенку, прозрачности, текстуре;
• быстро не темнеют;
• с материалом относительно просто работать стоматологу – даже очень разрушенный зуб можно восстановить за один визит в клинику;
• компактность – врач удаляет меньшую часть здоровых тканей, нежели при использовании тех же амальгамов.

Нюансы лечения композитными пломбами:

• такое пломбирование – не на всю жизнь, рано и ли поздно пломба потемнеет, (примерно через 5 лет).

Амальгамовые пломбы (амальгама) – стандартный материал для пломбирования, который используется врачами на протяжении более 100 лет. В современной стоматологии используется серебряная амальгама с небольшим добавлением меди. В основном, применяются для лечения жевательных зубов.

Преимущества амальгама:

• срок службы – до 10 лет;
• достойно выдерживает жевательную нагрузку;
• доступная стоимость.

Нюансы амальгама:

• неидеальная эстетика – здесь амальгама заметно уступает любому композиту, изначально у состава сероватый оттенок;
• большой объем – чтобы запломбировать зуб и обеспечить место для пломбы, стоматолог вынужден затронуть и здоровые ткани зуба;
• высок риск трещин и надломов, поскольку даже твердая амальгама имеет свойство сжиматься и расширяться.

Литая золотая пломба выполнена из сплава золота, который обладает высокой прочностью. С ее помощью обычно восстанавливаются дальние зубы при высоком проценте разрушения. Данный вид пломб сохраняет свои свойства гораздо дольше, чем обычный пломбировочный материал.

Преимущества золотых пломбировочных составов при лечении:

• прочность и надежность;
• золотой сплав не поддается коррозии;
• долговечность – выполняют свои функции в течение 10 лет и более.

Недостатки:

• высокая цена, в несколько раз дороже, чем амальгамовый сплав;
• есть вопросы к эстетике – золотые пломбы заметны во рту, даже если с их помощью восстанавливается эмаль зуба дальней группы.

Стеклоиономерные пломбы – выполнены из фторалюмосиликата и акриловой крошки. Достаточно часто используется при лечении, когда необходимо запломбировать разрушенную кариесом часть зуба, находящуюся ниже уровня десны. Также с помощью стеклоиономера часто пломбируются детские молочные зубы.

Преимущества стеклоиономерных пломб:

• безопасность лечения для дентина и пульпы;
• высокая адгезия – материал хорошо «схватывается» с природными тканями зубов;
• оздоровительный эффект – стеклоиономер имеет в свой структуре соединения фтора, которые укрепляют зубы.

Нюансы стеклоиономерных пломб:

• длительный период затвердевания материала – может занимать до нескольких часов;
• может возникать ощущение неровной поверхности, так как материал плохо поддается полировке;
• повышенная истираемость и усадка;
• неидеальная эстетика.

Этапы пломбирования зубов

Процедуру пломбирования зуба при кариесе без осложнений можно условно разделить на несколько этапов:

Этап №1 – удаление пораженных кариесом тканей зуба с помощью бормашины;

Этап №2 – очистка, обработка специальными растворами полости, подготовка места для пломбировочного состава;

Этап №3 – непосредственно установка пломбы;

Этап №4 – полировка зуба до идеального состояния, когда запломбированная коронка на 100% соответствует природным зубам пациента.

При пульпите стоматолог обрабатывает каналы зубов, заполняет их гуттаперчей, ставит временную пломбу, а спустя некоторое время снова «раскрывает» зуб и ставит постоянную по указанной схеме.

В целом, при неосложненном кариесе лечение зуба занимает до одного часа, проблема решается за одно посещение кабинета стоматолога.

Профилактика кариеса

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций стоматолога:

• Правильная чистка зубов. Минимальная частота – утром и вечером, минимальная продолжительность – 2 минуты. Лучше, помимо обычной щетки и пасты, использовать зубную нить, ирригатор – для более тщательного удаления остатков пищи и бактериального налета, провоцирующего кариес;
• Ополаскивание полости рта. Это поможет предотвратить развитие кариеса, снизить уровень кислотности в полости рта, укрепить десна, освежить дыхание;
• Коррекция питания. Ограничить количество употребляемого сахара, углеводной пищи. Насытить рацион свежими (несладкими) овощами и фруктами, пить много жидкости;
• Профилактические осмотры у стоматолога. Специалист выполнит профессиональную чистку зубов от твердого и мягкого налета, выявит возможный кариес на начальной стадии, поможет его предотвратить еще задолго до глобальных разрушительных процессов.

Современные методы анестезии, бережное отношение к пациенту превращают процедуру пломбирования в комфортный процесс. Когда человеку лечат зубы, в кресле он может смотреть фильм, слушать успокаивающую музыку – без стресса и переживаний!