Установка брекетов

Одним из самых распространенных и эффективных методов ортодонтического лечения остаются брекет-системы. Они дают возможность исправить даже сложные аномалии прикуса.

Что такое брекет-система

По своей сути, брекет-система – это составной ортодонтический несъемный аппарат, который давит на зубы и вынуждает их принять физиологически правильное положение. В ее конструкцию входит несколько элементов:

• Корректирующая дуга. Изготавливается из металла с эффектом памяти, за счет чего она давит на зубной ряд с определенной силой. Во время лечения врач контролирует силу давления и корректирует положение дуги при необходимости.
• Брекеты. Это небольшие накладки, которые фиксируются на поверхности коронки и удерживают дугу. Установка происходит на стоматологический цемент, в течение всего курса лечения брекеты остаются на зубах.
• Фиксирующие элементы. Используются для крепления дуги к брекетам, а также обеспечивают необходимое натяжение аппарата и силу давления. К фиксирующим элементам системы относят лигатуры, резинки, пружины.

Принцип действия брекет-систем

Основной действующий элемент брекет-системы – дуга с эффектом памяти. Она стремится вернуться в первоначальное положение и давит на зубы с определенной силой. Под давлением зубы начинают двигаться. По мере того, как они изменяют свое положение, ослабевает натяжение системы. Дуга перестает оказывать нужное давление. Чтобы эффективность лечения не снижалась, врач периодически корректирует ее положение.

Что учесть при выборе брекет системы

Все существующие брекет-системы можно классифицировать по нескольким признакам: зоне фиксации, способу крепления дуги, материалу.

Брекеты по зоне фиксации

По зоне фиксации все аппараты делятся на вестибулярные и лингвальные. Вестибулярные системы – это самые распространенные ортодонтические аппараты. Традиционно их изготавливали из металла. Однако, металлическая конструкция на передней поверхности сильно портит внешний вид. Поэтому сейчас их применяют в основном для лечения осложненных патологий, где необходимо обеспечить сильное давление. Современные брекеты изготавливают из керамики, искусственного сапфира. Они практически не заметны на зубах, не портят улыбку. Тем не менее, от металлических конструкций отличаются меньшими прочностными характеристиками.

К преимуществам вестибулярных аппаратов можно отнести:

• Широкие показания. С помощью вестибулярных брекетов можно скорректировать практически любые нарушения прикуса.
• Без ограничений по возрасту. Одинаково хорошо подходят для ортодонтического лечения и подростков, и людей в возрасте.
• Простая гигиена. Положение на передней поверхности зубов облегчает уход за системой.

Есть у вестибулярных брекетов и нюансы, о которых нужно знать, прежде чем выбрать такую систему:

• Даже самые эстетичные брекеты все равно будут видны, что может вызывать определенный психологический дискомфорт при общении.
• Система соприкасается с эмалью, поэтому может вызвать ее потемнение. При недостаточной гигиене возрастает риск кариозного поражения зубов.

Линвальные брекеты, в отличие от вестибулярных, фиксируются с внутренней стороны, поэтому они абсолютно не видны окружающим. По своей эффективности они не уступают вестибулярным брекетам.

Среди плюсов таких систем:

• Невидимость. Конструкцию, зафиксированную на задней поверхности зубов, увидеть невозможно. Это значит, у пациентов нет психологического дискомфорта и стеснения от ношения аппарата. Также, как и при ношении вестибулярных систем, есть риск потемнения эмали, но такие участки также будут незаметны. После снятия системы можно будет сделать профилактическую чистку и отбеливание.
• Эффективность и короткие сроки коррекции. Так как металлическая дуга давит изнутри, при некоторых видах искривлений прикуса срок лечения будет короче. При коррекции сложных или сочетанных аномалий срок ношения брекетов может увеличиваться.

Этот вид аппаратов также не лишен нюансов. Они труднодоступны, поэтому сложнее в уходе. Привыкание требует больше времени. Почти всегда в период привыкания возникает боль, нарушения речи, повышенное слюноотделение. Есть риск травмировать язык, который постоянно контактирует с брекетами.

По способу натяжения дуги

Оба вида брекетов могут быть лигатурными или самолигирующими. Они отличаются по своей конструкции и способу натяжения дуги.

В лигатурных ортодонтических аппаратах дуга удерживается с помощью лигатур – небольших резиночек, которые отличаются по плотности. В лигатурных ортодонтических аппаратах фиксация и натяжение дуги происходят за счет лигатур – небольших резиночек, которые отличаются по плотности. Во время лечения врач корректирует положение и силу давления и меняет лигатуры. Так как лигатуры, по своей сути, это резинки, они могут рваться. В этом случае потребуются дополнительные визиты в клинику.

Самолигирующие брекет-системы не имеют лигатур. Фиксация дуги происходит в скобах с помощью замочка-защелки. Дуга свободно скользит по пазам и таким образом регулируется сила ее давления. Безлигатурные брекеты не требуют коррекции, что позволяет сократить количество визитов к врачу. В отличие от резинок, соединение с помощью скоб и замков не деформируется. Однако, и у них есть свои нюансы. Так, отсутствие лигатур делает невозможным переход между активным и пассивным давлением. Кроме того, цена подобной системы будет выше.

По материалам изготовления

• Металлические брекет-системы. Вся конструкция аппарата выполняется из металла. Это прочные и надежные аппараты, оптимальный вариант с точки зрения эффективности коррекции прикуса. И все же, сейчас их используют достаточно редко, так как они отличаются низкой эстетичностью. По цене это самый дешевый вариант брекет-системы.



• Керамические и сапфировые. Отличаются высокими эстетическими показателями. Керамика имеет такую же светопрозрачность, что и зубная эмаль. При правильном подборе оттенка брекетов, они практически не заметны. Брекеты из искусственного сапфира выглядят как небольшие украшения на зубах. Если важна эстетика, керамические и сапфировые брекеты – хороший выбор. Все же, такие системы не способны обеспечить такую же силу давления, как металлические аппараты. В результате срок лечения увеличивается. Не подходят они и для корреции сложных патологий. Цена керамических и сапфировых брекетов выше, чем металлических.





• Комбинированные системы. В них применяются разные материалы. Например, в зоне улыбки устанавливаются эстетичные керамические или сапфировые пластинки, а в боковых отделах зубного ряда – металлические. Использование комбинированных аппаратов позволяет оптимизировать затраты на длительное ортодонтическое лечение. Кроме того, подобные решения нередко бывают продиктованы особенностями клинического случая.

Что влияет на цены ортодонтического лечения брекетами

• Материал изготовления системы. Самый дешевый вариант – металл, самый дорогой – сапфир. Золотая середина по цене – комбинированные брекет-системы.
• Вид и тип конструкции. Так, цены на лингвальные брекеты будут выше, чем на вестибулярные. Также дороже обходятся безлигатурные аппараты.
• Особенности изготовления. Существуют брекет-системы серийного производства, а также аппараты, которые изготавливают индивидуально по слепкам. Серийные изделия всегда обходятся дешевле индивидуальных.
• Необходимость дополнительного вмешательства. Увеличивать цену коррекции прикуса будут любые дополнительные процедуры: лечение кариеса, десен, удаление зубов, профессиональная чистка.

Этапы коррекции прикуса брекет-системами

1. Первичный осмотр и диагностика. Цель первичного осмотра – получить общее представление о состоянии полости рта пациента, особенностях прикуса. Для уточнения диагноза назначаеся панорамный снимок челюсти. Затем этот снимок будет использован при планировании лечения и 3D моделировании. Брекет-система подбирается с учетом особенностей аномалии прикуса. Врач учтет пожелания клиента, но в любом случае выбор корректирующего аппарата происходит по медицинским показаниям. Если принято решение использовать индивидуальную брекет-систему, на этом этапе с челюстей пациента будут сняты слепки.
2. Подготовка. Брекеты устанавливают на полностью здоровые зубы. Поэтому если выявлены стоматологические заболевания, их необходимо сначала вылечить. Также иногда требуется удалить некоторые единицы, чтобы коррекция была эффективной. Например, удаление используется при слишком маленькой челюсти, когда зубам недостаточно места для нормального роста. Обязательна профессиональная чистка зубов, потому что наличие налета и камня увеличивает вероятность развития кариеса под пластиной.
3. Установка системы. За одно посещение устанавливается брекет-система на одной челюсти. Сначала на выбранных зубах стоматологическим цементом приклеиваются брекеты. Затем с помощью скоб или лигатур крепится корректирующая дуга. После установки брекетов потребуется регулярно приходить на осмотр. Обычно при использовании лигатурных брекетов требуются ежемесячные осмотры, самолигирующих – раз в два месяца.
4. Снятие брекетов. Брекеты снимают в условиях клиники, после того как зубы окончательно примут правильное положение. После этого устанавливается пластина-ретейнер, чтобы закрепить результат. Иногда врач может порекомендовать в ночное время дополнительно надевать каппу.

Так как при ношении брекет-систем есть риск потемнения эмали, после снятия аппарата можно сделать профессиональную чистку и отбеливание. Необходимость проведения эстетических процедур определяется пациентом, так как кого-то уже радуют ровные зубы, а кому-то нужна голливудская улыбка.