В чем разница скуловой операции от традиционной?
Зигома – сравнительно новый метод восстановления зубного ряда. Его основные отличия состоят в следующем:
- в процессе операции используют удлиненные модели имплантов – 3-6 см;
- имплантаты устанавливают не в челюсть, а в скуловую кость, не подверженную атрофии и воспалениям. Такой выбор делают по причине плотности ткани и возможности надежно закрепить имплантат;
- усиленные титановые корни могут быть использованы в тандеме с классическими имплантами (в условиях проведения операции All-on-4/6);
- при отсутствии ограничений вживленные скуловые имплантаты Зигома можно нагрузить временным протезом сразу или спустя несколько дней после хирургического вмешательства;
- если вживляют Zygoma, необходимости в проведении синус-лифтинга нет;
- методика позволяет восстановить как жевательные, так и передние зубы.
Удлиненные модели имплантов можно использовать только при восстановлении зубов верхней челюсти.
Когда показано применение имплантов Зигома?
Имплантацию проводят больным с полной адентией верхней челюсти, а также если у пациента:
- отсутствует сегмент жевательных зубов;
- диагностирована выраженная атрофия костной ткани;
- близко расположены гайморовы пазухи;
- нет времени на длительное лечение;
- повреждена или деформирована челюсть;
- нет желания или возможности носить съемные протезы.
Этот же вид операции предлагают провести больным с противопоказаниями к синус-лифтингу.
Особенности скуловых имплантовых стержней
Технология скуловых имплантов принадлежит компании Нобель. Титановые корни характеризуются рядом особенностей:
- приживаются с вероятностью 93%;
- бывают прямыми и угловыми. Искусственные корни вживляют таким образом, чтобы их верхние части были размещены ровно по отношению к десне;
- имеют специальное покрытие TiUnit, которые делают поверхность стержней слегка шероховатой – имплант быстрее срастается с костной тканью;
- оснащены нарезкой по всей длине или только в верхней части.
Кроме этого, модельный ряд включает как двусоставные, так и односоставные скуловые импланты. Первые сопряжены с фиксацией абатмента, вторые уже имеют его в своей конструкции.
Виды скуловых имплантов Зигома
В клинической практике используют несколько разновидностей скуловых имплантов:
- Branemark System Zygoma. Стержень с запатентованным покрытием TiUnite, позволяет выполнить протезирование даже в сложных клинических случаях;
- Nobel-Zygoma 45°. Титановый корень с наклонной платформой и особенным дизайном апикальной части импланта. Также имеет шероховатую поверхность и широкий выбор ортопедических компонентов;
- Nobel-Zygoma 0°. Отличие этой линейки имплантовых стержней в том, что они используются с угловыми абатментами, что существенно облегчает протезирование в условиях расхождения осей имплантатов.
Две последние разновидности скуловых титановых корней имеют резьбу только в нижней трети. Это важный момент при установке стержней сквозь гайморовы пазухи.
Подготовка к скуловой имплантации
Чтобы обеспечить должную приживаемость скуловых имплантатов Zygoma, важно уделить внимание подготовке. После врачебной консультации пациента направляют на лабораторную диагностику.
Чтобы правильно зафиксировать искусственный корень на верхней челюсти, одной ортопантомограммы недостаточно. Больному предстоит пройти КТ (компьютерную томографию).
В ряде случае, помимо моделирования процесса установки импланта в компьютерной программе, прибегают к изготовлению хирургического шаблона – накладки на десну, которая помогает имплантологу точно позиционировать стержень.
Как устанавливают скуловые импланты?
Установка скуловых имплантовых стержней мало чем отличается от фиксации классических имплантов. Разве что ввинчивают их в особенные отделы кости и под углом.
Особого внимания заслуживает этап протезирования. Поскольку имплант устанавливают под углом, нагрузить его одиночной коронкой не представляется возможным. Традиционно на скуловые искусственные корни «надевают» протез из нескольких элементов – зубной мост или полный протез на всю челюсть.
Сколько имплантов вживляют в челюсть?
Количество скуловых имплантов, которые предстоит установить пациенту, определяют в зависимости от особенностей случая:
- если диагностирована полная адентия челюсти – полный временный протез устанавливают на 4 скуловые имплантата. Для более надежной фиксации иногда вживляют 6 стержней, 2 или 4 из которых – скуловые;
- если нет зубов в зоне улыбки – устанавливают 2 удлиненных имплантата;
- если нет нескольких единиц с одной из сторон ряда – бывает достаточно установить 1 скуловой имплант.
Хирургическое вмешательство длится от получаса до двух часов. За этот период доктор вживляет все искусственные корни и фиксирует временный протез. Иногда ортопедическое изделие устанавливают на 2-3 день после операции.
Противопоказания к скуловой имплантации
Ограничения к проведению операции стандартные:
- воспаления и инфекции в носовых и гайморовых пазухах;
- проблемы со свертываемостью крови;
- тяжелые хронические патологии в стадии обострения;
- психические нарушения и пр.
Преимущества и недостатки скуловой имплантации
Плюсы
|
Минусы
|
- возможность восстановить зубной ряд пациентам с противопоказаниями к классической имплантации
- мгновенный визуальный эффект
- точное позиционирование импланта
- минимальный риск расшатывания скулового импланта
|
- возможность восстановить только верхний ряд
- новизна технологии (недоступность)
- сравнительно высокая цена
|
Насколько долговечны скуловые импланты Zygoma?
Несъемный протез с опорой на имплантаты, вживленные в скуловую кость – это гарантия надежности и комфорта для пациента. После операции и окончания периода привыкания больной ощущает несъемный протез, как собственные зубы.
Срок службы изделий сопоставим с периодом эксплуатации обычных имплантов и составляет 20 лет. Насколько долго прослужат титановые корни в конкретном клиническом случае, зависит от следующих факторов:
- уровень гигиены полости рта после лечения;
- качество используемых при имплантации материалов;
- условия стерильности во время проведения операции;
- надежность соединения конструкции с протезом.
Вопрос цены
Скуловая имплантация – высокотехнологичный метод восстановления зубного ряда. На каждом этапе лечения требуется высокий профессионализм стоматолога, применение передового оборудования и инновационных материалов. Этим объясняется довольно высокая стоимость операции.
Расчет точной цены услуг производится после предварительной консультации, диагностики и выяснения объема работ. На стоимость, помимо особенностей клинического случая, влияет квалификация имплантолога, разновидность и количество расходных материалов и препаратов.
Существуют ли альтернативы Зигома?
Если установить скуловые импланты невозможно, врач предложит один из альтернативных вариантов решения проблемы:
- синус-лифтинг – поднятие дна синуса и подсадка костного материала. Не трудоемкое, но не всегда эффективное вмешательство;
- костная пластика – подсадка костного блока в область атрофированной костной ткани. Травматичная операция, сопряженная с длительным восстановлением;
- базальная имплантация – установка базальных имплантовых стержней. Зафиксировать их можно только в боковых отделах челюсти;
- одноэтапная имплантация по протоколу All-on-4 или All-on-6;
- установка съемного протеза – недорогой способ восстановления зубного ряда. Не самый надежный, не препятствует убыли кость и десневой ткани;
Скуловые имплантовые стержни выбирают при дефиците кости на верхней челюсти у пациентов, которые намерены быстро решить проблему и не экономят на лечении. Больше всего такой метод подходит при адентии ряда.
Если же дефект частичный, можно сделать выбор в пользу обычной имплантации с предварительным проведением синус-лифтинга или пластики.
Когда объем костной ткани в локальной зоне достаточный, устанавливать скуловые имплантаты не нужно – подойдут изделия обычной длины.
Если же пациент ограничен в деньгах, в качестве временного решения проблемы можно выбрать съемный протез. Однако длительное ношения конструкции приводит к деформации кости, что затрудняет дальнейшую имплантацию.
Отзывы о скуловых имплантах
Судя по отзывам пациентов, которым уже поставили скуловые стержни, такого рода имплантация приносит ожидаемый результат. Пациенты остаются довольны: случаев отторжения стержней не зафиксировано, импланты надежно закреплены в кости, выдерживают существенную нагрузку. В послеоперационный период больные отмечают отек и болезненность тканей в локальной зоне. Неприятные симптомы устраняются анестетиками и самостоятельно проходят через несколько дней после имплантации.