Металлокерамические коронки

Сочетание металлической прочности и эстетических свойств керамики делают металлокерамические коронки наиболее популярным способом восстановления единиц. Их широкое применение в настоящее время обусловлено возможностью восстанавливать поврежденные или утраченные зубы сохраняя естественные визуальные свойства.

Что такое металлокерамическая коронка?

Коронка из металлокерамики представляет собой искусственную оболочку, используемую для восстановления единицы. Высокие прочностные и эстетические свойства достигаются двумя основными компонентами: металлическим каркасом и покрытием на основе керамики.

История появления металлокерамики в стоматологии

Появление металлокерамике связывают с 60-ми годами 20 века. Первоначально применялись изделия из металла, но после они перестали удовлетворять эстетическим требованиям клиентов. Использование керамической поверхности на металлическом каркасе произвело настоящий прорыв и изделия продолжают пользоваться популярностью до настоящего времени.

Преимущества металлокерамических коронок

• эстетичность. Внешне месталлокерамика смотрится очень естественно, ее с трудом можно отличить от собственных единиц. Имитация эмалевого слоя зуба достигается различными оттенками керамического покрытия, что делает протез почти незаметным.
• длительный срок службы. Металлокерамическая конструкция имеет высокую прочность, износостойкость и длительный срок службы. За длительное время эксплуатации их основные свойства не меняются.
• стойкость к повреждениям. Имея высокие прочностные свойства, металлокерамические коронки способны защитить единицу от механических повреждений.
• гигиеничность. Применяемые для изготовления конструкций материалы стойкие к распространению бактериальной среды, чтобы позволяет уменьшить вероятность появления кариозных поражений и воспалительных процессов в деснах.

Особенности конструкции металлокерамических коронок

• металлический каркас. Применение высокопрочных металлов для основы изделия делает коронку более устойчивой и долговечной. Однако присутствие металла в какой-то степени способно снизить эстетические свойства, если сравнивать их с безметалловыми конструкциями.
• покрытие из керамики. Керамический поверхностный слой максимально близко воссоздает близкий к естественной единице внешний вид.
• виды изделий. Применяются однослойные и многослойные конструкции. У первых больший объем протеза занимает металл, а керамика покрывает поверхность небольшим тонким слоем. Для многослойных конструкций применяется технология послойного нанесения керамики, что позволяет добиться высокой прочности и эстетики.

Показания к применению металлокерамических коронок

• восстановление поврежденной единицы. Если зуб имеет серьезные разрушения, например, вследствие развития кариозных поражений или по причине травмирования, металлокерамическая конструкция в состоянии возвратить первоначальный вид и работоспособность.
• изменение внешнего вида единицы. Когда зуб отличается неправильной формой и неестественным оттенком, металлокерамика является идеальным выбором для повышения эстетических свойств.

Этапы установки металлокерамической конструкции

Методика изготовления металлокерамических изделий включает в себя ряд некоторых действий, которые важны для получения максимально желаемого эффекта и длительности последующего срока службы.

1. Первичный осмотр и исследование. Первичный осмотр необходим врачу для проведения полного обследования состояния ротовой полости. С использованием рентгена и иных диагностических процедур выписываемся полная клиническая картина восстанавливаемой единицы. Врачу также необходимо проверить наличие у пациента абсолютных и относительных противопоказаний к проведению процедуры. Помимо прочего врач предлагает пациенту применимые в конкретном случае методики восстановления с учетом пожеланий пациента и клинической картины.
2. Подготовка единицы. После составления и утверждения концепции терапии врач приступает к подготовке зуба. Специалист осторожно препарирует единицу для формирования места под установку коронки. Этап имеет одно из ключевых значений, так как нужно сохранить необходимый объем единицы, что обеспечит надежное крепление протеза и не травмирует ее. Манипуляция осуществляется с использованием местного обезболивающего. При необходимости этап также предусматривает лечение кариозных поражений и удаление мертвых тканей.
3. После подготовительного этапа врач снимает слепок, по которому впоследствии создается индивидуальная коронка. Применение специализированных материалов позволяет слепкам максимально достоверно передать анатомические поверхности препарированной единицы. В зависимости от оснащения клиники слепки можно снимать традиционным способом посредством гипсовой или силиконовой модели, а также методом цифрового сканирования. Последний метод более точный и быстрый, а также позволяет добиться более качественного конечного результата.
4. Производство конструкции. Посредством имеющегося оттиска или на основе компьютерной модели специалисты зуботехнической лаборатории металлокерамическую конструкцию. Длительность этапа зависит от вида индивидуального протеза и может варьироваться в пределах от 7 дней до месяца. На этот период пациенту устанавливают временную конструкцию, которая сохраняет эстетику и предотвращает от внешних факторов.
5. Первичная установка. После изготовления конструкции врач осуществляет первичную установку. Специалист оценивает, насколько плотно устанавливается изделие на подготовленный зуб и визуально сравнивает оттенок коронки с оттенком соседних зубов. Этап предусматривает незначительные корректировки: при несоответствии размеров конструкции, ее можно обточить для улучшения прилегания. Также очень важно проверить соответствие полученного прикуса анатомически правильному при жевании.
6. Фиксация изделия. После того как врач проделал все корректировки, он фиксирует конструкцию на единице при помощи специализированного стоматологического цемента. Цемент не только прочно фиксирует изделие, но и выполняет роль дополнительного изоляционного материала, защищая от внешней среды. Специалисту очень важно убедиться, что коронка села беззазорно, вплотную к зубу и десне, что снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и формирования воспалительного процесса.
7. Проверка и послеоперационные рекомендации. По окончанию манипуляции врач дает пациенту советы касательно уходовых процедур за установленной конструкцией. Также необходимо на постоянной основе проводить профилактические осмотры, так как это позволит своевременного зафиксировать вероятные осложнения - коронка может отклеиться, изменить оттенок или под ней может развиться воспалительный процесс. Иногда стоматологи сами назначают повторный осмотр спустя пару недель, для того чтобы удостовериться в том, что процедура прошла по протоколу без осложнений.

Плюсы и минусы металлокерамических изделий.

Преимущества:

• повышенные эстетические свойства за счет покрытия из керамики;
• длительный срок службы и высокая прочность - первоначальные основные характеристики коронок сохраняются на протяжении всего длительного срока службы;
• применяются для восстановления всех единиц - жевательных и зоны улыбки;

Недостатки:

• наличие металлического каркаса, который может просматриваться через керамическую поверхность, делает конструкции менее эстетичными в сравнении с безметалловыми изделиями;
• коронка обладает большей массой в сравнении с безметалловой конструкцией;
• наличие риска возникновения нежелательных явлений в мягких тканях при некачественной установки.

Рекомендации по уходу за металлокерамическими изделиями

• Гигиенические процедуры. Для того чтобы увеличить продолжительность службы без проблем с деснами необходимо на регулярной основе чистить зубы не реже 2-х раз в день, использовать ирригатор и зубную нить.
• Контроль рациона питания. Лучше снизить употребление красящих продуктов питания и напитков (кофе), ограничить слишком твердую пищу.
• Профилактические осмотры у специалиста. Хотя бы раз в год необходимо посещать стоматолога для оценки состояния ротовой полости.

Вопрос-ответ

Какой срок службы металлокерамических конструкций?

Обычно металлокерамика сохраняет свой функциональные свойства до 15 лет при бережном уходе и соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Заметен ли металлический каркас коронки?

Как правило, металлическая основа визуально не видна, так как она покрывается слоем керамики. Однако на зубах, к которым не предъявляются такие жесткие требования по эстетике (например, задних) она может немного просматриваться

Устанавливают ли металлокерамику в зоне улыбки?

Металлокерамические коронки широко применяются для установки в зоне улыбки, но для достижения высоких эстетических свойств можно воспользоваться безметалловыми конструкциями (например, коронки из цельного циркония).

Сколько может прослужить коронка из металлокерамики?

Обеспечив должный уход металлокерамические коронки могут прослужить 10-15 лет. На долговечность влияет ряд факторов, таких как состояние единицы, на которую конструкция установили, тщательность выполнение гигиенических процедур, а также регулярность профилактических осмотров у врача.

Зубная боль после установки металлокерамики, что делать?

По окончанию процедуры у пациента может наблюдаться гиперчувствительность на горячее или холодное, особенно если имело место значительное препарирование зуба. Как правило, в течение пары дней симптоматик проходит. Если болевые ощущения сохраняются или увеличивается, следует записаться на прием к специалисту для исключения вероятности развития осложнений.

Снимается ли металлокерамическая коронка для чистки единиц?

Нет, металлокерамическая коронка подвергается такими же гигиеническими процедурами, как и собственные зубы. Необходимо обеспечить должную гигиену ротовой полости с регулярным использованием зубной нити и ирригатора для удаления остатков пищи в труднодоступных местах. Для исключения риска повреждения керамической поверхности изделия лучше отдать предпочтение зубным щеткам с мягкой щетиной.

Существует ли вероятность отклеивания коронки?

Соблюдение правил производства и фиксации коронки, а также применение материалов высокого качества, исключает вероятность отклеивания металлокерамики. Однако, если вы чувствуете, что конструкция шатается или появились зазоры, необходимо без промедления обратиться к врачу за помощью.

Качество и долговечность металлокерамических коронок делают их лучшим решением для восстановления единиц. Комбинация стойкости металла и эстетики керамической поверхности обуславливают их широкую популярность у пациентов. Однако не следует забывать, что для продления периода эксплуатации коронок, при установке необходимо отдавать предпочтение только опытным, квалифицированным стоматологам и уделять внимание бережному уходу за изделием.