Виды имплантов

В стоматологической практике нередки случаи, когда установка зубного протеза нежелательна или не дает нужного результата. Индивидуальные анатомические особенности, дискомфорт, непереносимость, тошнота, сопутствующие заболевания – самые распространенные причины. В таких ситуациях имплантация зубов становится оптимальным, а иногда и единственно возможным решением. Благодаря постоянному усовершенствованию, разработке новых методик и материалов, импланты стали превосходной альтернативой классическим съемным и несъемным протезам. А ещё они обладают уникальными преимуществами. Какими? Читайте далее!

Суть имплантации состоит в замещении природного корня зуба искусственным. Он изготавливается из специально разработанных медицинских металлов (титан, оксид циркония, вольфрам, алюминий) и вживляется в костную ткань челюсти. Далее на нем закрепляют коронку или протез. Если вам требуется имплантация зубов в Москве – посетите нашу клинику, специалисты проведут диагностику и дадут компетентную консультацию относительно этой процедуры.

По месту локализации дефекта зубного ряда различают имплантацию в области верхней или нижней челюсти.

Имплантация верхней челюсти значительно сложнее, чем нижней, поскольку ее костная ткань мягче, а анатомическое расположение – более труднодоступное.

Показаниями к установке являются:

• Адентия (полное отсутствие зубов верхнего ряда).
• Потеря одного или нескольких зубов – в этом случае имплантация особенно актуальна, поскольку не приходится обтачивать соседние зубы, как при классическом протезировании.
• Дефект последнего (крайнего) в зубном ряду зуба – обычное протезирование крайне затруднено ввиду только одной точки крепления.
• Дефект, обусловленный хроническим разрушением зуба.
• Плохая переносимость классических съемных или несъемных протезов (аллергия, ярко выраженный рвотный рефлекс).
• Отсутствие смыкания зубных рядов и вызванный этим болевой синдром.

Абсолютные противопоказания:

• Повышенный тонус жевательных мышц.
• Бруксизм (непроизвольный скрип зубами).
• Категорически запрещена имплантация при болезнях крови и кроветворных органов.
• Патологии нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• ВИЧ, СПИД, венерические заболевания.
• Возраст пациента до 18 лет.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Курение.
• Беременность и период лактации.
• Периодонтит.

Показания и противопоказания к имплантации при полном отсутствии зубов идентичны перечисленным выше, как и для имплантации на нижней челюсти.

Методики установки

В зависимости от технологии установки выделяют:

• одноэтапную (немедленную, одномоментную) имплантацию;
• двухэтапную имплантацию;
• базальную имплантацию.

Одноэтапная имплантация подразумевает процедуру установки имплантационной системы за одну операцию. Отличается щадящей методикой, поскольку производится только прокол, без разреза. Для этого у пациента должно быть достаточное количество костной ткани. Это дает возможность поставить временную коронку по окончании процедуры. Спустя необходимое время такая коронка заменяется на постоянную. Развитие новых технологий выводит эту методику на первое место для пациентов, которые желают провести процедуру в максимально сжатые сроки, буквально за несколько посещений.

Стержень импланта может устанавливаться в корневой канал сразу после удаления зуба – немедленная имплантация зубов, требующая высокого профессионализма. Показаниями к такой операции часто является травматическая потеря зуба при аварии, несчастном случае. Такая одномоментная имплантация возможна только на здоровой, неатрофированной челюсти. Подобная процедура пользуется спросом у пациентов, поскольку позволяет незамедлительно устранить дефект за одно посещение.

Двухэтапная имплантация – занимает больше времени, но позволяет добиться более прогнозируемого результата. Импланты успевают хорошо врасти, служат дольше. Применяется тогда, когда одноэтапный метод нельзя использовать по различным противопоказаниям. Осуществляют надрез, через который ставят имплант, и накладывают шов. Спустя 3-6 месяцев начинают формировать десну, еще через месяц – десневую манжету. Потом ставится абатмент, за ним – коронка.

Базальная имплантация зубов занимает 3 посещения и возможна в случае атрофии костной ткани. Импланты выполнены в Т-образной форме, устанавливаются не в зубной канал, а сбоку. Абатмент в этом случае уже изначально расположен на импланте. Протез ставится спустя 2-3 дня, а длительность эксплуатации составляет до 25 лет. Реабилитация занимает короткий период, осложнений практически не наблюдается.

Отдельно стоит выделить такую методику, как имплантация all-on-4 или «все на четырех». Она заключается в установке всего 4 имплантов и последующем закреплении несъемного протеза на них. Фиксация осуществляется при помощи специальных винтов, что обеспечивает надежное неподвижное соединение. Снять подобный протез можно только в условиях клиники, поэтому 2 раза в год необходимо посещать врача для профилактического осмотра. К положительным качествам имплантации all-on-4 относят возможность восстановления большого количества зубов при малом числе имплантов. Это значит, что минимизируется хирургическое вмешательство и травматичность. Помимо этого, конструкция способствует равномерному распределению жевательной нагрузки на весь протез и обладает хорошими эстетическими качествами. Методика не требует дополнительного времени и финансовых затрат на восстановление недостающей костной ткани.

В клинике «Зууб» вы можете воспользоваться услугой имплантации под ключ, при которой оплата за всю процедуру совершается единоразово. В сумму уже включены диагностика, стоимость материалов (имплант, заглушки, абатмент, изготовление коронки), анестезии, работы. Для многих пациентов этот вариант предпочтительнее, так как позволяет рассчитать полную сумму и спланировать бюджет. Для этого нужно записаться на прием, врач проведет подробную диагностику и рассчитает общую стоимость.

Виды имплантов

В нашей клинике используется только сертифицированная продукция от признанных мировых лидеров в области имплантологии.

Nobel Biocare

Швейцарский концерн, признанный лидер мировой имплантологии. Разрабатывают и воплощают новейшие технологии в этой отрасли, их импланты обладают уникальными характеристиками:

• Биологически активная поверхность TiUnite – обеспечивает рекордно высокую интеграцию в костную ткань – 99,5%.
• Высокий запас прочности – более 10 лет.
• Многоступенчатая защита от подделки (каждому изделию присваивается серийный номер).
• Травматичность при установке минимальна.
• Оригинальная треугольная форма позволяет достичь превосходной фиксации.
• Возможность крепления абатмента и осуществления протезирования сразу по завершению имплантации.

Straumann

Швейцарский холдинг, пионер на рынке создания и выпуска имплантов, занимает лидирующие позиции в мире.

Импланты отличаются:

• Особой пористой структурой поверхности (уникальная технология обработки), что ускоряет процесс врастания.
• Отличной биологической совместимостью с тканями организма – свыше 95%.
• Гидрофобностью – устойчивы к воде и химически активным компонентам.
• Возможностью имплантации курильщикам, больным диабетом, гепатитом.
• Большим разнообразием моделей, что гарантирует индивидуальный подбор требуемого размера.
• Рекордно малыми сроками вживления – от 3 до 4 недель.
• Гарантией на весь период эксплуатации.

BioHorizons

Американская компания, входящая в пятерку ведущих производителей имплантологических систем США. Её импланты пользуются заслуженным уважением в более чем 80 странах.

К преимуществам относятся:

• Пожизненная гарантия.
• Использование титана 5 класса – исключительная прочность, не вызывает отторжения.
• Запатентованная технология мягкотканной интеграции Laser Lok – способствует прикреплению соединительной ткани к импланту и абатменту.
• Уникальное шестигранное соединение Spiral Lock – залог надежной фиксации.
• Форма резьбы – равномерно распределяет нагрузку при любом объеме кости.
• Сокращенный срок приживления – 3-4 месяца.

Astra Tech

Компания из Швеции, выпускающая качественные изделия премиального сегмента из титана.

Эти импланты отличаются:

• Мелкой верхней резьбой, что минимизирует травмы.
• Конической формой, способствующей надежному креплению.
• Обширным модельным рядом для точного подбора.
• Самонаправляющимися элементами (не нужно дополнительно проверять положение абатмента рентгеном).
• Специальными заглушками на период приживления (защита от повреждения).
• Возможностью осуществления имплантации сразу после удаления зуба благодаря фирменному покрытию поверхности OsseoSpeed.

Alpha Bio

Израильский бренд, производящий полный спектр имплантов высокого качества по приемлемой стоимости.

Изделия характеризуются:

• Крупной резьбой для усиленной фиксации.
• Большим ассортиментом размеров и форм для любых типов кости.
• Достоверной имитацией зубной эмали.
• Возможностью установки протеза непосредственно после имплантации.
• Короткими сроками вживления и реабилитации, гипоаллергенностью.
• Минимальной травматичностью.
• Долговечностью и надежностью.

Zimmer

Американо-швейцарская фирма, изначально специализирующаяся на изготовлении нейрохирургического инструментария. Для установки своих имплантов разработали оригинальные инструменты и широкий ассортимент абатментов.

Особенности имплантов:

• Создаются строго по индивидуальному заказу.
• Производятся из тантала – металла с высокими гипоаллергенными свойствами.
• Рекомендуются при недостатке костной ткани.
• Имеют пористую поверхность, что способствует короткому сроку вживления.
• Фирменная конструкция присоединения абатмента обеспечивает повышенную прочность.
• Поставляются в герметичной стерильной упаковке.

Как выбрать имплант

Процедура подбора учитывает несколько параметров и должна производиться специалистом. Вышеупомянутые марки имплантов нерационально сравнивать между собой, поскольку для каждого конкретного случая тщательно подбирается подходящий вариант. Первое, на что обращается внимание – показания к применению, состояние органов ротовой полости. Второй момент – имплантационная система должна полностью заменять утраченный зуб (зубы), восстанавливать нормальное функционирование зубо-челюстного аппарата и обладать хорошими эстетическими свойствами. Одновременно с вышеперечисленными условиями, есть еще одно важное требование: удобство для полноценной работы врача при установке. Если хоть один из упомянутых параметров не соблюдается, то рассматриваемая модель импланта отвергается.

Немаловажным пунктом является стоимость, как самих материалов, так и работ по установке. Процедура справедливо относится к сравнительно недешевым, но зато результат превосходит все ожидания. Наша клиника заботится о своих клиентах, регулярно проводя имплантацию зубов со скидкой на данный вид услуг.

И последнее, но не менее важное условие – профессионализм хирурга и врача-ортопеда, которые работают над установкой вместе. Специалисты клиники «Зууб» являются дипломированными стоматологами с большим практическим опытом и солидным багажом теоретических знаний, следят за развитием своей отрасли и регулярно повышают квалификацию. Для каждой процедуры имплантации зубов заключается письменный договор, что гарантирует ответственное и внимательное отношение к пациенту. Техническая база клиники оснащена современным оборудованием – от диагностической аппаратуры до специализированного инструментария.

Виды имплантации

Классическая имплантация проводится как с поздней (спустя 3-6 месяцев), так и с ранней нагрузкой (после 6-8 недель). В зависимости от этапов хирургического вмешательства, подразделяется на одноэтапную или двухэтапную имплантацию.

Одноэтапная имплантация зубов

Подразумевает лишь однократную хирургическую операцию. То есть хирург либо делает один небольшой надрез, либо прокол, из-за чего способ заслужил репутацию бескровного. В ходе такого вмешательства в имплант вкручивают абатмент в форме колпачка или монтируют временную коронку. Он возвышается над десной и отвечает за формирование необходимой десневой ткани уже на стадии вживления в челюстную кость. Эта ткань окружает имплант и способствует хорошей фиксации. Это дает стоматологу возможность начать протезирование сразу после того как имплант приживется, без дополнительных манипуляций по формированию контура десны. Врач просто снимает выступающий защитный колпачок или временную коронку и устанавливает полноценный протез.

Применятся одноэтапная имплантация зубов только при условии того, что челюстная кость абсолютно здоровая и обладает необходимой плотностью. Поэтому такую методику часто реализуют тогда, когда планируется имплантация нижней челюсти, поскольку здесь костная ткань более плотная. Стоит учитывать, что способ не рекомендуется для замещения нескольких отсутствующих зубов, располагавшихся подряд, один за другим. Это объясняется тем, что образуется слишком сильная нагрузка на имплант. Нельзя осуществлять пациентам, страдающим от любых острых или хронических заболеваний ротовой полости и горла, курильщикам – велик риск развития инфекции в месте операции, отторжения импланта.

Преимущества методики:

• Сокращение срока всей процедуры имплантации.
• Щадящее хирургическое вмешательство – всего один надрез или прокол.
• Минимальная травматичность при последующем протезировании – нет необходимости формирования ложа под абатмент.
• Формирование десны происходит с момента установки.
• Значительно быстрее восстанавливается работоспособность, нормальное функционирование зубо-челюстной системы.
• Психологический комфорт – пациент не стыдится отсутствия зуба, ведь можно поставить временную коронку.
• Анестезия применяется только один раз.
• Уменьшается количество необходимых рентгеновских исследований, соответственно, снижается доза облучения.
• Стоимость установки импланта по данной методике меньше, чем при других видах имплантации.

Двухэтапная имплантация зубов

Зарекомендовала себя как самая надежная и результативная. Первый этап – через разрез в десне в челюстную кость устанавливают имплант, который сверху закрывается завинчивающейся заглушкой. Потом края разреза сшиваются, так имплант изолируется от любых контактов с ротовой полостью и ее содержимым.

Второй этап – по истечении времени, требуемого для приживления импланта (3-6 месяцев), проводится еще одна операция. В десневой ткани непосредственно над имплантом делают отверстие, извлекают заглушку и вставляют абатмент, формирующий десну. Выжидают около 2 недель, пока сформируется десна вокруг импланта, и приступают непосредственно к установке постоянного протеза.

Методика, в отличие от предыдущей, немного травматичнее из-за необходимости двукратного хирургического вмешательства. Но зато характеризуется более высокой вероятностью приживления импланта вследствие его полной изоляции.

Преимущества:

• Существенно возрастает вероятность успешного приживления.
• Исключаются осложнения и последующее отторжение.
• Возможность реализации в случаях, когда противопоказана одноэтапная имплантация (нерегулярная гигиена и болезни ротовой полости).
• Подходит для курильщиков – имплант не подвержен агрессивному воздействию.
• Долгий срок службы импланта.

Одномоментная имплантация зубов

Занимает минимальное время. Коронка фиксируется на импланте сразу после его установки или спустя 2-3 дня. Относится к методикам немедленной нагрузки на имплант, часто именуется «экспресс-имплантацией». Подразделяется на имплантацию при частичном или полном отсутствии зубов, поскольку технология процедуры различна для каждой ситуации.

При частичном отсутствии зубов применение методики ограничено уровнем стабильности импланта, в зависимости от анатомических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата, состояния десен, уровня плотности ткани челюстной кости. Такие требования обусловлены тем, что имплант начинает подвергаться нагрузке сразу после операции, ведь его установка и фиксация протеза осуществляются за один прием. В случае, когда необходима имплантация зубов верхней челюсти, данная методика неприменима в силу природной рыхлости костной ткани. Невозможна установка на тонкую десну, поскольку не сформируется необходимый десенный контур – шейка импланта останется обнаженной, ни о какой эстетике не может идти и речи. Также есть вероятность инфицирования, воспаления тканей и последующего отторжения импланта. Поэтому метод противопоказан для имплантации при болезнях ротовой полости, горла и курящим пациентам.

Одномоментная имплантация при полном отсутствии зубов реализуется по двум техникам.

Методика «All-on-4» («All-on-6»), предложенная мировым лидером в производстве имплантов Nobel Biocare, по которой крепление постоянного протеза осуществляется путем фиксации на 4 или 6 имплантах. Сам протез изготавливается за 2-3 часа после установки имплантов и крепится сразу.

К преимуществам метода относят:

• Малое количество имплантов (4-6), что минимизирует хирургическое вмешательство и травматичность.
• Оперативность всей процедуры – протез устанавливается в тот же день.
• Надежность фиксации – применяется несъемный протез.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть благодаря особой технике установки имплантов (2 ставятся вертикально и 2 под углом в 45 градусов).
• Возможность установки при атрофии костной ткани или недостаточном её объеме.

Но существуют и противопоказания:

• Невозможность установки курящим пациентам.
• Природная хрупкость костных тканей.
• Сахарный диабет.
• Острые и хронические инфекционные заболевания и ряд других болезней, при которых имплантация не разрешается.

Методика базальной имплантации зубов основывается на фиксации протеза спустя 3 дня после установки импланта. Техника заключается в использовании особого вида имплантов Т-образной формы, которые ставятся в глубокий слой челюстной костной ткани, тем самым обеспечивая отличную фиксацию уже по окончании операции. Это дает возможность крепления протеза уже на 4 день после установки импланта.

Преимущества:

• Пациент получает готовый несъемный протез спустя 3 дня после начала имплантации.
• Универсальность – способ рекомендован как при полном, так и при частичном отсутствии зубов (но не для единичного случая).
• Хорошо переносится пожилыми людьми.
• Может применяться для курильщиков.
• Разрешается при сахарном диабете.
• Не требует костной пластики при атрофии костной ткани.

Немедленная имплантация зубов

Способ заключается в установке импланта в лунку сразу после удаления непригодного зуба. Это разрешает проблему сохранения костной ткани и формы десны на месте удаленного зуба, что крайне важно для последующей эстетики. Существует 2 типа реализации метода:

• Немедленная нагрузка на имплант – временная коронка ставится в тот же прием.
• Поздняя либо ранняя нагрузка на имплант – протез крепится через 3-6 месяцев или 6-8 недель соответственно.

Методика сопровождается одновременной подсадкой костной ткани, а иногда и установкой мембраны для направленной регенерации кости. Это требование продиктовано тем, что диаметр лунки всегда больше диаметра импланта, что обуславливает незаполненное пространство. Для достижения нормальной фиксации это пространство и заполняют подсаженной костной тканью.

К недостаткам метода относят непрогнозируемые процессы восстановления десны и костной ткани в случае ранней нагрузки. При проведении операции на передних зубах этот момент особо важен для достижения требуемой эстетики. Шансы улучшаются при использовании мембраны, но из-за этого повышается стоимость услуги, а срок возрастает до 3-4 месяцев.

Эта методика гораздо эффективнее при имплантации на нижней челюсти, но количество осложнений все равно немного больше, чем при классических способах.

Преимущества и недостатки имплантации

Подведем краткий итог целесообразности процедуры имплантации. К ее преимуществам относят:

• Надежность и долговечность – срок службы от 10 лет и выше.
• Щадящая общая технология – нет нужды обтачивать здоровые зубы для установки протеза.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки, что способствует сохранению родных зубов и нормальному пищеварению.
• Превосходная эстетика – искусственный зуб не отличается от здорового.
• Возможность установки на импланты уже используемых протезов.
• Отличная фиксация протеза там, где обычное протезирование не обеспечивает достаточного крепления (верхняя челюсть и крайние зубы).
• Позволяет избежать атрофии костной ткани.

К недостаткам имплантации относят противопоказания для ее осуществления, они есть абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• Повышенный тонус жевательных мышц.
• Бруксизм (непроизвольный скрип зубами).
• Категорически запрещена имплантация при болезнях крови и кроветворных органов.
• Патологии нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• ВИЧ, СПИД, венерические заболевания.
• Возраст пациента до 18 лет.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Курение.
• Беременность и период лактации.
• Периодонтит.

Осложнения после имплантации

С каждым годом общий процент осложнений уменьшается, этому способствует задействование новых технологий и материалов. В ходе самого процесса имплантации иногда возможны осложнения в виде кровотечения, болевых ощущений, повреждения нижнечелюстного канала или нерва. Стоит учитывать, что качество оказываемых услуг зависит, прежде всего, от профессионализма врача и оснащения клиники. Но с каждым годом имплантация зубов становится выгоднее обычных методов протезирования ввиду своей долговечности и эстетичности.

Стоимость имплантации зубов

Многих пациентов останавливает миф о высокой стоимости этой услуги. Но так было раньше. Сейчас же, когда методики отработаны, а производители материалов предлагают широчайший ассортимент имплантов, имплантация стала доступной для всех. Наша клиника заботится о клиентах, регулярно проводя имплантацию зубов со скидкой на данный вид услуг.

Специалисты клиники «Зууб» являются дипломированными стоматологами с большим практическим опытом и солидным багажом теоретических знаний. Техническая база клиники оснащена современным оборудованием – от диагностической аппаратуры до специализированного инструментария.