Исправление прикуса у детей

Невылеченные патологии прикуса приводят к неприятным последствиям:

• Психологический дискомфорт, вызванный видимым эстетическим дефектом.
• Ухудшение состояния зубов, десен, более высокий риск кариозного поражения.
• Нарушения височно-нижнечелюстного сустава.
• Развитие болезней желудочно-кишечного тракта, так как пища недостаточно обрабатывается в ротовой полости.
• Изменение симметрии лица, мимики, ухудшение осанки.

Нарушение прикуса не пройдет само собой после смены молочных зубов постоянными. Его необходимо обязательно лечить.

Симптомы неправильного прикуса: на что обратить внимание родителям

Посещение детского ортодонта должно быть регулярной практикой. Первый раз ребенка нужно показать врачу после того, как выпадут первые молочные зубы, дальше приходить на осмотр раз в год. Обязательно нужна консультация в следующих случаях:

• На одной из челюстей зубы заметно выдаются вперед или, напротив, уходят назад.
• Постоянные зубы растут в шахматном порядке, с поворотом вокруг оси, им недостаточно места для прорезывания.
• Между зубами есть большие промежутки или, напротив, они растут сверхкомплектно.
• Есть нарушения дикции, при этом занятия с логопедом не приводят к желаемому результату.
• Один из молочных зубов пришлось удалить раньше, чем началась естественная смена прикуса, например, из-за травмы или кариозного поражения.
• На рентгеновских снимках отсутствуют зачатки одного или нескольких постоянных зубов.
• После осмотра врач подскажет, каким образом можно исправить ситуацию. В некоторых случаях достаточно самостоятельных мер, при сложных патологиях потребуется лечение.

Методы исправления прикуса в детском возрасте

• Миотерапия. Проводится с детьми дошкольного возраста. Это комплекс специальных упражнений, тренирующих мышцы и стимулирующих их работу. Благодаря этому зубам задается правильное направление роста.
• Аппаратные методы. Подразумевают применение специальных ортодонтических конструкций, позволяющих переместить зубы в ряду в нужное положение. К ним относятся элайнеры, пластинки, эластопозиционеры, брекеты. Подходящий вариант врач выберет на основе клинической картины.
• Хирургическое лечение. Его применяют для исправления серьезных патологий, затрагивающих развитие костей челюсти. Показание к хирургическому вмешательству – невозможность коррекции аппаратными методами.
• Комплексный. В этом случае врач выбирает несколько методов, которые позволяют максимально быстро достичь нужного результата.

Миотерапия и хирургическое лечение – самые редко используемые в ортодонтической практике методы. Ограничением к применению миотерапии является возраст. У детей старше 5 лет она неэффективна. Хирургическое вмешательство применяют только при наличии показаний, когда другие методы невозможны. Чаще всего применяют комбинацию различных аппаратов.

Исправление прикуса аппаратными методами

Аппаратные методы отличаются высокой эффективностью. При неосложненных патологиях и соблюдении всех рекомендаций ортодонта положительный результат коррекции отмечается в 100% случаев. Подходящий аппарат выбирают на основе результатов диагностики.

Съемные пластинки

Пластинка для выравнивания зубов – это ортодонтическая конструкция с механическими элементами, с помощью которых регулируется давление на зубы. Обычно для этого используется винт, который врач ослабляет или затягивает. Пластина давит на зубы и вызывает их перемещение. Они эффективны в исправлении мезиального и перекрестного прикуса, для изменения размеров челюсти.

Пластинки изготавливают под прикус ребенка в зуботехнической лаборатории. Это съемные аппараты, за ними легко ухаживать, на время чистки зубов пластинку можно снять. При незначительных патологиях прикуса позволяют быстро скорректировать положение зубов.

Недостатки пластинок:

• Ощущение инородного тела во рту, неудобство ношения.
• При коррекции положения зубов на верхней челюсти изменяется восприятие вкуса пищи.
• Пластинка может мешать правильному движению языка во время произношения звуков, поэтому часто приводит к нарушениям дикции.

Так как пластинку легко снять, дети нередко делают это без ведома родителей. Нарушение графика ношения снижает эффективность лечения.

Эластопозиционеры

К этой категории относят трейнеры, капы, LM-активаторы, аппараты Myobrace. Все эластопозиционеры визуально напоминают каппу. Их изготавливают из силикона, поэтому в ношении они удобнее пластин, не вызывают дискомфорта, не травмируют слизистую.

Эластопозиционеры изготавливают индивидуально. Они оказывают давление на зубной ряд, активируют работу мышц, благодаря этому зубы постепенно начинают сдвигаться. Режим ношения зависит от сложности патологии и вида аппарата.

Эластопозиционеры подходят для исправления не всех патологий. Со сложными нарушениями с их помощью справиться невозможно. Они легко снимаются, поэтому ребенок часто игнорирует рекомендации врача.

Это съемные ортодонтические каппы, изготовленные из прозрачного силикона или поликарбоната. Они практически не заметны на зубах, их легко снять и надеть, они не требуют сложного специального ухода. Для курса лечения требуется несколько наборов элайнеров, которые нужно менять по мере сдвижения зубов. Аппараты из полимерных материалов гипоаллергенны, безопасны, не травмируют слизистую. При соблюдении всех рекомендаций врача эффективность и сроки коррекции прикуса элайнерами сопоставима с ношением брекетов. Несмотря на все преимущества, скорректировать прикус каппами можно не всегда. При сложных патологиях они малоэффективны.

Функциональные аппараты

Это ортодонтические конструкции из пластика и металла, изготовленные индивидуально под прикус ребенка. Они стимулируют работу челюстных мышц, за счет чего происходит исправление прикуса. При тщательном соблюдении режима ношения их можно применять для коррекции любых патологий. Они просты в уходе, не мешают приему пищи, но в ношении не удобны. Так как носить функциональный аппарат нужно практически постоянно, дети часто саботируют лечение.

Брекет-системы

Коррекция брекет-системами допустима с 7-летнего возраста. Брекеты устанавливают по системе 2х4. Четыре фиксируют на уже сменившихся резцах, два – на молярах. Детям младше 12 лет проводят обычно комбинированное лечение. Сначала использую съемные ортодонтические аппараты (пластинки, каппы, эластопозиционеры), а затем устанавливают брекеты. Это связано с тем, что ребенок нередко нарушает режим ношения съемных конструкций, что сказывается на результатах.

На сегодняшний день брекет-системы остаются самым эффективным методом исправления прикуса. Они универсальны, их можно применять для исправления любой патологии, в том числе сложной. В детском возрасте позволяют быстро добиться хороших результатов коррекции. Разнообразие материалов изготовления, брендов, позволяет подобрать эстетичную систему даже при ограниченном бюджете.

Во время лечения брекетами необходимо регулярно посещать врача. Количество посещений зависит от вида выбранной брекет-системы. Лигатурные брекеты необходимо регулировать, что увеличивает количество посещений. Самолигирующие не требуют дополнительного вмешательства. Врач во врем осмотров контролирует результаты воздействия.

После установки начинается адаптационный период. В это время может возникать дискомфорт, небольшие болезненные ощущение, нарушения дикции. Во время коррекции нельзя употреблять вязкие и твердые продукты. Брекет-системы – несъемные конструкции, поэтому они требуют специального ухода.

Профилактика неправильного прикуса

Нарушения прикуса формируются по разными причинам, в том числе, патологии внутриутробного развития, генетическая предрасположенность. На такие причины влиять невозможно, нужно показать ребенка детскому ортодонту сразу после прорезывания первых молочных зубов.

Спровоцировать нарушения прикуса могут и другие причины:

• Вредные привычки. Длительное сосание пустышки, привычка сосать пальцы или игрушки могут привести к нарушению роста зубов. Для профилактики неправильного прикуса ребенка нужно своевременно отучать от соски и не допускать формирования у него вредных привычек.
• Ротовое дыхание. Оно нередко формируется у детей, подверженных частым ЛОР-заболеваниям. В этом случае ребенка нужно показать профильному специалисту и проконсультироваться у ортодонта.
• Неправильный рацион. В рационе детей должно быть достаточно твердой пищи. В противном случае невозможна нормальная жевательная нагрузка, челюсти не развиваются.

Нередко дети не хотят лечить прикус, потому что боятся, что над ними будут смеяться сверстники. В этом случае стоит поговорить с ребенком, объяснить ему необходимость такого лечения. Хорошим методом убеждения является 3D модель, когда ребенок может визуально сравнить свою улыбку сейчас и после исправления. В любом случае, нужно объяснить маленькому пациенту важность коррекции прикуса.