Исправление прикуса у детей

Современная ортодонтия позволяет исправить неправильный прикус в любом возрасте, но ортодонты клиники «Зууб.рф» рекомендуют начинать лечение как можно раньше. В детском возрасте со многими патологиями можно справиться с помощью простых методов. Еще одно преимущество раннего начала исправления – сокращение сроков. Лечить прикус нужно обязательно. Это не просто эстетический дефект. Зубочелюстные аномалии сказываются на желудочно-кишечном тракте, приводят к нарушению осанки.

Как диагностируют патологии

Правильным считается прикус, при котором верхние зубы примерно на треть перекрывают нижние. Есть и другие признаки физиологического расположения:

• Зубы плотно прилегают друг к другу, между ними нет щелей.
• Зубы-антагонисты располагаются напротив друг друга.
• Отдельные зубные единицы не смещены относительно собственной оси.

Существуют разные зубочелюстные аномалии. Они отличаются расположением зубов, особенностями смыкания рядов и другими признаками. Степень патологии, выраженность симптомов, их влияние на другие системы органов может быть различной. Лечению всегда предшествует тщательная диагностика, включающая в себя визуальный осмотр врачом, инструментальные методы. Мы используем современное диагностическое оборудование, которое позволяет получить точную клиническую картину.

Как формируется прикус

Формирование прикуса проходит в несколько этапов:

• Начальный. Протекает от рождения ребенка до примерно полугодовалого возраста.
• Формирование молочного прикуса. Начинается с момента прорезывания первых молочных резцов. Завершается этап к 3-летнему возрасту, когда все молочные зубы полностью прорезались.
• Сформированный молочный прикус. Началом этапа можно считать полностью прорезавшиеся молочные зубы, а завершением – начало их замены на постоянные. Обычно этот этап протекает в возрасте от 3 до 6 лет.
• Смешанный прикус. Для этого этапа характерно наличие молочных и постоянных зубов. Начинается, когда замена начинается и завершается после ее полного окончания. Протекает в среднем с 6 до 12 лет.
• Формирование постоянного прикуса. После полной замены молочных зубиков постоянными, формируется постоянный прикус. Особенность этого этапа заключается в том, что зубы постепенно фиксируются в своем окончательном положении.

Почему формируется неправильный прикус

Существует много причин, способных сформировать развитие зубочелюстных аномалий:

• Генетическая склонность. Наличие у родителей дефектов прикуса повышает риск неправильного положения зубов у ребенка.
• Врожденные дефекты. Связаны с нарушениями развития плода в перинатальном периоде. К врожденным патологиям относят дефекты ЛОР-органов, аномалии развития челюстей, короткая уздечка языка и т.п.
• Патологии дыхательной системы. Заболевания, при которых затруднено или невозможно нормальное носовое дыхание, приводят к тому, что ребенок вынужден постоянно дышать ртом. В результате формируются дефекты прикуса.
• Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Приводят к развитию патологических процессов во всех структурах ВНЧС и жевательных мышцах. Препятствуют формированию нормального постоянного прикуса, оказывают негативное воздействие на органы дыхания, желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения минерального обмена. Большое влияние на формирование прикуса оказывает фосфорно-кальциевый гомеостаз. Кальций и фосфор всасываются в кишечнике вместе, в процессах формирования костной ткани участвуют, как антагонисты. Одинаково опасны как недостаток элементов, так и их избыток.

Даже у полностью здорового ребенка может развиться дефект прикуса. Спровоцировать такое состояние могут:

• Использование соски. Это может быть как длительное кормление из бутылочки, так и постоянное сосание ребенком соски.
• Вредные привычки ребенка. Нередко ребенок привыкает закусывать губки, сосать палец и т.д. Все это может привести к изменению физиологического положения зубов в ряду и формированию неправильного прикуса.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Мы рекомендуем регулярно приводить ребенка на осмотр к детскому стоматологу. Это поможет избежать развития многих патологий и своевременно заменить изменения. Обязательно нужно показать ребенка ортодонту, если вы заметили следующие признаки:

• Одна из челюстей сильно выдвинута вперед по отношению к другой.
• Зубы растут скученно, находят друг на друга.
• Зубные ряды неровные.
• Отдельные зубы смещены вокруг своей оси.
• В зубном ряду есть заметные тремы.
• На слизистых оболочках регулярно появляются травмы, язвы, так как ребенок постоянно прикусывает щеки, язык.
• Несимметричные черты лица. Они могут быть вызваны разными причинами, мы рекомендуем обратиться к ортодонту, чтобы исключить дефекты прикуса или своевременно поставить диагноз.
• Постоянное дыхание через рот, затруднения при дыхании носом.

Когда лучше начинать лечение

Возрастных ограничений ортодонтическое лечение практически не имеет. Начинать его можно примерно с 4-5-летнего возраста. В зависимости от возраста пациента и этапа, на котором находится формирование прикуса, будут отличаться используемые методы:

• 4-5 лет. На этом этапе молочный прикус полностью сформирован, поэтому уже можно воздействовать на зубы. Обычно для исправления применяют съемные пластины. Они не вызывают у ребенка сильного дискомфорта, оказывают необходимое давление на зубной ряд. Успешность лечения во многом зависит от дисциплинированности родителей и тщательного выполнения ими рекомендаций врача.
• 7-8 лет. В таком возрасте можно применять не только пластины, но и другие ортодонтические аппараты. Когда дефект не ярко выражен, эффективно воздействие трейнерами. В случае сильной аномалии, врач может порекомендовать отложить лечение, пока не сформируется постоянный прикус. Это связано с тем, что сложные патологии эффективнее исправлять брекет-системами, а на стадии смешенного прикуса их использование невозможно.
• 12-14 лет. В этом возрасте эффективно лечение элайнерами и брекет-системами. Метод врач подберет в зависимости от клинической картины.

Патологии прикуса

Виды аномалий прикуса отличаются друг от друга клинической картиной, симптоматикой. Выбор методов лечения и эффективность их применения также зависит от характера патологии. В ортодонтии различают следующие виды неправильного прикуса:

• Перекрестный. Зубы-антагонисты смещаются вбок относительно друг друга. Еще один характерный симптом – отклонение положения зубов относительно собственной оси.
• Глубокий. Верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний. Степень перекрытия значительно отклоняется от физиологической нормы.
• Открытый. Зубы не смыкаются полностью и в зоне улыбки между зубными рядами есть заметное расстояние. Иногда при этой форме патологии не смыкаются жевательные зубы, при этом зона улыбки практически не отклоняется от нормы.
• Мезиальный и дистальный. При этих видах патологии одна из челюстей сильно выдается вперед. При мезиальном (прогении) – выступает нижняя челюсть, при дистальном (прогнатии) – верхняя. Эти патологии считаются сложными, при значительной выраженности требуется не только ортодонтическая коррекция, но и хирургическое вмешательство.

Методы исправления

В ортодонтии применяют разные методы коррекции прикуса. Ортодонт выбирает их на основании клинической картины. Обязательно нужно учитывать:

• Вид и степень выраженности патологии.
• Ее причины.
• Возраст и психофизиологическое состояние маленького пациента.
• Общее состояние полости рта.

Только после того, как будет собрана вся информация о состоянии зубочелюстной системы, врач выбирает наиболее подходящие методы. По мере исправления положения зубов методы могут корректироваться и меняться. Мы применяем в исправлении прикуса разные ортодонтические аппараты.

Трейнеры

Трейнер – это съемная силиконовая шина. Обычно ее надевают только на ночь, но в некоторых случаях показано ношение днем в течение примерно одного часа. Шины не смещают зубы. Они оказывают другое воздействие:

• Уменьшают давление мышц на зубы.
• Позволяют избавить ребенка от вредных привычек, способных ухудшить состояние.
• Позволяют расширить верхнюю челюсть и замедлить рост нижней.

Трейнеры изготавливают в нескольких типоразмерах. Подходящий размер врач подбирает в зависимости от клинической картины. Несмотря на то, что размеры трейнеров типовые, им редко требуется индивидуальная подгонка.

Пластины

В детской ортодонтии используют съемные пластины с основанием из жесткой пластмассы или металла. Во время ношения дуга-основа давит на зубной ряд. Под воздействием этого давления зубы смещаются и принимают правильное положение. Пластину можно регулировать и сократить благодаря этому срок коррекции. Показаниями к ношению пластин являются:

• Коррекция формы и размера челюстей.
• Торможение скорости роста челюстей.
• Изменение ширины неба.

Максимальная эффективность от использования пластин отмечается в период роста зубочелюстной системы до завершения формирования постоянного прикуса. Поэтому чаще всего их применяют в лечении детей 4-8 лет.

Брекет-системы

Это один из самых эффективных методов лечения, но использовать их можно только после того, как полностью сформировался постоянный прикус. Их применяют как самостоятельный метод коррекции и как этап в комплексном воздействии. Брекет-система – несъемная ортодонтическая конструкция. На поверхности зубов фиксируются замочки-брекеты. К ним крепится металлическая дуга с эффектом памяти. Дуга давит на зубной ряд, в результате чего зубы смещаются.

Существует несколько видов брекет-систем:

• По месту фиксации брекетов. Самые распространенные – вестибулярные брекет-системы. Они фиксируются на передней поверхности зубов. Недостаток таких систем – нарушение эстетичности улыбки, но современные аппараты, изготовленные из керамики, искусственного сапфира и других материалов выглядят красиво. Лингвальные аппараты фиксируют с внутренней стороны зубов. Они совершенно незаметны во рту.
• По способу коррекции степени давления. По этому параметру выделяют два вида брекет-систем – лигатурные и самолигирующиеся. В лигатурных системах давление дуги корректируется с помощью специальной эластичной лигатуры. Коррекцию делает врач, поэтому необходимо регулярно посещать ортодонта во время лечения. Если давление не корректировать, эффективность снижается. Самолигирующие системы не имеют лигатур в конструкции. Дуга фиксируется в замочки и не требует коррекции. Благодаря этому требуется меньшее количество посещений ортодонта.

Исправление брекетами занимает около 1,5-2 лет. В сложных случаях этот срок может быть больше. После этапа активного лечения начинается период ретенции, цель которого – не позволить зубам вернуться в свое первоначальное положение. Во время периода ретенции применяют съемные ортодонтические аппараты.

Элайнеры

Позволяют скорректировать патологии прикуса без ношения брекет-систем. Конструктивно, элайнер – это каппа, изготовленная из эластичного и прочного полимера. Она плотно облегает зубной ряд и давит на него. По мере сдвижения зубов набор элайнеров заменяется. Лечение отличается высокой эффективностью, но во многом зависит от правильности их использования. Вам нужно следить, чтобы ребенок носил каппы строго по рекомендациям врача.

Использовать каппы в детской ортодонтии можно с 12-14 лет, то есть после того, как полностью сформировался постоянный прикус. Комплекты элайнеров изготавливают на основе компьютерной модели индивидуально. Примерно раз в 2-3 недели набор нужно менять на новый.

Профилактика патологий прикуса

Развитие неправильного прикуса может быть спровоцировано внешними факторами, поэтому поддается профилактике. Все профилактические меры, которые могут быть использованы родителями, направлены на то, чтобы исключить ситуации, способствующие формированию неправильного положения зубов. Мы рекомендуем использовать следующие меры:

• Правильное вскармливание младенцев. Когда ребенок находится на искусственном вскармливании, очень важно правильно подобрать соску. Отдайте предпочтение специальным ортодонтическим соскам с небольшим отверстием. Они удобны в использовании и при этом обеспечивают максимально физиологичный процесс кормления.
• Своевременное отлучение от соски. Сосательный рефлекс у младенца естественный, поэтому соску использовать не противопоказано. Но по мере взросления ребенка его нужно отучить от соски.
• Устранение вредных привычек. Когда ребенок привык сосать палец или игрушку, эта привычка может спровоцировать изменение прикуса. Контролируйте поведение ребенка и своевременно устраняйте такие привычки.
• Контроль дыхания. Ребенок должен дышать носом. Устраните все препятствия для нормального носового дыхания. Если вы заметили, что ребенок часто дышит ртом, обратитесь к врачу. ЛОР-заболевания нужно начинать лечить как можно раньше.
• Своевременный переход на твердую пищу. Твердую пищу в рацион начинают вводить примерно с полугода. Когда у ребенка появятся первые зубы, он должен учиться жевать. Для этого давайте ему блюда с небольшими кусочками мягких овощей.

Сколько стоит исправление прикуса

Даже при соблюдении всех рекомендаций по профилактике дефектов прикуса, полностью избежать риска их развития невозможно. Это связано с тем, что патология может развиваться из-за внутренних причин. Неправильный прикус нужно обязательно лечить. Иначе могут развиться серьезные осложнения.

Цена лечения зависит от разных факторов:

• Метод лечения. Дешевле всего обходится лечение пластинами. Так как его можно начинать в раннем возрасте, важно не пропустить этот момент и вовремя начать коррекцию. Для этого регулярно приходите с ребенком на профилактические осмотры, а при первом подозрении на нарушения прикуса проконсультируйтесь у ортодонта.
• Вид ортодонтического аппарата. Самый дорогостоящий вариант – лечение элайнерами. Это связано с тем, что они сложны в изготовлении. Цены на брекет-системы отличаются в зависимости от их вида и материала изготовления. Самые дешевые – металлические, но они некрасиво выглядят на зубах, поэтому могут вызывать у ребенка психологический дискомфорт.
• Длительность лечения. Зависит от сложности патологии, времени начала лечения и других факторов. В среднем исправление занимает около 2 лет. Незначительные патологии можно скорректировать быстрее. Осложненные случаи могут потребовать длительной комплексной коррекции, а иногда и хирургического вмешательства.

Чем раньше было начато лечение, тем оно проще и эффективнее. Поэтому контролировать состояние ротовой полости ребенка нужно начинать сразу после того, как появляются первые молочные зубики. В таком возрасте необходимо регулярно посещать детского стоматолога. В 4-5-летнем возрасте рекомендуем проконсультироваться у ортодонта. Если нарушения выражены не ярко, вы можете их не заметить. В результате будет упущено время, и ребенка придется долго лечить.