Имплантация – это операция по интеграции в челюстную кость зубного имплантата с последующей фиксацией коронки. Такая конструкция полностью воссоздает внешний вид и функциональность утерянного зуба. Технология позволяет восстановить один зуб, несколько единиц или даже целый дентальный ряд. Срок службы зубного имплантата в среднем составляет 15-25 лет. Однако при правильной диагностике состояния полости рта, соответствующем планировании лечения, соблюдении протокола имплантации и тщательной гигиене полости рта срок службы титанового стержня не ограничен.
Зачем нужна процедура?
Отсутствие одной или нескольких единиц в зубном ряду, связанное с преждевременным удалением, требует их скорейшего восстановления, так как:
- происходит смещение соседних зубов в сторону свободной лунки. Это снижает качество пережевывания пищи, как следствие – развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- возникает деформация соседних единиц, которая приводит к нарушению прикуса. Отсутствие даже одной единицы – гарант образования дополнительной нагрузки на соседние элементы ряда (им грозит преждевременный износ);
- встречается феномен Попова-Годона. Под этим феноменом понимают смещение зубов в различных направлениях после утраты своего антагониста, что приводит к деформации окклюзионной кривой;
- атрофируется костная ткань. После удаления зуба костная ткань начинает терять в объеме. Атрофия кости может привести к расшатыванию соседних единиц и даже их выпадению. Потеря костной ткани создает проблемы с протезированием. Если зуб отсутствует слишком долго, перед установкой импланта приходится проводить дополнительную процедуру – костную пластику;
- формируется заболевание ВНЧС. Значительное отсутствие зубов в ряду приводит к нарушениям прикуса. Из-за подобных проблем возникают патологии в суставе нижней челюсти: хруст, щелчки, скрежет при движении челюсти, головная боль, спазмы в лицевых мышцах и другое. При этом проблемы затрагивают всю зубочелюстную систему, жевательный и глотательный процесс, дыхание;
- меняются черты лица. При утрате большого количества зубов мягкие ткани начинают западать, возникают преждевременные мимические морщины вокруг губ, углубляются носогубные складки. Со временем изменяется объем кости, из-за чего лицо визуально укорачивается. Также может возникнуть более серьезный дефект – асимметрия лица;
- нарушается дикция. Проблемы с дикцией возникают при удалении передних зубов. Речь становится невнятной, появляются проблемы с произношением шипящих, свистящих и твердых согласных звуков.
В зависимости от того, сколько отсутствует зуб, и индивидуальных показателей врач подбирает оптимальный вариант протезирования. Не всегда восстановить целостность зубного ряда можно при помощи классического метода, иногда требуются сложные операции – костная пластика, синус-лифтинг и другие.
Основные способы установки зубных имплантатов
Среди способов установки зубных имплантов специалисты выделяют:
- лоскутный;
- миниинвазивный;
- одномоментный.
Лоскутный метод
Методику применяют при классическом двухэтапном протоколе. Метод предполагает проведение следующих манипуляций:
- Введение местной анестезии.
- Обработка операционного поля антисептическим средством.
- Разрез десны. Врач рассекает слизистую десны в нескольких местах и отслаивает лоскут, открывая доступ к челюстной кости.
- Формирование ложа под имплантат. С помощью специальных инструментов врач делает отверстие в кости, соответствующее размерам будущего зубного импланта.
- Установка имплантата. Внутрь отверстия вкручивается титановый стержень. Пространство вокруг стоматолог заполняет синтетическим аналогом костной ткани.
- Возвращение десневого лоскута на место и наложение швов на слизистую десны.
Лоскутный способ обеспечивает надежную фиксацию титанового стержня в челюсти. Благодаря высокой квалификации врача и современному оборудованию в клинике лоскутный способ имплантации удается сделать менее травматичным для тканей. Так, например, разрезая десну лазером, хирург выполняет тонкую линию с минимальным повреждением тканей. Попутно лазер прижигает капилляры, тем самым останавливая кровотечение во время операции. Также лазерный луч оказывает обеззараживающее действие, благодаря чему поврежденные ткани заживают в несколько раз быстрее, чем при обычном способе разрезания десны.
Преимущества лоскутного метода установки имплантов такие:
- создание оформленного десневого контура;
- высокая степень остеоинтеграции;
- способ проверен временем, вероятность развития осложнений минимальна.
К недостаткам относят:
- высокую травматичность;
- довольно долгий период заживления;
- невозможность создания моментальной нагрузки.
Миниинвазивный метод
Такой способ установки имплантата называют еще бескровным или трансгингивальный. Операция малоинвазивная, то есть врач не разрезает десну и не отслаивает лоскут. Имплантат вживляют в костную ткань минимально травматичным способом – через прокол десны мукотомом – инструментом, заменяющим скальпель. Способ применяют для одноэтапной имплантации, а также в рамках протокола с мини-протезами. В процессе вмешательства используют односоставные имплантаты, позволяющие внедрить штифт в кость сразу через десну без разрезов.
Миниинвазивный метод имеет ряд преимуществ:
- минимальная травматизация тканей;
- комфортное состояние пациента до и после установки искусственного корня;
- минимальный риск возникновения осложнений;
- быстрое восстановление.
Однако недостатки у методики тоже есть:
- не подходит для классического двухэтапного протокола;
- имеется высокий риск воспалительных реакций с отторжением имплантов.
Одномоментный протокол
Способ применяют при экспресс-методах имплантации. Методика позволяет восстановить зуб за одно посещение клиники и провести в процессе лечения одну хирургическую операцию вместо двух. Метод предусматривает вживление титанового стержня сразу после удаления зуба, что значительно сокращает время лечения. Протокол позволяет использовать два варианта нагрузки: отсроченную и немедленную. Для внедрения врач использует односоставную или двусоставную конструкцию. Односоставное изделие практически сразу готово к фиксации будущего протеза, а двусоставное – требует времени для приживления.
Преимущества метода:
- быстрое восстановление эстетики;
- меньшая травматизация тканей;
- сокращенный срок остеоинтеграции;
- предупреждение атрофии костной ткани.
Недостатки одномоментной имплантации зубов заключаются в проведении процедуры только в плановом порядке и невозможности применения метода после травматичного удаления зуба.