Стоматит у детей: виды и лечение

Стоматит у детей — распространенное заболевание, которое поражает слизистую ткань ротовой полости. По частоте возникновения стоматит уступает лишь кариесу. Заболевание часто возникает в дошкольном детском возрасте, что обусловлено неразвитостью слизистой оболочки. Характерно появление очагов поражения: одиночных или многочисленных пузырьков, прыщиков, язв, эрозий, афт. Существует много видов заболевания, из-за чего варьируются протоколы лечения. Методы терапии подбирают после тщательной диагностики. Болезнь хорошо поддается лечению, однако при отсутствии терапии переходит в хроническую форму.

Причины развития стоматита у детей

Причиной развития стоматита у ребенка могут быть:

инфекция;
повреждение слизистой оболочки — проблемное прорезывание зуба, травмирование губ и щек с внутренней стороны, наличие ран и царапин;
ожоги, полученные от горячей пищи, напитков, а также контакта с химическими веществами;
аллергическая реакция в ротовой полости, например, на зубную пасту, ополаскиватели, пищевые красители;
скопление зубного налета, очаги кариеса;
длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
перенесенные инфекционные заболевания — ангина, тонзиллит, фарингит, а также их переход в хроническую форму;
проблемы с ЖКТ;
сниженный иммунитет.

Причиной частого появления стоматита у детей выступает переход одной формы болезни в другую. Распространенная ситуация, когда герпетический или травматический стоматит переходит в бактериальную форму.

Локализация стоматита у детей

Определяющим симптомом стоматита являются очаги поражения, которые локализуются на участках слизистой рта: деснах, небе, внутренней части щек и губ, языке. При запущенной стадии детский стоматит поражает уголки рта, область вокруг губ, лицо.

Первые признаки стоматита у детей

Всем видам детского стоматита присущи следующие симптомы:

краснота и припухлость мягких тканей;
чувство жжения во рту;
наличие налета или болезненных дефектов на слизистой;
увеличение размеров регионарных лимфоузлов;
ухудшение общего состояния организма — слабость, головная боль, подъем температуры, отказ от еды;
отделение большого количества слюны или пересыхание слизистой;
зловонный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов.

Как выглядит детский стоматит

На симптоматику стоматита влияет вид болезни, степень тяжести, возраст ребенка. Как правило, высыпания имеют разный внешний вид:

небольшие пузырьки с мутным наполнением — герпетический;
поверхностные серые афты с красными контурами — афтозный;
сероватая или желтоватая пленка на слизистой, желтые корки на губах, пузырьки с гнойным содержимым — бактериальный;
творожистый налет белого цвета в ротовой полости — кандидозный.

У детей до 1 года вирусная форма стоматита встречается редко, так как у них от матери много антител. Однако младенцы чаще болеют грибковым стоматитом. Также из-за нарушения целостности слизистой повышается риск развития кандидозного и травматического стоматита.

Какие виды стоматитов встречаются у детей

Стоматит — стоматологическое заболевание, которое имеет множество подразделений. Заболевание классифицируют по происхождению, длительности течения, глубине повреждения слизистой, локализации, площади распространения и характеру воспаления.

Аллергический стоматит у ребенка

Аллергическая форма детского стоматита возникает в виде индивидуальной непереносимости пищевых красителей, лекарственных препаратов, средств гигиены и других видов аллергенов. Данный вид не проходит самостоятельно. Главный принцип лечения — установка и исключение аллергена. Затем врач назначает препараты для снятия боли и обработки пораженных участков.

Детский аллергический стоматит классифицируют по форме и характеру течения. Выделяют несколько вариантов:

Контактный. Возникает при контакте аллергена со слизистой оболочкой. Зачастую у ребенка возникает болезнь при аллергии на латекс в пустышке, зубную пасту, продукты и напитки, а также на ортодонтические конструкции и пломбировочный материал. В клинической картине преобладает сухость и жжение слизистой, болезненные образования, нетипичные вкусовые ощущения. У детей часто возникает отечность и краснота мягких тканей.
Медикаментозный. Причиной появления становится аллергическая реакция на медикаменты. Характерна сильная отечность, жжение, зуд. На слизистой возникают пузырьки. Вместе с этими образованиями может подниматься температура тела.

Обнаружив первые признаки аллергического стоматита, следует обратиться за врачебной помощью. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, при необходимости направляет на консультацию к аллергологу, иммунологу, ЛОР-врачу.

Успех лечения заключается в следовании алгоритму:

определение и устранение причины, вызвавшей стоматит;
назначение антигистаминной и противовоспалительной терапии;
обработка поврежденных участков слизистой анестетиками;
полоскание рта антисептиками;
укрепление иммунитета.

Травматическая форма стоматита

Заболевание возникает в результате механических или химических факторов на слизистую рта. Причиной развития детского травматического стоматита выступают:

прикусывание щек или губ — нечаянно или в результате вредной привычки;
посторонние предметы — повреждение слизистой твердыми или острыми предметами у малышей до 3-4 лет;
в период активного прорезывания зубов — травмирование десневой ткани;
удары в области рта во время активных игр у детей;
постоянное трение слизистой об разрушенный зуб, неправильно установленную пломбу, плохо подогнанную ортодонтическую конструкцию — острые выступы травмируют слизистую;
небрежное удаление единицы — повреждение мягких тканей стоматологическими инструментами;
ожог слизистой. Часто причиной выступает употребление горячей пищи, напитков или воздействие химических веществ и лекарственных средств.

О появлении травматического стоматита сигнализирует отек и кровоподтек на слизистой. Ребенка беспокоит болезненность, из-за чего он может отказываться от еды.

Для лечения травматической формы стоматолог проводит следующие мероприятия:

Исключает причину повреждений — вылечивает кариес разрушенных зубов, извлекает сломанный или сколотый зуб, шлифует острый выступ, корректирует или заменяет старую пломбу.
Назначает обезболивающие препараты местного действия и для приема вовнутрь
Обрабатывает образования антисептическим раствором.
Прописывает противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Иногда к лечению добавляют антибактериальные и противогрибковые препараты.

Бактериальная форма недуга

Причиной развития этой формы стоматита становится попадание в ротовую полость бактериальной инфекции. Особенно быстро болезнь распространяется, если целостность слизистой оболочки нарушена: ранки, царапины, порезы во рту, прикушенная внутренняя часть щек и губ. Заболевание может возникнуть из-за низкого иммунитета у ребенка.

Болезнь протекает с яркой симптоматикой:

подъем температуры тела до высоких показателей — 39 градусов и выше;
зуд и образование на слизистой язв, трещин. Иногда высыпания распространяются по лицу, а затем всему телу;
покрытие губ плотной коркой желтоватого оттенка;
зловонное дыхание;
повышенное слюноотделение.

Недуг лечат в зависимости от характера возбудителя инфекции и состояния ребенка. Чаще всего лечение комплексное, которое включает прием антибактериальных средств, обезболивающих препаратов, антисептиков и ранозаживляющих растворов.

Вирусный герпетический стоматит

Возбудителем вирусного стоматита выступает вирус простого герпеса первого или второго типа. Ребенок заражается воздушно-капельным путем или контактным: через игрушки, посуду, носителей заболевания.

Характерны следующие симптомы:

ухудшение общего состояния ребенка — увеличение температуры, беспокойство, капризность, болезненность во время жевания, головная боль, слабость в теле;
припухлость и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
повышенное слюноотделение;
отечность и краснота десен;
одиночные или сгруппированные пузырьки на слизистой.

Многочисленные пузырьки с прозрачной жидкостью постепенно лопаются и превращаются в язвочки. Сливаясь между собой, язвы образуют обширные участки поражения.

Лечение вирусного герпетического стоматита должно проходить под присмотром стоматолога. Перед лечением проводят тщательную диагностику болезни для подбора эффективной терапии. Лечение включает комплекс мероприятий:

противовирусные средства;
антисептические растворы;
обезболивающие препараты местного действия.

При отсутствии своевременного лечения стоматит переходит в хроническую форму — рецидивирующий герпес. Это говорит о том, что вирус возникает при ослаблении иммунитета.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит чаще всего возникает у младенцев до 1 года. Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Candida. Инфицирование происходит из-за внешних факторов (например, через пустышку) или по причине длительного приема антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору.

Определить заболевание достаточно легко, так как для него характерно формирование небольших белых точек на языке, внутренней части губ и щек. Постепенно они соединяются и образуют обильный творожистый налет, имеющий специфический кислый запах. Налет сложно удаляется. Обычно дети капризничают и отказываются от еды.

Заболевание хорошо поддается терапии. Для этого врач назначает противогрибковые препараты, подходящие детям. Также стоматолог прописывает специальные противогрибковые мази или гели для обработки поврежденной поверхности.

Афтозный стоматит

Часто от афтозного стоматита страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для заболевания характерно возникновение болезненных язвочек, которые называют афтами. По форме они круглые, с ровными краями и ярко-красным ободком вокруг язвочки. Основными причинами болезни выступают:

ослабленный иммунитет;
генетическая предрасположенность;
нарушение работы ЖКТ;
хронические заболевания крови;
механические повреждения слизистой.

Заболевание сопровождает повышенная температура тела, зуд и жжение слизистой, отсутствие аппетита.

Повторение афтозного стоматита с частотой раз в 3-4 месяца говорит о переходе в хроническую стадию. В таком случае рекомендована консультация иммунолога.

Лечение включает применение таких средств, как:

антисептики — обеззараживание полости рта;
кератопластики — стимулируют восстановление слизистой;
обезболивающие — снимают дискомфортные ощущения;
иммуномодуляторы — регулируют и нормализуют работу иммунной системы.

Кроме того, рекомендуется соблюдение специальной диеты — отказ от горячих/холодных, сладких, кислых, острых блюд.

Алгоритм лечения

Лечение стоматита дома предполагает использование травяных отваров, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Некоторые врачи в комплексе с назначенным лечением рекомендуют проводить следующие полоскания:

содово-солевое. В стакане теплой воды следует растворить по половине чайной ложки соды и соли. Готовым раствором можно полоскать рот до 3-4 раз в день после приема пищи;
на основе ромашки и меда. Настой предполагает заварить 1 столовую ложку лекарственной ромашки в стакане кипятка, после чего добавить 2 чайные ложки меда. Следует использовать до 3 раз в сутки.

Важно знать, что народные средства не заменяют врачебную помощь, тем более у детей. Также не стоит покупать средства по совету других родителей, ведь все препараты врач подбирает индивидуально, после сбора анамнеза, оценки состояния полости рта и состояния ребенка.

Профилактика стоматита

Для уменьшения риска развития стоматита врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мыть специальными средствами детские бутылочки, пустышки, игрушки;
проводить ежедневную гигиену зубов, мягких тканей;
регулярно мыть руки малыша;
рационально питаться. Ограничить употребление простых углеводов, сахаросодержащих продуктов. Регулярно добавлять в рацион свежие овощи и фрукты, богатые минеральными веществами и витаминами;
своевременно лечить заболевания ЛОР-органов и ЖКТ;
повышать иммунитет;
минимум дважды в год посещать врача.

Вопрос — ответ

Как чистить зубы ребенку при стоматите?

Чистку следует проводить очень аккуратно, не травмируя мягкие ткани. Если ребенок не может сделать этого самостоятельно, нужно помочь родителям. Не стоит на время болезни откладывать чистку зубов, так как регулярная гигиена — основа эффективного лечения.

Можно ли при стоматите ребенку гулять на улице?

При хорошем самочувствии ребенка гулять разрешено. Однако при вирусной или грибковой форме следует оставаться дома для избежания заражения окружающих людей. Более подробно об этом расскажет врач на приеме.

Можно ли купать ребенка во время стоматита?

Если температура тела в норме, купать ребенка разрешено. Если малыш капризный, вялый или плохо себя чувствует, стоит отложить гигиеническую процедуру до улучшения состояния.