При отсутствии всех зубов на верхнем или нижнем зубном ряду имплантацию проводят несколькими способами. Для восстановления зубов вживляют от 3 до 14 имплантатов с дальнейшим креплением съемного или несъемного протеза.
Устанавливать имплантат под каждый зуб и изготавливать 14 коронок – довольно трудоемкий процесс. К тому же для интеграции стержней требуется достаточный объем костной ткани, что в случае полной адентии бывает крайне редко. Иногда для полной имплантации возникает препятствие в виде близко лежащего нижнечелюстного нерва.
Сегодня в стоматологии применяют надежный метод – вживление 10 имплантатов и фиксация четырех отдельных мостов.
План имплантации зубов
В план полной имплантации входит вживление пяти имплантатов с каждой стороны зубной дуги. После этого врач снимает слепки с челюстей и передает их зубному технику в лабораторию. Специалист по слепкам выполняет 4 мостовидных конструкции. Оптимальная схема:
- вживление двух имплантатов в область 1-3 зубов. При помощи абатментов крепят мост, состоящий из трех искусственных коронок;
- вживление трех имплантов в область 4-7 зубов. К ним присоединяют мост, состоящий из четырех искусственных коронок.
Данная схема позволяет осуществить максимально точную посадку имплантов. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть, что позволяет избежать перегрузки титановых штифтов. Полную имплантацию проводят как на верхней, так и на нижней челюсти с гарантией высоких эстетических показателей.
У технологии отсутствует большое количество недостатков, присущих другим протоколам имплантации, применяемых для восстановления всех зубов. Мостовидный протез поддается ремонту в случае его поломки: для этого снимают один из фрагментов моста. После ремонта конструкцию крепят обратно, поэтому на качество жизни пациента это практически не влияет.
Подобное недопустимо после имплантации с протезированием полного балочного протеза, предусмотренного в технологии все-на-3, все-на-4, все-на-6. Это монолитные протезы, которые извлекаются полностью, доставляя пациенту уйму неудобств.
Этапы имплантации
Хирургический этап
Вместо всех зубов на верхней или нижней челюсти вживляют 10 имплантатов.
Временное протезирование
По завершении внедрения имплантов в кость сразу ставят временную – адаптационную – съемную конструкцию. Она отличается легким весом, что позволяет избежать повышенной нагрузки на имплантаты, при этом обеспечить достойную эстетику улыбки и функциональность челюсти.
Постоянное протезирование
Постоянные мосты крепят через 6 месяцев после установки имплантатов, чтобы добиться полной интеграции имплантата в кость. За этот период титановые стержни прочно срастаются с челюстной костью и показывают высокую стабильность.
Коронки в мостах изготавливают из металлокерамики или диоксида циркония. Обеспечить высокую эстетику помогут циркониевые абатменты – они белого цвета и не просвечиваются сквозь коронку.
Установка протеза в случае сегментарной имплантации обеспечивает идеальные эстетические показатели, так как отсутствует искусственная десна. При внедрении 10 имплантатов альвеолярная кость и мягкие ткани не проваливаются, благодаря чему отсутствует необходимость маскировки неровностей.
К достоинствам новых зубов относят: максимальную естественность, простой уход. Также отсутствует раздражение и дискомфорт при эксплуатации, как в случае со съемными конструкциями.
При полной адентии процедура имплантации занимает много времени и подразумевает большой объем хирургических манипуляций. В связи с этим врачи рекомендуют проводить установку имплантатов под седацией, в состоянии медикаментозного сна.