Показания и противопоказания
Брекеты можно применять в лечении практически всех аномалий прикуса, включая сложные и сочетанные. Среди показаний к применению этих ортодонтических систем:
- Скученность зубов. При чрезмерно близком расположении зубов друг к другу осложняется ежедневный уход, повышается риск кариеса. Кроме того, скученность зубных единиц приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что негативно влияет на височно-нижнечелюстной сустав, пищеварение.
- Тремы и диастемы. Щели между зубами не всегда требуют коррекции брекет-системами, небольшие промежутки можно скорректировать съемными аппаратами, а во взрослом возрасте – скрыть с помощью микропротезов. Если щели ярко выражены, это ухудшает пережевывание пищи и сказывается на системе пищеварения. В этом случае больше подходит лечение брекетами.
- Аномалии прикуса. При коррекции нарушений прикуса брекет-системы используются чаще всего, так как они отличаются высокой эффективностью.
- Подготовка к имплантации. Брекет-системы показаны в том случае, если нужно скорректировать прикус перед лечением адентии. Также их применяют, когда соседние с дефектом зубы имеют сложные корни, мешающие установке импланта.
Невозможно использовать брекет-системы у пациентов с нарушениями иммунной системы, болезнями крови, онкологическими заболеваниями. Также с осторожностью и только после консультации с профильным специалистом применяют брекеты у людей с сахарным диабетом, туберкулезом. Нельзя провести ортодонтическое лечение брекетами при запущенных заболеваниях пародонта.
Есть также и относительные противопоказания:
- Заболевания пародонта в начальной стадии.
- Стоматологические болезни: кариес, воспаление десен, пульпит.
- Большой объем ранее выполненного протезирования.
Виды брекетов
Существует несколько классификаций брекетов, в зависимости от их конструктивных особенностей и материала изготовления. Разные виды брекет-систем отличаются также и по цене, однако, при выборе подходящего аппарата необходимо в первую очередь отталкиваться от клинической картины.
Брекеты по особенностям конструкции
- Лигатурные. Это самые часто применяемые в ортодонтии аппараты. Они отличаются наличием лигатур, которые фиксируют силовую дугу к брекету. По мере изменения зубного ряда лигатуры необходимо менять, чтобы дуга оказывала необходимое давление.
- Самолигирующие. Фиксация дуги в таких брекет-системах не жесткая. Она свободно перемещается в пазах замочков-брекетов. Благодаря такой конструкции регулярная коррекция положения дуги не требуется – она сама принимает нужное положение.
Брекеты по месту фиксации
Брекеты могут фиксироваться на передней или внутренней поверхности зубов. Чаще используются вестибулярные системы с фиксацией на передней поверхности. Лечение такими системами хорошо прогнозируется. Кроме того, они удобнее и для пациента. К вестибулярной системе проще привыкнуть, нет риска повреждения слизистой оболочки. Недостаток вестибулярных брекет-систем – они сильно заметны на зубах, что может нарушать эстетику.
Лингвальные (с фиксацией с внутренней стороны зубов) применяют при сложных и сочетанных патологиях, которые не поддаются коррекции классическими системами. Кроме того, такие аппараты выбирают пациенты, для которых важна эстетика зубного ряда и абсолютная «невидимость» лечения. Эти конструкции требуют долгого привыкания, за ними сложнее ухаживать.
Материалы изготовления брекет-систем
- Металл. Это классические конструкции, где все элементы изготовлены из металла. Металлические аппараты прочные, надежные, обеспечивают быстрые результаты. Однако, имеют самую низкую эстетичность.
- Керамика. Керамические системы эстетичны, так как брекеты почти не видны на поверхности зубов. По сравнению с металлическими более хрупки.
- Сапфир. В изготовлении брекет-систем применяется искусственный сапфир. Небольшие замочки-брекеты эстетично выглядят, не вызывают аллергии. Это самый дорогой, но и самый эстетичный вариант. Подходит пациентам, для которых критически важна эстетика во время длительного лечения.
Преимущества исправления прикуса брекет-системами
Основное преимущество брекет-систем – их высокая эффективность. В отличие от других ортодонтических аппаратов с их помощью можно исправить даже сложные аномалии. Есть у брекетов и другие плюсы:
- Хорошая прогнозируемость и высокая эффективность лечения. Программу коррекции врач разрабатывает с помощью компьютерной 3D модели. Благодаря хорошей прогнозируемости результата, пациент уже в начале лечения узнает, как будет выглядеть его улыбка. При соблюдении рекомендаций врача, коррекция брекетами всегда дает устойчивый результат.
- Отсутствие возрастных ограничений. Применять брекет-системы при лечении прикуса можно в любом возрасте после полной смены молочных зубов постоянными. У взрослых пациентов лечение может занять немного дольше времени, но положительный результат гарантирован.
- Разнообразие видов. Позволяет подобрать подходящий аппарат для любого клинического случая. Кроме того, современные брекеты выглядят эстетично, не портят внешний вид. Даже современные металлические системы уже не выглядят так устрашающе громоздко, как их предшественники.
Кроме того, лечение брекет-системами позволяет подобрать подходящий вариант и в зависимости от бюджета пациента. Например, можно использовать комбинированные системы, когда в зоне улыбки устанавливаются эстетичные керамические или сапфировые брекеты, а в боковых отделах – прочные и более дешевые металлические.
Этапы лечения прикуса брекет-системами
- Диагностический. Диагностика начинается с визуального осмотра полости рта пациента. Затем ортодонт назначает инструментальное обследование полости рта, чтобы уточнить диагноз и спланировать программу лечения. Также на этапе диагностики выявляются стоматологические заболевания, которые необходимо вылечить до установки брекетов.
- План коррекции. Все этапы коррекции врач разрабатывает на основе 3D модели, созданной по слепкам челюстей пациента.
- Подготовка. На этом этапе устраняются относительные противопоказания, например, проводится лечение кариеса. Непосредственно перед установкой проводят профессиональную чистку, удаляют налет и камень. В некоторых случаях, например, при слишком узкой челюсти, требуется удаление зубов.
- Установка брекет-системы. Проводится за одно посещение врача. Во время процедуры на поверхности зубов ортодонт фиксирует замочки-брекеты, а затем закрепляет в них силовую дугу. Дальше врач даст рекомендации по уходу за полостью рта и назначит график посещений.
- Коррекция. Длительность этого этапа зависит от сложности патологии. Кроме того, на длительность процесса влияет и вид брекетов. Так, самые быстрые результаты можно получить при ношении вестибулярных металлических аппаратов. Во время корректирующего этапа требуется регулярное посещение ортодонта для осмотра и коррекции положения дуги. Периодичность посещений устанавливается в зависимости от вида системы. При лечении лигатурными брекетами – примерно раз в месяц, самолигирующими – раз в 2-3 месяца.
- Ретенция. После того, как зубы примут правильное положение, брекеты снимают. Чтобы закрепить результат и предотвратить возвращение зубов в первоначальное положение, устанавливают ретейнер. В некоторых случаях для закрепления результатов применяют съемные каппы.
Результаты коррекции прикуса брекет-системами
Использование брекет-систем позволяет получить устойчивый результат, однако, нужно быть готовым к тому, что коррекция требует длительного времени. Вместе с этапом ретенции лечение растягивается на несколько лет.
После завершения лечения пациент получает правильное положение зубов и красивую улыбку. Неправильный прикус влияет на пропорции лица и тела. После коррекции брекетами, черты лица становятся правильными, симметричными, пропорциональными. Еще одно преимущество коррекции – нормализация работы височно-нижнечелюстного сустава, мышечного аппарата, жевательных функций. В итоге это благотворно сказывается на процессе пищеварения и общем состоянии желудочно-кишечного тракта.
