Что собой представляет острый пульпит
Острый пульпит зуба – воспалительный процесс в пульпе, который возникает в результате воздействия инфекции. Болезнь поражает внутреннюю структуру зуба (пульпу), которая представляет собой пучок, состоящий из нервных окончаний, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Под воздействием патогенной микрофлоры сосуды и нервы реагируют яркими болевыми ощущениями.
При остром воспалении наблюдаются спонтанные эпизоды приступообразной боли. Происходит усиление ощущений при изменениях температуры, употреблении пищи и напитков. Кроме того, в ночное время и в лежачем положении боль становится сильнее.
Причины и факторы развития острого пульпита
Основная причина появления острого пульпита заключается в запущенном кариесе, который постепенно разрушает оболочку и глубоко лежащие ткани, доходя до пульпы. В результате воспаление вызывает нарушение кровотока, развитие гипоксии и дистрофии в нервах и сосудах. Помимо запущенного кариеса, причиной возникновения острого воспаления становятся:
- механическая травма коронки или корня зуба. Травмы зубов, сопровождающиеся нарушением целостности зуба, повышают риск проникновения патогенной микрофлоры внутрь;
- ожог нервных волокон. Бывают ситуации, когда по невнимательности специалиста произошел перегрев тканей при препарировании зуба. В результате возникает пульпит;
- токсическое воздействие лекарственных препаратов. Если в процессе лечение заложенное антисептическое средство пролежало дольше положенного, повышается риск воспаления пульпы.
Классификация острого пульпита
По характеру течения заболевание разделяют на острое и хроническое. Обе разновидности имеют множество подвидов, которые классифицируют по стадиям заболевания. Острый пульпит имеет следующие стадии развития:
- очаговый. Острый пульпит начинается с очаговой формы. Воспаление затрагивает верхнюю часть зуба в области поражения ткани. Хорошо поддается консервативному лечению;
- диффузный. Средняя стадия поражения. Воспаление захватывает всю пульпу коронковой части, часто вовлекает еще корневую часть. Приступы боли становятся выраженными и продолжительными;
- гнойный. В пульпе скапливается гнойный экссудат. Боль сильная и не прекращается после приема обезболивающего препарата.
Далее воспаление хронизируется. Хроническая форма имеет следующие подвиды:
- фиброзный. Соединительная ткань начинает усиленный рост, пульпа давит на стенки зуба. Пациент может ощущать распирание зубной единицы. При этом боль отсутствует;
- гипертрофический. В пульпарной камере находится мягкое грануляционное образование. При давлении на воспаление выделяется кровь;
- гангренозный. Происходит воспаление тканей пульпы и разрушение нервных волокон, сосудов. Присоединяется гнойный экссудат.
Симптомы острого пульпита
В зависимости от формы и стадии заболевания изменяется характер симптомов. На начальной стадии, как правило, симптомы не беспокоят. У пациента возникает чувствительность к внешним раздражителям (температура, кислота, надавливание). В зависимости от характера течения болезнь проявляется следующими симптомами:
- острое течение сопровождается выраженной, пульсирующей болью. Возникает днем, усиливается ночью и под воздействием температурных перепадов. Боль может переходить в область уха, виска или в шейный отдел;
- хроническая форма отличается менее выраженной болью, которая возникает периодически, особенно во время жевательных движений или при укусе пищи.
Среди основных симптомов выделяют следующие:
- сильная болезненность, особенно ночью;
- сверхчувствительность зуба на горячие и холодные продукты;
- боль во время пережевывания пищи;
- общее ухудшение состояния здоровья при возникновении осложнений.
Диагностика острого пульпита
Для подтверждения диагноза стоматолог проводит ряд диагностических мероприятий, включающих:
- Опрос стоматолога. Врач расспрашивает пациента о жалобах, начале проявления болезни, характере боли. Кроме того, он изучает анамнестические особенности.
- Осмотр полости рта. Врач осматривает ротовую полость при помощи зеркала. Затем специалист проводит несколько исследований: перкуссия, термодиагностику, зондирование.
- Аппаратное исследование. Стоматолог направляет пациента на рентгенографию зуба. Результат позволяет определить изменение твердых тканей.
Лечение острого пульпита
В зависимости от степени поражения стоматолог применяет один из вариантов лечения острого пульпита:
Консервативное лечение
Атравматическая методика подходит для лечения начальных стадий воспаления. Врач обезболивает участок, затем механически обрабатывает кариозную полость и удаляет инфицированные твердые ткани. В полость закладывается лекарство. В таких случаях используют антибактериальные, антисептические средства. После введения медикаментов врач устанавливает временное пломбирующее изделие. Спустя 7-10 дней доктор осматривает зуб. Если дискомфорт отсутствует, пломбирует полость постоянным составом.
Хирургическое лечение
Применяют, когда консервативная терапия не дает должного результата. Хирургический процесс включает полное удаление сосудисто-нервного пучка и очистку полости. В зависимости от характера воспаления удаление пульпы проводят после умерщвления нерва. В случаях значительного разрушения костной ткани зуба врач проводит экстракцию.