Импланты на жевательные зубы

Импланты на жевательные зубы

Почему мы

На жевательные зубы падает максимально высокая нагрузка, они сложнее поддаются качественной чистке, поэтому более подвержены возникновению кариеса. Из-за всех этих особенностей жевательные зубы обычно разрушаются одними из первых. К счастью, для современной стоматологии потеря зубов не является приговором. С помощью дентальной имплантации можно вернуть пациенту красивую улыбку, восстановив утраченные зубы и все их функции.

Об услуге

От качества и своевременности выполнения имплантации жевательных зубов целиком зависит функциональное состояние челюсти. Ввиду их дальнего расположения эстетические параметры выходят на второй план: главное – это добиться высокой стабильности и надежности имплантов. Ведь они берут на себя практически весь объем жевательной нагрузки. Сложность имплантации заключается еще и в том, что специалисты часто сталкиваются с атрофией костной ткани. При длительном отсутствии зуба объем кости может быть экстремально низким, без наращивания костной ткани поставить импланты практически невозможно.

Причины разрушения моляров и последствия

Разрушение наиболее крупных зубных единиц в полости рта, коими являются жевательные зубы, связано со следующими причинами:

  1. Кариес. Жевательные зубы расположены далеко, поэтому качественный уход за ними довольно затруднителен: это способствует скоплению налета и активному размножению бактерий. Игнорирование кариеса на ранних стадиях ведет к прогрессирующему разрушению жевательного зуба вплоть до полной его потери.
  2. Образования воспалительного характера – киста или гранулема. Они появляются на корне зуба, без лечения могут стать причиной воспаления костной ткани челюсти и ее дальнейшего разрушения.
  3. Заболевания тканей пародонта. Длительно текущий пародонтит, пародонтоз приводит к ослаблению связочного аппарата, который удерживает зуб на месте в челюсти. В результате корень расшатывается и человек теряет зуб.
  4. Особенности прорезывания и роста зубов. Встречаются случаи задержки прорезывания зуба: весь ряд начинает смещаться, стремясь занять пустое место. В дальнейшем зубу будет просто некуда встать, пациенту потребуется дополнительно помощь ортодонта.

Часто у человека, которому требуется имплантация, одновременно выявляется сразу совокупность неблагоприятных факторов: в этом случае потеря зуба наступает раньше.

Чем плохо отсутствие жевательных зубов?

Большие коренные зубы обеспечивают измельчение пищи, что очень важно для комфортного и правильного пищеварения, запуска расщепления углеводов в полости рта. Поступление грубых комков пищи далее по пищеварительному тракту может вызвать проблемы с глотанием, гастрит. Нередко пациенты не связывают отсутствие зубов в челюсти с проблемами в желудке, обращаются к гастроэнтерологу за помощью. В этой ситуации даже грамотно назначенная терапия не поможет надолго, так как причина появления заболевания останется неустраненной.

Из-за отсутствия жевательной нагрузки костная ткань постепенно убывает в объеме. Чем дольше у пациента имеется дефект зубного ряда – тем сложнее, дольше и дороже будет имплантация. Формирование неправильного прикуса в результате смещения зубов в челюсти также увеличивает сроки лечения с помощью имплантации ввиду необходимости ортодонтической помощи. Для женщин нехватка зубных единиц особенно печальна: овал лица меняется, щеки становятся впалыми, появляются морщины, глубокие носогубные складки. Особенно неэстетично изменения во внешности выглядят при односторонних дефектах.

При отсутствии моляра с одной стороны челюсти человек начинает пережевывать пищу на другой стороне, где все жевательные зубы целы. Также в процессе измельчения пищи начинают активно участвовать те зубы в челюсти, которые для этого не приспособлены. Это приводит к их повышенной изнашиваемости вплоть до выпадения.

Требования к установке имплантов на жевательные зубы

Восстановление моляров с помощью имплантации имеет свои особенности и преимущества. Во-первых, имплант должен обладать отличной прочностью, чтобы стать надежной опорой для протезной конструкции. Для реставрации жевательных зубов в практике чаще всего используются короткие имплантовые корни небольшого диаметра. Окончательное решение о выборе оптимальной конструкции, формы и диаметра имплантов для конкретного пациента принимает доктор. Единого для имплантации варианта, который подходит всем, не существует.

При выборе методики имплантации зубов имеет значение:

  • расположение жевательного зуба, который требует реставрации;
  • наличие или отсутствие атрофии костной ткани в нужной области;
  • качество костных структур;
  • некоторые заболевания, имеющиеся у пациента (например, не все протоколы подойдут пациентам с сахарным диабетом).

Почему нужно поставить импланты на жевательные зубы?

Жевательные зубы выполняют одну из самых важных функций: они участвуют в процессе пережевывания пищи. Для того, чтобы сохранить пищеварительную систему здоровой, необходимо иметь жевательные зубы в полном составе: имплантация в этой ситуации поможет лучше всего. Другие преимущества имплантации жевательных зубов:

  • сохраняется правильный прикус: моляры являются наиболее крупными зубами, при их длительном отсутствии часто формируются патологии прикуса;
  • полностью восстанавливается функциональность зубного ряда;
  • профилактика атрофических изменений кости, так как новый зуб будет полностью участвовать в акте жевания;
  • не нужно обтачивать соседние зубы с целью создания опоры для мостовидного протеза;
  • отличный эстетический результат: качественную коронку практически невозможно визуально отличить от настоящего жевательного зуба;
  • уход за протезом на имплантах ничем не отличается от базовой гигиены полости рта;
  • длительный срок службы – от 15 и более лет при соблюдении всех рекомендаций специалиста и гигиены полости рта после имплантации;
  • импланты для восстановления жевательных зубов очень прочные, с ними можно есть любую пищу без боли и других неприятных ощущений.

Имплантация жевательного зуба на верхней челюсти

При потере жевательного зуба на верхней челюсти очень быстро прогрессирует атрофия костной ткани: это является особенностью ее строения. Поэтому при удалении жевательного зуба с верхней челюсти нужно сразу задумываться о способах его восстановления. Если обратиться к врачу-имплантологу спустя 2-3 года после потери жевательного зуба, есть вероятность, что перед операцией установки импланта необходимо будет выполнить наращивание костного объема.

Если же жевательная единица сильно разрушена или потеряна совсем недавно, можно воспользоваться протоколом одномоментной имплантации. Это наиболее быстрый вариант восстановления жевательных зубов: сразу же после постановки титанового винта в кость на него фиксируется временный протез (коронка). Немедленная нагрузка коронкой обеспечивает функциональность жевательной зубной единицы, ускоряет сроки остеоинтеграции. Через 3-5 месяцев процесс остеоинтеграции обычно завершается, временная коронка сменяется на постоянную.

Восстановить верхние жевательные зубы можно и с помощью классической имплантации в два этапа. Длительность всех этапов имплантации в этом случае будет больше, так как нагрузку на имплантовые винты можно будет давать только после окончания остеоинтеграции.

Перед имплантацией обязательно проводится осмотр полости рта, необходимо пройти ряд обследований (лабораторные анализы, компьютерная томография). Важно вылечить кариозные зубы, причем не только жевательные, вывести в ремиссию хронические заболевания. До имплантации врач с помощью 3D-технологий создаёт компьютерную модель челюстей пациента, подбирает нужные импланты и планирует ход вмешательства. Заранее определяется область погружения импланта в кость, угол его наклона.

Имплантация жевательного зуба на нижней челюсти

Двухэтапная имплантация – наилучший вариант при необходимости восстановления жевательных зубов нижней челюсти. Вначале выполняется процедура вживления имплантового корня в костную ткань, затем необходимо подождать около 4-6 месяцев до того, как ставить протез: импланту нужно слиться с костью. Второй этап классической имплантации наступает только после срастания импланта с костью и предполагает установку протеза.

Для реализации классической операции в два этапа требуется удовлетворительное состояние костной ткани нижней челюсти. Она должна быть достаточной высоты и плотности, чтобы туда можно было внедрить имплант и он смог прижиться. На этапе диагностики врач оценивает состояние кости, при обнаружении недостаточного объема проводится ее наращивание.

При необходимости восстановления жевательных единиц на нижней челюсти предварительная остеопластика осуществляется путем трансплантации костных блоков. Используется материал либо от донора, либо искусственного происхождения.

Атрофия костной ткани ввиду необходимости остеопластики увеличивает сроки лечения, так как для достижения требуемого объема и высоты кости нужно время. В некоторых ситуациях врач может провести костную пластику одномоментно с установкой имплантата на жевательном зубе: возможность и целесообразность такого вмешательства выясняется в ходе предварительного обследования.

Какую коронку лучше поставить на имплант жевательного зуба?

Жевательный имплант служит надёжной опорой для протеза: благодаря стойкости и надёжной фиксации имплантового винта человек получает долговечный результат. Этап протезирования является заключительным: вначале может устанавливаться временный протез, который в последующем меняется на постоянный. Временный протез служит в среднем 5-8 месяцев, может использоваться до 1-1,5 лет. Но он не обладает нужными показателями надёжности, поэтому его необходимо после завершения остеоинтеграции импланта заменить на постоянную конструкцию.

Коронки изготавливаются из разных материалов, которые отличаются по прочности и эстетике. Для восстановления жевательных зубов необходимо выбирать прочные протезы, имеющие высокие показатели надёжности: например, из металлокерамики или диоксида циркония.

Более бюджетным вариантом для протезирования жевательного зуба после операции имплантации является коронка из металлокерамики. Но если также, как и прочность, важны эстетические требования, лучше подобрать протез из диоксида циркония. Этот материал стойко выдерживает любые нагрузки, коронка из циркония имеет максимально длительный срок службы.

Керамические коронки обладают отличными эстетическими показателями, но для протезирования жевательных зубов они практически не используются. Отсутствие металла в составе делает их достаточно хрупкими, поэтому выдерживать серьезные нагрузки, которые падают на жевательные единицы, такие коронки не могут. В итоге керамическая коронка быстро приходит в негодность, приходится вновь обращаться к врачу для изготовления новой. Все это требует затрат времени и денег, чего можно было избежать при правильном подборе протеза.

Сколько будет стоить установка имплантов на жевательные зубы?

Стоимость имплантации в каждом случае рассчитывается индивидуально, так как конечная сумма зависит от совокупности ряда факторов. Влияет число зубов, подлежащих имплантации, производитель имплантовых винтов и конкретная модель. В итоговую сумму лечения также может входить костная пластика, если у пациента диагностирована потеря объема костной ткани.

Перед имплантацией на жевательные зубы стоматологи рекомендуют провести санацию полости рта, пройти профессиональную гигиену. Кариес, пародонтоз и пародонтит, наличие налета на зубах: все это может негативно отразиться на результате имплантации и привести к осложнениям. Имплант может не приживаться, не срастаться с костной тканью, может произойти его отторжение. Поэтому в процессе подготовки к имплантации важно провести лечение кариеса и заболеваний десен, очистить зубы от налета: все это требует финансовых вложений и оплачивается отдельно.

Читать дальше