Исследование, проведенное английскими учеными, посвящено зависимости общего состояния здоровья организма от здоровья полости рта. В представленной работе авторы описывают влияние стоматологических заболеваний на болезни легких.
Опухоли легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются одними из основных причин смерти во всем мире. Пневмония входит в шестерку основных причин смерти в Великобритании. Источниками инфекции при развитии пневмонии могут быть бактерии, вирусы и грибы, которые локализуются в том числе в ротовой полости или верхних дыхательных путях.
Кариес – это разрушение твердой ткани зуба, вследствие воздействия кислоты, образованной при расщеплении ферментами углеводов съедаемой пищи. Развившийся кариес впоследствии становится очагом хронической инфекции.
Пародонтит – это хроническое заболевание опорных тканей зуба, вызванное бактериальной инфекцией.
Известно, что почти половина жителей Великобритании страдает пародонтитом, а треть населения подвержена кариесу.
Связь между заболеваниями полости рта и болезнями легких может быть обусловлена заносом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции через дыхательные пути. Активно размножающиеся грамотрицательные бактерии, являющиеся основным источником стоматологических болезней. При отсутствие должной гигиены они могут в течение 48 часов колонизироваться и, распространившись через дыхательные пути, стать источником заболеваний легких.
Таким изучением связи болезней полости рта и легких занялись ученые Великобритании.
D. Manger и соавторы проанализировали огромное количество работ, проделанных ранее различными учеными и представленных в международных электронных базах медицинских исследований (Cochrane, PubMed, OVID (Embase, MEDLINE (R), and PsycINFO), из которых были отобраны 23 подходящие, включающие данные, характеризующие возможную зависимость стоматологических болезней и заболеваний легких. Выделены два направления исследования. В первом проанализировано наличие кариеса, пародонтита, зубного налета у пациентов с такими болезнями, как пневмония, ХОБЛ, рак лёгких и туберкулез. Второе направление посвящено изучению влияния профилактики полости рта на развитие, длительность течения и смертность от болезней легких, в том числе у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
Результаты исследования показали, что гигиена полости рта влияет на заболеваемость и исходы болезней легких, таких как пневмония и ХОБЛ. Риск развития этих заболеваний выше у пациентов с пародонтитом, кариесом, зубным налетом. При этом связи здоровья полости рта с развитием рака легких и туберкулеза не выявлено.
Гигиена полости рта с помощью хлоргексидина и повидон-йода позволит снизить заболеваемость пневмонией, а чистка зубов сокращает частоту, продолжительность и смертность от этого заболевания. В то же время, у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких ни обработка хлоргексидином, ни чистка зубов не дала ожидаемого эффекта и не повлияла на течение и смертность от пневмонии, однако, обработка ротовой полости хлоргексидином позволила снизить риск развития пневмонии.
Безусловно, полученные результаты не окончательны и требуют дальнейших подробных исследований, учитывая небольшое количество проанализированных случаев.
В ходе проведенной работы выявлено, что уход за полостью рта, удаление зубного налета, чистка зубов 2 раза в день являются профилактикой развития кариеса и пародонтита, а, следовательно, и развития пневмонии и хронической обструктивной болезни легких. Это очень важный вывод, о котором необходимо знать пациентам, родственникам пациентов и сотрудникам медицинских учреждений, осуществляющим уход за пациентами, не имеющими возможность самостоятельно себя обслуживать.
Итак, меры профилактической гигиены полости рта позволят снизить как риск развития и прогрессирования стоматологических заболеваний, так и риск развития и тяжесть некоторых болезней легких.