Имплантация All-on-6 применяется для лечения полной адентии. В челюсть пациента вживляют шесть имплантов, на которых фиксируют несъемный протез зубов. Эта методика похожа на протокол All-on-4, при котором вживляют четыре импланта. Отличие заключается в том, что на шести искусственных корнях ортопедическая конструкция лучше стабилизируется.
Показания к применению технологии
Основное показание к использованию технологии «Все на шести» – полная адентия с низкой плотностью костной ткани. Когда она сильно атрофирована, другие методы имплантации без остеопластики невозможны. Это связано с тем, что рыхлая кость не может обеспечить необходимую первичную стабилизацию импалантата.
Протокол All-on-6 можно применять и в других случаях:
- Частичная адентия с сильной подвижностью собственных зубов. Подвижные или сильно поврежденные собственные зубы не могут служить опорой для установки протеза. Целесообразность их лечения врач оценивает по результатам обследования. В некоторых случаях эффективнее удалить разрушенные или подвижные единицы, а затем провести имплантацию и протезирование с использованием несъемного протеза.
- Атрофия костной ткани. Протокол «Все на шести» позволяет установить импланты даже при экстремальной убыли объема кости. В этом случае вживляют дентальные и скуловые импланты.
- Противопоказания к костной пластике. Восстановить объем атрофированной кости можно за счет остеопластики. Это хирургическое вмешательство, при котором в челюсть вживляют костноплстический материал. При наличии противопоказаний к костной пластике применять традиционный двухэтапный метод невозможно. Импланты просто не смогут стабилизироваться. All-on-6 помогает вернуть красивую улыбку даже в таких случаях.
- Поражения кости. За счет применения скуловых имплантов, сделать имплантацию и протезирование зубов можно пациентам с остеопорозом, остеомиелитом и другими заболеваниями костной ткани.
Преимущества протокола All-on-6
Применение технологии «Все на шести» не имеет возрастных ограничений. Импланты хорошо приживаются у пожилых людей, в том числе пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, пародонтитом и т.д.
Среди других преимуществ метода можно отметить:
- Эстетичность. На имплантах фиксируют несъемный протез, который визуально не отличим от собственных зубов. Благодаря восстановлению жевательной нагрузки, постепенно меняются черты лица, повышается тургор кожи.
- Высокая надежность. По методике All-on-6 два импланта вживляют в зоне резцов, два – в зоне моляров и два в произвольных местах под углом. Благодаря такой установке искусственных корней обеспечивается их хорошая стабилизация даже при недостатке костной ткани. Установка протеза – одномоментная. Благодаря этому жевательная нагрузка восстанавливается сразу после операции. Это позволяет избежать дальнейшей резорбции кости.
- Ремонтопригодность протеза. На имплантатах фиксируют несъемный протез. Уход за ним не отличается от ежедневной гигиены собственных зубов. В случае повреждения конструкции врач может ее снять для ремонта.
- Нормальная жевательная нагрузка. Места установки имплантов, вид и форма протеза подбираются таким образом, чтобы обеспечить равномерную жевательную нагрузку. Кроме того, протезы обеспечивают правильную окклюзию, даже если из-за резорбции костной ткани изменилась структура челюсти.
Этапы имплантации
Первый этап – это подготовка к операции. На первичной консультации врач осмотрит полость рта и назначит дополнительные исследования. Обязательно делают компьютерную томографию челюсти. Она помогает оценить состояние костной ткани, ее объем, плотность, высоту. Эта информация необходима имплантологу для планирования операции, определения мест и угла вживления имплантатов. Также необходимо сдать общие анализы, а если у вас есть системные заболевания – проконсультироваться с профильным специалистом.
Операция
Установка имплантов проводится под местной анестезией и занимает 1,5-3 часа. При частичной адентии сначала врач удаляет оставшиеся зубы, после чего вживляет искусственные корни в челюсть. Угол наклона определяют индивидуально на подготовительном этапе. Благодаря особому строению абатментов, угол компенсируется и не препятствует нормальной установке протеза.
Установка под углом позволяет решить несколько задач:
- Устанавливать имплантат на тех участках десны, где кости достаточно для первичной стабилизации.
- Не травмировать синусы, нервы и другие зоны, которые при атрофии костной ткани располагаются близко к поверхности.
Протезирование
После вживления имплантов с челюсти снимают слепок. По этому слепку будет изготовлен постоянный несъемный протез. Сразу после операции на абатментах фиксируют временный адаптационный протез. Это недорогие конструкции из акрила на литой балке. Акриловые протезы легкие, но при этом они обеспечивают нормальную жевательную нагрузку. Прослужить такая конструкция может примерно 3 года.
Постоянное протезирование делают после полной остеоинтеграции имплантатов или после окончания срока службы адаптационной конструкции. Постоянный протез может быть выполнен из металлокерамики, керамики, диоксида циркония.
Ответы на вопросы об имплантации All-on-6
Кому подходит метод All-on-6?
Эта методика хорошо себя зарекомендовала при лечении полной адентии. Ее можно использовать для протезирования у пациентов с сильной резорбцией костной ткани, заболеваниями кости, пародонта, при противопоказаниях к костной пластике.
Чем отличаются импланты разных брендов
В нашей клинике используют импланты разных производителей, в разных ценовых категориях. Они могут отличаться по своим техническим параметрам: характеристики и чистота титанового сплава, форма и вид стержня, особенности его покрытия и т.д. Все эти характеристики влияют на приживаемость искусственного корня. Приживаемость современных имплантационных систем ведущих мировых брендов достигает 98%.
Больно ли делать имплантацию All-on-6?
Операцию делают под местной анестезией. В нашей клинике используют анестетики последнего поколения, которые позволяют хорошо обезболить оперируемое место. Процедура проходит без боли. В некоторых случаях, например, при повышенной тревожности пациента, врач может предложить провести хирургический этап под седацией. Объем анестетика рассчитывается индивидуально, чтобы во время хирургического вмешательства вы не чувствовали боль. Болезненные ощущения могут возникать в послеоперационном периоде. Это естественная реакция организма, которая быстро проходит.
Можно ли сделать имплантацию под наркозом
Имплантация – это хирургическая операция, но ее проведение под общим наркозом нецелесообразно.
Нужно ли полное удаление зубов для проведения имплантации All-on-6
Протокол All-on-6 применяют для лечения полной адентии. Поэтому сильно поврежденные, нежизнеспособные корни и зубы нужно обязательно удалять. Удаление сделают непосредственно перед вживлением имплантата.
Есть ли ограничения по питанию после операции?
Сразу после вживления искусственных корней и установки адаптационного протеза нужно соблюдать щадящий режим. Подробные рекомендации по рациону вам даст врач. По мере заживления ран в рацион можно вводить твердые продукты. Когда процесс остеоинтеграции полностью завершится, никаких ограничений по питанию нет. Вы можете есть любые продукты, но при этом соблюдать осторожность.
Будут ли после операции синяки и отеки?
После хирургического вмешательства отечность и небольшие гематомы – нормальное явление. Они сохраняются в течение 7-10 дней. Чтобы сократить этот период и сделать его менее болезненным, выполняйте рекомендации врача.
Можно ли сделать имплантацию на обеих челюстях за один день?
Технология позволяет установить импланты на обеих челюстях в течение одного дня. Но решение о возможности такого вмешательства принимается индивидуально. При разработке плана лечения имплантолог оценивает клиническую картину.
Когда можно устанавливать протез после имплантации «Все на шести»
Протокол All-on-6 предполагает немедленную нагрузку. Адаптационный протез зубов устанавливают сразу после вживления имплантов или на следующий день. Сразу после операции вы получаете красивую улыбку, можете вести нормальный образ жизни. В некоторых случаях врач может порекомендовать отложить протезирование на несколько дней. За это время уменьшается отек мягкий тканей и можно точнее позиционировать временный протез.
Требуется ли специальный уход за протезами?
Никакого специального ухода за протезами не требуется. Достаточно выполнять процедуры ежедневной гигиены и использовать обычные средства, как при уходе за собственными зубами. В дальнейшем вам потребуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки протеза.
Как готовый протез будет прилегать к десне?
Протезы изготавливают из современных качественных материалов, благодаря чему они не отличимы от собственных зубов. Основание протеза из акрила, визуально оно полностью имитирует цвет и текстуру мягких тканей, поэтому незаметно на поверхности десны. Так как акриловое основание плотно прилегает к десне и не выделяется на ней, нет необходимости делать операцию по пластике мягких тканей. Такая операция требует серьезного вмешательства, поэтому протез позволяет избежать лишней травматизации десны.