Ретенция – распространенное явление, при котором зуб прорезался не полностью, и находится под слизистой, но при этом зачаток зубной единицы расположен в кости. В таких ситуациях помощь стоматолога обязательна, поскольку такие зубы провоцируют патологии челюсти, нарушают процесс роста остальных единиц в ряду (в частности, у детей школьного возраста), являются причиной визуальных дефектов.
Что такое ретенция в стоматологии?
Патология поражает чаще всего клыки, резцы (по центру и сбоку), а также «восьмерки» (зубы мудрости). Выходящий зуб сталкивается с другим, который уже вышел, его рост останавливается, и коронка частично виднеется над слизистой. Также иногда он не полностью прорезывается из-за слишком плотной десневой ткани.
Разновидности проблемы:
- полная ретенция – когда коронка полностью скрывается под десной, а иногда находится в костной челюстной зоне. Такой диагноз чаще всего ставится при непрорезавшихся «восьмерках»;
- частичная ретенция – когда видна лишь часть коронки.
Такие патологические зубные единицы могут располагаться под углом (так называемое языково-угловое расположение или угловое щечное), вертикально или же горизонтально. В стоматологической практике также встречаются случаи, когда коронка повернута по отношению к телу челюсти, а сам корень повернут к альвеолярной зоне. В этом случае хирургическая помощь обязательна.
Основные причины ретенции
- генетическая предрасположенность;
- искусственное вскармливание ребенка с использованием бутылок и пустышек;
- длительное использование соски в детском возрасте;
- слишком плотная десневая ткань;
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
- наличие рядом с ретинированными так называемых «сверхкомплектных» зубных единиц;
- аномальное расположение зачатков в кости;
- задержка в развитии зубов – поздняя смена молочных на постоянные;
- травмы челюсти.
При ретенции у пациента наблюдается отечность и покраснение десны, болевые ощущения в области прорезывания, которые усиливаются при нажатии на область. Также может повышаться температура, наблюдается общее недомогание, слабость.
Последствия ретенции
При наличии ретинированных зубов необходима срочная квалифицированная помощь стоматолога. Возможны осложнения:
- образование кист;
- аномальное развитие зубов, которые находятся рядом с ретинированным;
- нарушение геометрии лица;
- смещение ряда;
- рассасывание корней.
Ретенция зуба мудрости протекает, как правило, очень болезненно. У пациента резко поднимается температура, появляется ощущение давления на всю челюсть, сильная пульсирующая боль. Ретинированная единица довольно крупная по размеру, зачатки, как правило, располагаются неправильно, что создает проблему при прорезывании вплоть до невозможного выхода из кости.
Ретенция и дистопия: в чем отличия?
Дистопия – рост зуба, который происходит с отклонениями, а ретенция – процесс, при котором зуб вообще не прорезался или прорезался не полностью. Очень часто встречаются случаи, когда зубная единица подвержена и дистопии, и ретенции. Например, среди «восьмерок» (зубов мудрости). Патология грозит не только стоматологическими проблемами, но и отклонениями других органов.
Лечение ретенции зуба
Стоматолог, как правило, принимает решение – сохранить ретинированный зуб или же удалить его.
Для правильного лечения специалист проводит комплексное обследование челюсти:
- сделать рентген;
- УЗИ;
- КТ.
Если зуб с ретенцией выходит правильно, но ему мешает слишком плотный слой десневой ткани, специалист выполняет следующие манипуляции:
- иссечение десневого капюшона;
- освобождение зуба от части десневой ткани, которая препятствовала прорезыванию.
После операции (а надрезание десны ретинированного зуба считается хирургической операцией в стоматологии) доктор контролирует процесс роста до его окончательного выхода, пациенту назначаются регулярные профосмотры.
Если ретинированный зуб считается здоровым, но стоит неправильно, пациенту назначается ортодонтическое лечение (ношение брекетов).
Также при некорректной форме или недостатке тканей может быть назначена художественная реставрация (наращивание коронковой части, установка виниров/люминиров).
Стоматологическое удаление зуба при ретенции
Если зуб занимает неправильное положение или же в лунке недостаточно места для его здорового развития, стоматолог направляет пациента удаление. Также удаляется та единица, у которой разрушена костная часть шейки, или же патология привела к воспалительным процессам в ротовой полости.
Если часть хорошо просматривается и ее можно ухватить, хирург аккуратно фиксирует щипцы и извлекает единицу.
Когда зуб лежит внутри кости или же его виднеющейся части недостаточно для захвата, костная ткань выпиливается. После извлечения пациенту назначается курс приема медицинских препаратов (обезболивающее, антибиотик).
Среди осложнений после операции по извлечению ретинированного зуба могут быть:
- кровотечение;
- болевые ощущения;
- слабость;
- повышение температуры;
- отечность десны, напухание щеки;
- асимметрия лица (при благополучном исходе она проходит на 2-3-й день после удаления).
Спустя несколько дней после операции пациент обязан появиться на профилактическом осмотре у стоматолога, который проконтролирует ход заживления раны и убедится в том, что процесс выздоровления происходит без осложнений.
В клинике Зууб.рф осуществляется эффективная диагностика и лечение ретинированных зубных единиц у взрослых и детей. Если у вас или ваших близких есть такая проблема, запишитесь на консультацию к доктору.