Расширение челюсти – процесс коррекции челюстной ткани, который необходим при скученности зубов, сужении челюстной дуги, если челюсть узкая, зубы размещены неровно и т. д. Все эти аномалии заметно портят эстетику внешности, но, к счастью, современные ортодонтические методики позволяют эффективно решить проблему.
Процедура расширения костей рекомендована при таких диагнозах:
- микрогнатия (недоразвитие челюсти);
- микрогения (недоразвитие нижней челюсти);
- протрузия резцов (патология, при которой передние зубы слишком наклонены вперед);
- мезиальная окклюзия (нарушение смыкания зуб. рядов);
- перекрестный тип прикуса или перекрещивание челюстей;
- сужение апикального базиса и уменьшение периметра дуги челюсти.
Способы расширения верхней и нижней челюсти
- Аппаратный метод
- аппарат Дерихсвайлера – ортодонтический «девайс» с опорными кольцами и специальными дугами. Опорные кольцевидные части ставятся на моляры, а дуги фиксируются в замках. Также дуги соединяются в зоне нёба, где стоит металлический винт. При подкручивании винта оказывается давление на кости челюсти. Соответственно, нёбный шов постепенно раскрывается, а затем и расширяется сама челюсть. Свободная зона, которая образуется при раскрытии нёба, спустя время «заростает» твердой тканью;
- пластины, расширяющие челюсть – используются при коррекции сменного прикуса с ярко выраженными отклонениями в развитии зубного ряда. Они применяются, в том числе для постепенного расширения дуги у детей в возрасте до десяти лет. По сути, это съемная конструкция, состоящая из пластины-базиса и нёбного винта. Пластмассовая пластинка в точности соответствует рельефу нёбной кости;
- нёбный расширитель – специальный ортодонтический аппарат для расширения верхней челюсти. Система включает в себя кольца-опоры, устанавливаемые на боковые коронки. Одна пара расширителей садится на премоляры, а вторая ставится – на постоянные зубы-моляры. К кольцам припаиваются также перекрестные металлические дуги. Посередине нёбного свода находится винт, который подкручивается и тем самым оказывает давление боковые части челюсти пациента;
- расширяющие пружины позволяют улучшить результат коррекции, а также сократить период расширения. Для этого в ортодонтии применяются разные виды пружин: булавковидная, Коффина, Коллера и другие;
- дистракторы – применяются для расширения исключительно нижней челюсти. По своей структуре аппарат отличается от аналогов своим плоским корпусом, на котором есть ползунок и съемный корректирующий винт. Рычаги с концами в виде клиньев нужны для крепления в тканях альвеолярной зоны. Дистрактор помогает расширить дугу, если у пациента перекрестный прикус, устраняя дефект с постепенным заполнением костной ткани. Эта вариативность помогает скорректировать патологию, в том числе у маленьких детей.
- Хирургический метод
- пациенту вводится общий наркоз;
- надкостница и слизистая надрезаются;
- мягкие ткани отслаиваются, оголяется кортикальная пластина кости.
- устанавливается выбранный расширитель;
- слизистая возвращается на прежнее место и затем ушивается.
Используется как по отношению к сменному, так и постоянному прикусам. Стоматологическое расширение выполняется за постепенного воздействия на челюстную ткань. Для этого применяются специальные расширяющие аппараты.
Вот наиболее распространенные конструкции для расширения:
Расширение верхней челюсти хирургическим путем назначается при отсутствии должного результата после выполненной аппаратной коррекции.
Этапы хирургической коррекции:
Сколько нужно времени, чтобы выровнять челюсть?
Период коррекции аппаратным или хирургическим путем может варьироваться, исходя из степени тяжести нарушения, возраста, общего состояния ротовой полости и организма. Восстановление при помощи аппаратов занимает от 1 до 6 месяцев. Для закрепления результат терапии необходимо проносить ретейнеры – это еще около 5 – 8 месяцев. В среднем, для расширения челюсти с нужным результатом может понадобиться от 1 года.