Уздечка верхней губы в ее физиологическом положении на расстоянии около 5-8 мм от шейки передних резцов вплетается в десну. Иногда уздечка может быть короткой. В этом случае она крепится ниже, в месте диастемы между передними резцами. В некоторых случаях точки крепления не видно совсем. Диагностировать такую патологию не сложно, она видна при обычном визуальном осмотре. Так как короткая уздечка может привести к развитию различных нарушений, рекомендуют провести ее пластику.
Показания к пластике
Короткая уздечка приводит к нарушению артикуляции, в сложных случаях снижается подвижность и функционирование губ. Патология может стать причиной серьезных проблем:
- У новорожденных нарушается функция сосания, что мешает нормальном вскармливанию младенца.
- Нарушается нормальное формирование речи, так как есть сложности при открывании рта, произношении губных звуков.
- Со временем может развиться неправильны прикус, нарушаются функции жевания.
- Когда уздечка крепится рядом с краем альвеолярного отростка, межзубные сосочки оттягиваются и формируется диастема.
- В месте оттягивания десны создается глубокий десневый карман, в котором скапливаются зубные отложения и камень. В сложных случаях обнажаются корни зубов, развивается воспалительный процесс.
Так как пластика уздечки верхней губы является хирургическим вмешательством, прежде чем проводить операцию врач оценивает состояние и степень отклонения. Обязательно назначается операция в следующих случаях:
- Сформировалась диастема.
- Короткая уздечка была обнаружена при подготовке к установке брекетов.
- Наблюдается рецессия десны, есть риск развития заболеваний пародонта.
Порекомендовать сделать пластику может также неонатолог или логопед, если нарушение обнаруживается в раннем возрасте. Пластика, как правило проводится у детей старше 5 лет, но при серьезном нарушении функции сосания сделать операцию могут и грудничку. Пятилетний возраст объясняется просто. В это время начинается выпадение молочных зубов и формирование прикуса.
Противопоказания
Пластика уздечки верхней губы не является сложной операцией, тем не менее, есть ряд противопоказаний, при которых проводить операцию нельзя. К ним относятся:
- Заболевания слизистой оболочки полости рта с частыми рецидивами.
- Множественный кариес. В этом случае сначала требуется провести лечение.
- Общие инфекционные заболевания в острой стадии.
- Заболевания крови.
- Поражения нервной системы, психические отклонения.
- Онкологические болезни.
Проведение операции
Операция не требует никакой серьезной подготовки. В случае, если есть стоматологические заболевания, сначала проводится их лечение. Врач обязательно делает санацию полости рта, чтобы избежать риска развития инфекционного процесса. Пластику делают разными методами:
- Френулотомия (рассечение). Этот метод используют для коррекции узкой уздечки без видимой точки крепления. Врач рассекает ее в поперечном направлении. После этого в продольном направлении накладываются швы.
- Френэктомия (иссечение). В отличие от предыдущего метода, френэктомия проводится для исправления короткой и широкой уздечки. Во время операции врач натягивает ее и делает разрез по гребню. Также иссекается межзубный сосочек. В том случае, если есть большая диастема, ткани между коневыми частями резцов тоже иссекаются.
- Френулопластика. При таком виде корректировки перемещается участок крепления уздечки. Эта операция проводится двумя методами, которые отличаются друг от друга способом формирования мобилизуемого лоскута. Для этого врач делает подрезает слизистую, чтобы можно было перемещать ее вдоль надкостницы. Операция с подрезанием и мобилизацией слизистой сложнее двух предыдущих видов, поэтому ее делают реже.
Независимо от выбранного метода, операция делается под местной анестезией и занимает около 15 минут.
Лазерная пластика
Лазерная пластика – относительно молодой, но уже очень популярный метод. Лазерный луч испаряет ткани уздечки, одновременно запаивая края получившихся ранок. Для снятия болевых ощущений место удаления обрабатывают анестезирующим гелем. Важное преимущество лазерных операций – короткий послеоперационный период и отсутствие рубцов.
При использовании лазера практически полностью отсутствует риск воспаления, заражения и других осложнений. Лазерный луч обеззараживает область воздействия, а благодаря запаиванию краев ранок операция проводится бескровно.
Реабилитационный период после пластики составляет около 5 дней. В это время нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не травмировать прооперированную область.