Остеомиелит челюсти – воспалительный и инфекционный процесс с гнойным содержимым, который охватывает структурные элементы кости челюсти. Постепенно заболевание провоцирует разложение кости, то есть постепенно прогрессирует остеонекроз. Патология требует срочной профессиональной помощи во избежание распространения инфекции на другие органы и системы человеческого организма. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется в два раза чаще, чем то же заболевание, но затрагивающее верхнюю челюстную систему.
Причины остеомиелита
Проникновение бактерий в кость, которое традиционно происходит следующим образом:
- на фоне поражения зуба кариесом, то есть одонтогенным путем. Сперва микроорганизмы проникают в пульпу, после чего попадают в твердую ткань по лимфоузлам или каналам;
- после мех. повреждения зуба: вывихов, переломов, операций и др.
- из-за проникновения инфекции при ЛОР-заболеваниях, воспалениях кожи, когда микроорганизмы из одного очага воспаления переходят в кость.
Симптомы остеомиелита челюсти
Симптоматика зависит от формы протекания недуга.
Основные симптомы острого остеомиелита:
- сильные боли в проекции зуба;
- отечность десны и щеки;
- лицевая асимметрия;
- спазмы жеват. мышц;
- артрит сустава;
- повышение температуры тела;
- отечность слизистой;
- расшатывание патологического зуба и расположенных рядом единиц;
- общее недомогание;
- усиленная потливость;
- бледность кожи;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Симптомы хронического остеомиелита нижней челюсти:
- состояние пациента может на какой-то срок улучшиться, но через какой-то период перечисленная выше симптоматика проявит себя, но уже с большей силой;
- гнойные свищи в полости рта, которые затем выходят на поверхность кожи;
- отек слизистой;
- увеличение лимфоузлов;
- постоянно беспокоит боль;
- пациенту становится тяжело указать на точное место боли.
Симптомы остеомиелита после удаления зуба очень тяжело распознать в первые несколько дней после операции. Клиническая картина схожа с анатомическим восстановлением организма после хирургического вмешательства – возможно повышение температуры тела, отечность, боль. Спустя 2 – 3 недели, если симптомы не уходят, становится ясно – операция повлекла за собой воспалительный процесс.
Диагностика остеомиелита
Проводится исключительно стоматологом, на основании клинических и лабораторных исследований. Также задействована дифференциальная диагностика.
Основные методы диагностики патологии:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенография челюсти;
- МРТ челюсти;
- бактериологическое исследование гнойного содержимого свищей;
- исследования на предмет заболеваний, которые привели к разрушению кости.
Классификация болезни, в зависимости от локализации воспалит. процесса
- Челюстной остеомиелит после удаления зуба. Нервные окончания пародонта и десны остаются раздраженными, боль может чувствоваться сразу или же через несколько суток.
- Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти – наиболее частая форма заболевания при запущенной стадии кариеса. Достаточно часто встречается у маленьких детей.
- Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти – обуславливается анатомическим строением кости. Инфекция может провоцировать воспаление гайморовых пазух. Если воспаляется клык, то отекает, в том числе подглазничная область.
- Остеомиелит лунки – воспаление ложа, где находился удаленный зуб. Более корректное название болезни – альвеолит, сопровождается деструктивными изменениями кости.
- Гематогенный остеомиелит челюсти – поражает, в основном, верхнюю челюсть, после чего затрагивает скулы и носовую костную часть. Клиническая картина характеризуется сепсисом, который сопровождается воспалением более половины пациентов с таким диагнозом.
Эффективное лечение остеомиелита челюсти
- необходимо ликвидировать очаг воспаления;
- следует скорректировать функциональные нарушения, которые вызвал инфекционный процесс.
Пациент обслуживается специалистами в области челюстно-лицевой хирургии. Никакое самолечение или альтернативные методики не помогут решить проблему остеомиелита – это только усугубит состояние!
Хирургическая помощь подразумевает:
- вскрытие и очистка гнойного очага от гноя, дренирование зоны;
- использование антибактериальных средств;
- прием обезболивающих препаратов и антибиотиков;
- дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
- витаминотерапия;
- щадящее питание.
В качестве профилактики необходимо своевременно лечить кариес, регулярно проходить осмотр у стоматолога, выполнять чистку зубов от твердых и мягких отложений.