Одонтопародонтограмма – это графическая регистрация состояния пародонта и функционирования зубочелюстной системы. Ее используют при подготовке к дальнейшему протезированию зубов, чтобы определить – хватит ли пациенту собственных ресурсов, чтобы выдержать будущую нагрузку от мостовидного протеза?
Таблица одонтопародонтограммы по Курляндскому: схема, особенности и важные нюансы
Впервые данную схему в стоматологическую практику ввел доктор Курляндский в 1953 году. По мнению специалиста, в нормальном состоянии, когда пародонт использует половину своего ресурса, а еще 50% резерва позволяют противостоять нагрузкам. В настоящее время одонтопародонтограмма также пользуется большим спросом у стоматологов. На основании исследований составляется таблица, в которой содержатся данные о выносливости пародонта – того предела, когда зуб может выдержать давление без сопутствующей боли. Чтобы стоматологу было комфортнее работать, для каждой зубной единицы введены отдельные коэффициенты.
Таблица одонтопародонтограммы по Курляндскому составляется на основе таких видов информации:
- лабораторные исследования;
- рентгенография;
- функциональные тестирования;
- клинические исследования пародонта
В целом, график состоит из пяти строк. Записи специалист выполняет постепенно, начиная с первого зуба в нижней челюсти, и заканчивая левым в этом ряду. Верхнюю челюсть исследуют по такому же принципу – начиная с крайнего левого зуба (мудрости), и, заканчивая правым крайним зубом мудрости.
В первый ряд заносится информация о состоянии пародонта верхней челюсти, а во второй – данные о мягких тканях верхней челюсти. В третью строку размещают формулу с графическими обозначениями каждого зуба арабскими цифрами.
В чертеже представлены следующие условные обозначения:
- Знак О – отсутствующий зуб;
- Знак N – зубная единица в норме;
- Более ¾ - атрофия тканей IV степени;
- ¾ - наблюдается атрофия тканей III степени;
- ½ - атрофия второго уровня;
- ¼ - атрофические процессы первой степени.
После того, как стоматолог заполнил таблицу, можно определить точное количество здоровых опорных зубов, которые важны для дальнейшего протезирования челюсти. После суммирования коэффициенты выносливости пародонта опорных зубных единиц, стоматолог сможет с точностью подобрать протез в данном конкретном случае.
Градация суммы коэффициентов выглядит так:
- для передних зубов верхней челюсти – более 3 ед.;
- для передних зубов нижней челюсти – не менее 3,5 ед.;
- для жевательных единиц нижней челюсти – более 4,75 ед.
Таким образом, одонтопародонтограмма выполняется с целью сравнить функциональные возможности зубов нижней челюсти с ресурсов зубов верхней челюсти. Но основании полученных данных можно подобрать идеально подходящую конструкцию протеза – классического «моста» или съемного.
Также схема актуальна, если пациент страдает пародонтозом, и эта проблема может мешать нормальному функционированию протеза. Опираясь на данные одонтопародонтограммы, стоматолог определяет длину шинирующей конструкции, точное количество опорных зубов. Данные передаются в зуботехническую лабораторию, где специалист изготавливает изделие под данный конкретный запрос.
Это важно! Одонтопародонтограмма позволяет определить точное число кламмеров для съемной конструкции, а также подобрать любое другое замковое крепление к протезной конструкции.
Гнатодинамометрия в стоматологии
Гнатодинамометрия – методика определения силы жевательных мышц, которая актуальна в качестве подготовительного этапа к протезированию. Процедура выполняется при помощи аппарата гнатодинамометра.
Для расчета силы жевательных мышц стоматолог принимает во внимание такие данные:
- количество здоровых корней;
- угловой интервал нижней челюсти;
- размеры поверхностей зубов;
- наличие неровностей и бугров на зубах;
- разрез шейки зуба;
- индивидуальные особенности мягких тканей и т.п.
Средние показатели выносливости пародонта:
- резцы у женщин – до 30 кг;
- моляры у женщин – до 60 кг;
- резцы у мужчин – до 40 кг;
- моляры у мужчин – до 80 кг.
Также гнатодинамометрия позволяет измерить силу давления между зубными парами, оценить функциональность протезных конструкций, оценить функциональную силу имплантатов, увидеть динамику лечения. Стоматологи клиник «Зууб.рф» активно применяют гнатодинамометрию и составляют одонтопародонтограмму на стадии планирования протезирования своим пациентам. Такой комплексный подход позволяет получить идеальный протез и дать пациенту гарантии его длительной и стабильной эксплуатации. Записаться на эти и другие процедуры можно прямо сейчас!