Установка имплантатов с последующей фиксацией коронки - сложная и кропотливая процедура. Это всегда совместная работа хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда, поэтому требуется четкое соблюдение всех основных манипуляций. Чтобы представлять, что такое протезирование на имплантах, этапы работы можно разделить на три группы: диагностика, хирургия и ортопедия.
Диагностический этап
Это начальный период имплантологического лечения. В ходе диагностики стоматолог проводит полный тщательный осмотр полости рта, чтобы оценить визуально местные условия для дальнейшего лечения. На основе компьютерной томограммы врач делает выводы о состоянии костной ткани, взаиморасположении основных анатомических образований в области будущего имплантата. На основании всех собранных данных принимается решение о возможности проведения и нюансах лечения.
При использовании некоторых имплантологических систем в этой стадии лечения производится создание виртуального шаблона, на основе которого создается силиконовый. Такой образец помогает в дальнейшем при хирургическом вмешательстве максимально точно сделать ложе для импланта.
Протезирование на имплантах: этап хирургического вмешательства
Хирургическая работа заключается в установке имплантата и его первичной фиксации, а также дальнейшее наблюдение за динамикой заживления и интеграции.
Под местной анестезией хирург-имплантолог производит разрез и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Таким образом врач открывает для обзора и дальнейшей работы костную ткань. После этого с помощью специальных боров формируется костное ложе для имплантата.
После очистки созданного ложа в него помещается непосредственно имплантат. Он закрывается слизисто-надкостничным лоскутом и наглухо ушивается нерассасывающимися швами.
Хирургический этап в зависимости от планирования и условий лечения имеет некоторые нюансы:
- При недостатке объема костной ткани в области вмешательства предварительно проводится искусственное наращивание количества кости. Это делается с помощью синтетических материалов, костных блоков из полости рта или трансплантатов из подвздошной кости.
- Иногда на установленный имплант устанавливается так называемый формирователь десны.
Непосредственно ортопедическое лечение
После заживления послеоперационной раны и остеоинтеграции импланта (обычно это длится около 6 месяцев и достоверно устанавливается по рентгенограмме) проводится ортопедический этап имплантации.
С помощью оттискного материала с челюсти получают оттиск, по которому создается гипсовая модель с имплантом. По ней зубной техник создает коронку, индивидуально полностью подходящую конкретному пациенту. После этого ортопедическая конструкция передается в клинику и фиксируется на абатменте импланта.
При одномоментной имплантации ортопедический этап осуществляется сразу же после хирургического в одно посещение.