Накладками в стоматологии называют несъемные ортопедические конструкции, применяемые для реставрации зубов. Речь идет о микропротезировании, в рамках которого воссоздается функциональность и эстетика частично разрушенных зубов.
Главная задача микропротезирования – выполнить реставрацию с минимальной травматизацией зубных тканей и максимальным эстетическим результатом. В ходе процедуры врач накладывает микропротезы на поверхность зубов и фиксирует их с помощью специального клея.
Показания
Показаниями для установки накладок на зубы являются:
- разрушение зуба до 50%;
- сколы, трещины, потемнение эмали зуба;
- изменение оттенка зубов, не поддающееся отбеливающим процедурам;
- истончение, гиперчувствительность зубов;
- патологическая стираемость эмали зубов;
- широкие промежутки между зубами;
- эстетические проблемы – легкая кривизна, скученность зубов.
Виды
Существует несколько видов накладок на зубы:
- виниры;
- люминиры;
- вкладки;
- коронки.
Виниры
Виниры – это тонкие накладки толщиной 0.2-0.7 мм, предназначенные для маскировки незначительных дефектов зубов. С их помощью можно закрыть промежутки между зубами, сколы и другие повреждения, а также скорректировать оттенок эмали.
Виниры устанавливаются только на передние зубы, попадающие в зону улыбки – резцы, клыки, премоляры. Для жевательных боковых зубов виниры не подходят, поскольку решают только эстетические проблемы.
Вы можете поставить виниры для улучшения внешнего вида ваших зубов. Ведь желание пациента сделать улыбку идеальной тоже является показанием к установке виниров на зубы.
Эти накладки являются безупречной имитацией эмали натуральных зубов, цвет подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Стоматологический фарфор для производства виниров имеет много различных оттенков, от кипельно-белого до желтовато-серого.
Если вы желаете сделать зубы белее, то виниры – это ваш вариант. Такой белизны, как у этих накладок, невозможно добиться отбеливающими процедурами.
Материалом для изготовления тончайших пластинок обычно служит керамика. Возможно использование диоксида циркония, окиси алюминия, обладающих большей прочностью. Существуют также композитные виниры, которые фиксируются непосредственно в полости рта пациента. Оптимальный вид материала подбирает врач.
Люминиры для зубов
Люминиры тоже являются винирами, только они более тонкие, не толще 0.4 мм. Именно их называют «голливудскими винирами», и вот почему:
- создателем люминиров для зубов является американский бренд Cerinate;
- толщина накладок на зубы сравнима с глазными линзами;
- материал изготовления – стоматологический фарфор (керамика) последнего поколения;
- накладки устанавливаются на зубы без обточки, достаточно лишь поверхностной шлифовки для лучшего сцепления эмали с накладкой;
- придают зубным рядам идеальную эстетику.
Люминиры делают из очень прочного материала – керамики, усиленной кристаллами лейцита. Он не трескается, не откалывается и отличается долговечностью. Точный состав материала люминиров для зубов засекречен разработчиками.
Изготовление люминиров осуществляется тоже в США, по слепкам зубных рядов пациента, которые пересылает российская клиника. Готовые накладки для зубов, произведенные по цифровым технологиям, высылаются обратно в Россию.
Весь процесс микропротезирования может занять довольно много времени – примерно несколько недель, ввиду необходимости международных пересылок. В России проводить процедуру установки люминиров имеют право только сертифицированные врачи, которые прошли обучение в представительстве компании-производителя. Это позволяет защитить оригинальные люминиры от подделок.
Штампованные накладки на зубы DUO-PCH
Люминиры DUO-PCH – это шаблонные накладки производства той же компании Cerinate. Разница в том, что международная пересылка не требуется, так как процедура изготовления проходит в вашей клинике. Поэтому микропротезирование занимает намного меньше времени.
Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается наглядная модель зубов из силикона. С помощью этой модели осуществляется примерка изделий определенного шаблона.
Затем готовые накладки полируются и контурируются, после чего переносятся в полость рта пациента. Сначала проводится процедура примерки с фиксацией люминиров на временный клей. При отсутствии каких-либо проблем, дискомфорта врач приклеивает их к зубам с помощью постоянного цемента.
Люминиринг некоторые врачи называют методом «моментальной ортодонтии», так как с помощью тонких накладок можно решить много различных проблем с зубами во рту – исправить легкую кривизну, прикрыть широкие пробелы между зубами, сколы и царапины. Установка тонких накладок на зубы позволяет избежать длительного ортодонтического лечения и множества различных стоматологических процедур.
Вкладки для зубов
Вкладка на зуб – это промежуточный вариант между пломбой и коронкой. Ее ставят, когда пломба уже не решит проблему, а для коронки зуб недостаточно разрушен.
Восстановительные вкладки фиксируются только на жевательные зубы и изготавливаются по вашим индивидуальным слепкам. Поэтому они плотно прилегают к поверхности зубов, точно повторяя форму образовавшейся в результате кариеса полости. Благодаря данным микропротезам, снижается риск вторичного кариеса зубов.
Микропротезирование такими накладками не требует депульпирования зуба. Показаниями к их установке являются:
- разрушение наддесневой части зуба больше чем наполовину;
- отсутствие стенок зуба при наличии здорового неповрежденного корня;
- планирование установки коронки или моста на зубы во рту.
Для производства изделий могут применяться различные материалы, но чаще всего их делают из керамики.
Иногда вкладки делают из композита, более прочного, чем при изготовлении стандартных пломб. Однако по прочности они существенно уступают керамике, к тому же служат недолго из-за микропористой структуры материала.
Композитные микропротезы весьма непрактичны и имеют лишь одно достоинство – низкую цену.
Коронки для зубов
Коронки – это колпачки, которые надеваются на зубы, имитируя коронковую, наддесневую часть. Они изготавливаются из различных материалов, среди которых:
- металлические сплавы (устаревший вариант);
- пластик (чаще используется для временных накладок на зубы);
- металлокерамика;
- диоксид циркония;
- стоматологический фарфор, или керамика.
Керамика
Керамические накладки устанавливаются преимущественно на зубы в зоне улыбки. На боковые зубы керамика не ставится, поскольку этот материал не выдерживает сильного давления и может сломаться.
Стеклокерамика E-max идеально имитирует внешний вид настоящих зубов. Она гипоаллергенна и не вызывает нежелательных реакций в полости рта даже при длительном ношении.
Керамика обладает высокой прочностью, стойкостью к окрашиванию различными пищевыми пигментами, не требует агрессивной обточки и депульпирования зубов. Керамические накладки являются долговечными и служат более 25 лет.
Цирконий
Диоксид циркония обладает наилучшими потребительскими качествами, хотя несколько уступает по эстетике фарфору. Циркониевые накладки на зубы прочные и долговечные. В отличие от металлокерамики, они не вызывают проблем у аллергиков и гальванических реакций.
Коронки из циркония идеальны для протезирования жевательных зубов, поскольку проблема эстетики здесь вторична, ведь со стороны их во рту не видно.
Врачи их также ставят на передние зубы, проблема недостаточной эстетики решается керамической облицовкой. Препарирование зубов под циркониевые протезы минимальное. Накладки служат много лет, при хорошем уходе могут простоять 25лет и дольше.
Металлокерамика
Накладки на зубы из металлокерамики сочетают в себе оптимальное соотношение цены и качества, но являются безнадежно устаревшим вариантом. Тем не менее, многие пациенты предпочитают именно этот вид материала.
Каркас металлокерамической коронки изготавливается методом литья или фрезерования из металлического сплава и покрывается слоем керамики. Это довольно прочные зубные накладки, с помощью которых можно восстанавливать жевательные зубы. Но у них есть ряд недостатков:
- фарфоровое покрытие может растрескиваться при интенсивных нагрузках, особенно заметны сколы в местах стыка накладки с тканями зуба;
- внешний вид металлокерамики хуже, чем у циркония и фарфора;
- со временем десна рядом с накладкой приобретает синеватый оттенок, что будет сильно заметно в зоне улыбки. Кроме того, вследствие проседания десны оголяется металлический ободок протеза;
- зуб необходимо сильно обтачивать из-за большой толщины материала;
- зубы обязательно депульпируются, металлокерамические протезы ставятся только на «мертвые» зубы;
- срок службы металлокерамических протезов намного меньше, чем у циркония и керамики, и составляет максимум 10-15 лет.
Виды материалов для накладок
Большинство накладок на зубы делают из стоматологической цельной керамики, так как ее прочность максимально приближена к прочностным характеристикам натуральных зубов. Стеклокерамика обладает также превосходной эстетикой.
Микропротезы для зубов производятся с помощью CAD/CAM технологий и применения цифрового оборудования, позволяющего вытачивать высокоточные накладки в автоматическом режиме.
Такая методика экономит ваше время, сокращая сроки процедур фиксации накладок и минимизируя ручную работу зубного техника. Ручная обработка нужна только на завершающей стадии изготовления, для придания вашему протезу предельно естественного вида.
Цена микропротезирования сильно отличается, в зависимости от выбранной разновидности и метода изготовления протеза. Наиболее экономичны вкладки и коронки, стоимость которых определяется качеством керамики, степенью разрушения зуба. Ведь при глубоком кариесе, например, потребуется предварительное лечение корневых каналов, что существенно повлияет на общую сумму ортопедического лечения.
Самые дорогие в микропротезировании – высокоэстетичные виниры и люминиры. Для создания «голливудской улыбки» устанавливается не меньше 4 виниров, и это только на одну челюсть! Хотя возможна фиксация единичного микропротеза.
Чтобы понять, какие и сколько микропротезов нужно поставить для создания идеально ровных и красивых зубных рядов, необходимо проконсультироваться с ортопедом.