Как исправить зубы?

Причины неправильного прикуса

Все провоцирующие заболевания факторы можно условно разделить на возрастные группы. Чаще патология прикуса развивается еще в детском возрасте, и этому способствуют:

• генетические нарушения в строении челюсти;
• наследственность;
• вредная привычка ребенка – сосание пальца, пристрастие к пустышке, ротовое дыхание;
• ранняя потеря временных зубов;
• патология уздечки или губ ребенка.

У взрослого неправильный прикус может развиться в ответ на травму, удаление (потерю) зубов в ряду, воспаление десен (с убылью костной ткани на челюсти), прорезывание «восьмерок», для которых в ряду не осталось места.

Виды, признаки неправильного прикуса, способы исправления зубов

Неправильный прикус у взрослого ребенка характеризуется смещением, гипертрофией (недоразвитостью) челюсти, неправильным направлением роста зубных единиц. В стоматологической практике выделяют несколько типов патологического прикуса, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями.

Почему важно вовремя исправить зубы?

Эстетическая проблема – далеко не самое существенное последствие неправильного прикуса. С развитием патология приводит к следующим осложнениям:

• повышенная стираемость эмалевого слоя, кариес, потеря зубов. При правильном прикусе жевательная нагрузка равномерно распределяется на весь зубной ряд. При нарушении смыкания зубов одни из них начинают претерпевать большую нагрузку, в сравнении с другими. Перегруженные зубы быстрее стираются, на них появляются сколы, со временем зубные единицы расшатываются;
• патологии десен. При патологическом прикусе элементы зубного ряда наклоняются во внутрь, разворачиваются к губам. Они травмируют слизистую полости рта. Объем десневой ткани постепенно уменьшается, оголяются зубные шейки;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Некорректное положение передних зубов с течением времени становится причиной смещения суставов. Нарушение вызывает спазмы мышц, бруксизм (непроизвольный скрежет зубами), хруст челюсти во время пережевывания пищи и общения;
• патологии ЖКТ. Прикус участвует в жевании и глотании, соответственно, его патологии приводят к нарушению процесса пищеварения. Недостаточно измельченная еда приводит к увеличению нагрузки на органы – у пациента рано или поздно развивается гастрит и прочие заболевания пищеварительной системы;
• нарушения дыхания, ЛОР-заболевания. Открытый прикус способствует активной концентрации болезнетворных микроорганизмов во рту. Этот фактор способствует развитию синуситов, гайморита, отита и ангины.

Диагностика неправильного прикуса

Нередко патология зубного ряда становится очевидным фактом. В таком случае пациент может самостоятельно определить диастему или такие серьезные заболевания, как скученность зубов и перекрестный прикус. Однако не всегда аномалии столь очевидны – они скрываются в зоне боковых единиц. В последнем случае пациент может длительное время жить и не знать о существовании проблемы. Такие патологии незаметны и посторонним, однако, вред от них ничуть не меньший.

Обычно распознать скрытые нарушения под силу стоматологу-терапевту (во время терапевтического осмотра, например). Если специалист подозревает патологию, он описывает ее в направлении к ортодонту, который и займется непосредственным исправлением зубов. Для этого врач пропишет пациенту ряд диагностических процедур, в том числе рентген или КТ (компьютерную томографию).

Поскольку неправильный прикус способен развиться и во взрослом возрасте, специалисты советуют регулярно посещать ортодонта, чтобы доктор мог подтвердить отсутствие патологий и обнаружить дефекты на начальной стадии их развития.

Консервативные способы исправления зубов

В современной стоматологии выделяют три типа корректирующих систем – элайнеры, трейнеры и брекеты. Далее речь пойдет об этих методиках в порядке от самых простых к более сложным. Выбор конкретного инструмента зависит особенностей клинического случая. Эстетический дефект возможно скрыть и с помощью виниров – тонких накладных пластин на зубы. О них тоже пойдет речь ниже.

Элайнеры

Элайнеры – это съемные пластины, которые изготавливают по индивидуальным зубным слепкам. В отличие от брекетов, прозрачные капы из пластика практически незаметны посторонним. Этот современный метод коррекции неправильного прикуса подходит при несущественных проблемах. Для пациента изготавливают от 3 до 5 наборов элайнеров разной степени жесткости. План лечения составляет ортодонт. Обычно одной капы хватает на 2 недели использования, затем больной сменяет аппарат новым, более жестким. Традиционно терапевтический курс продолжается 1-2 месяца. Элайнеры предстоит носить на зубах круглосуточно. Такой выбор удобен далеко не всем пациентам.

Трейнеры

Трейнеры – съемные зубные капы из силикона. Они применяются при несложных патологиях прикуса или в рамках закрепления полученного результата. Носить аппарат предстоит ночью и днем на протяжении до четырех часов.

Брекет-системы

Брекеты имеют вид небольших замочков, которые фиксируют на зубную поверхность с помощью специального клея. Каждый замочек имеет паз, в который продевают металлическую дугу – основной компонент системы. Дуга приобретает форму правильного зубного ряда и воздействует на зубы, приводя их в корректное положение. Чтобы аппарат «работал», необходимо регулярно менять дугу на более жесткую.

Ортодонт крепит дугу в пазах, используя специальные резинки – лигатуры (в лигатурных брекетах). В зависимости от цели лечебного курса и анатомических особенностей специалист выбирает металлические лигатуры или эластичные резинки. Второй вариант предпочтителен.

В стоматологии используют следующие разновидности брекет систем:

• металлические, керамические, сапфировые, пластиковые (отличаются материалом изготовления);
• классические и безлигатурные;
• вестибулярные и лингвальные (невидимые).

В таблице ниже приведем базовые преимущества и недостатки брекетов из различных материалов:

Отдельного внимания пациента заслуживают безлигатурные и лингвальные системы. Лечение первыми не требует активного участия ортодонта. Безлигатурные брекеты крепятся к зубам с помощью замочка с крышечкой, встроенного в брекеты. Конструкции позволяют корректировать положение дуги раз в несколько месяцев.

Лингвальные системы крепятся с внутренней стороны зубного ряда. Их базовый недостаток – высокая цена. Кроме этого, в первое время использования конструкции могут появиться нарушения дикции. Через несколько недель проблема исчезает.

Коррекция прикуса винирами

Если приходится иметь дело с несущественными дефектами, их вполне можно «замаскировать» тонкими керамическими накладками – винирами. Микропротезы помогут при слишком большом расстоянии между передними зубами, разной высоте коронковых частей, пятнах на эмали и несущественных сколах. Такие проблемы можно просто скрыть без угрозы развития серьезных осложнений.

Конструкции изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным зубным слепкам. Цвет виниров подбирают по специальной шкале. Накладки достаточно прочные, позволяют создать эффект «голливудской» улыбки.

Хирургическое лечение неправильного прикуса

К хирургическим способам исправления прикуса прибегают при серьезных аномалиях, при существенной скученности зубов (необходимости удаления моляров), а также при необходимости ускорения процесса коррекции зубного ряда.

Методика предполагает рассечение челюстной ткани и постановку зубов в корректное положение. После хирургического вмешательство пациент нуждается в восстановлении и ношении специальных фиксаторов. Процесс занимает не меньше полугода.

В редких случаях пациентам с патологиями прикуса назначают кортикотомию. Во время операции хирург надрезает десневую ткань, раздвигая или уплотняя зубной ряд.

Проводить любую операцию можно только после окончания процесса формирования челюсти – не раньше 15-16 лет. Естественно, вмешательство имеет традиционные противопоказания.

Как сохранить результат после исправления зубов?

При коррекции неправильного прикуса особое значение имеет закрепление полученного результата. Зубы в ряду «привыкли» занимать некорректное положение – после снятия съемных систем и брекетов они норовят занять свое прежнее место. Именно поэтому после основного терапевтического курса следует ретенционный период. В это время пациент носит один из видов ретейнеров.

• съемные изделия, имеющие вид кап, пластин на зубы. Их предстоит носить периодически, чаще ночью. Конструкции наиболее удобны для пациентов. Важно лишь не забывать надевать изделия, иначе результат лечения сохранить не получится;
• несъемный ретейнеры, которые имеют вид проволоки на зубном ряду. Их крепят композитом. Изделия незаметны и при этом надежно сохраняют занятое зубами положение. Такой вариант конструкции помогает сохранить даже труднодостижимый результат. Единственный минус – неудобство, которое они доставляют во время чистки зубов.

Традиционно ретенционный период длится дольше терапевтического (примерно в 1,5-2 раза). В это время пациенту не приходится посещать врача-ортодонта.

Профилактика неправильного прикуса

Чтобы взрослому пациенту сохранить корректный прикус зубов, стоит придерживаться простых рекомендаций, которые позволят избежать проблем с прикусом до глубокой старости. Ортодонты советуют:

• регулярно посещать врача-ортодонта. Периодические профилактические осмотры доктора позволят распознать проблему на ранней стадии ее развития. Не стоит пренебрегать и регулярными визитами к стоматологу-терапевту. Специалист предупредит развитие стоматологических заболеваний, которые могут привести к утрате зубов и нарушению прикуса в будущем;
• вовремя лечить любые зубные болезни, в том числе десны. Невылеченный гингивит способен привести к потере зубов и смещению оставшихся;
• контролировать состояние «восьмерок». Если зубы мудрости еще не появились, следует сделать рентген, чтобы определить их состояние и узнать, не растут ли они в бок. Если же зубы прорезались, врачи советует пристально следить за изменениями, чтобы вовремя удалить 8-ки при необходимости;
• наладить сбалансированное питание. Чаще употреблять сырые овощи и фрукты. Такая пища поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает естественным образом очищать эмаль;
• не раскусывать зубами твердые предметы, чтобы избежать травмирования эмалевого слоя, сколов;
• вовремя восстанавливать зубы при их потере. Если все же пришлось удалить зуб (несколько), необходимо как можно быстрее поставить протез, вживить имплант(ы), чтобы другие зубы в ряду не сместились.

Все меры при выявлении неправильного прикуса (в любом возрасте) стоит принимать совместно с врачом-ортодонтом. Специалист не только поможет выбрать самый эффективный способ исправления зубов, но и «застрахует» вас от вероятных осложнений некорректной терапии. Принятию решения всегда предшествует детальная диагностика, которую можно пройти в здании стоматологии.