В современной стоматологии есть решение для любой проблемы с отсутствием зубов. Восстановить можно собственные единицы с незначительными дефектами или целый зубной ряд при его тотальной потере.
Более того, для каждого случая есть, как правило, несколько вариантов. Пациент может выбрать протез, устраивающий его по всем параметрам, включая стоимость.
Искусственные зубы в зоне улыбки
Основным требованием к протезам в зоне улыбки является эстетика. Прочность и функциональность на втором месте, поскольку основную нагрузку принимают на себя боковые моляры.
Для восстановления зубов фронтальной группы, имеющих эстетические дефекты, ортопеды могут предложить:
- Коронки – искусственные зубы, изготовленные в виде колпачков из металлокерамики, циркония, керамики (стоматологического фарфора).
- Микропротезы – виниры, люминиры. Тонкие искусственные накладки на зубы, отлично маскирующие дефекты эмали, небольшие сколы, кривизну зубов, широкие межзубные промежутки.
Конструкции ставятся по индивидуальным слепкам пациента.
Искусственные зубы в боковых отделах челюсти
Моляры не обнажаются при улыбке и смехе, поэтому эстетическая сторона при протезировании не столь важна. Нужно, чтобы искусственные зубы были, прежде всего, прочными, и простояли как можно дольше.
Если отсутствует сразу несколько моляров подряд в середине ряда, можно зафиксировать мостовидный протез. Для восстановления концевых разносторонних дефектов применяют бюгельные протезы.
Мостовидные протезы представляют собой несколько спаянных между собой коронок, крайние из которых надеваются на опорные зубы. Средние коронки полые внутри и служат искусственной заменой потерянным зубам.
Бюгельные конструкции состоят из базиса, имитирующего десну, со встроенными в него искусственными коронками. Детали, замещающие отсутствующие зубы, соединяются металлической дугой – бюгелем. Зафиксировать бюгельный протез позволяют специальные крючки.
Бюгельное и мостовидное протезирование подходит пациентам с крепкими опорными зубами, у которых сохранился хотя бы корень. При отсутствии опорных единиц восстановить отсутствующие зубы можно либо съемными протезами, либо протезами на имплантах.
Искусственные зубы на имплантах
Восстановить зубы с помощью протезирования на имплантах можно при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. В зависимости от клинического случая, подбирается протокол имплантации, и разрабатывается лечебный план.
На имплантах можно зафиксировать несъемный или условно-съемный протез. Второй чаще устанавливают при полной адентии, когда в челюсти не осталось ни одного зуба.
В зоне улыбки предпочтительнее ставить искусственные зубы из циркония, для жевательных единиц подойдет и металлокерамика.
Имплантация может проводиться в один или 2 этапа.
Двухэтапная имплантация
Классический двухэтапный протокол предполагает отсроченное протезирование. Искусственные зубы – коронки, мосты – устанавливают через несколько месяцев после вживления имплантов. При необходимости выполняется предварительная остеопластика, если кость успела атрофироваться, или пластика десны.
Одноэтапная имплантация
Одноэтапная экспресс-имплантация может выполняться в один день с протезированием. Но чаще протез устанавливают в ближайшие несколько дней после того как установлен искусственный корень.
Однако таким образом можно зафиксировать только временную коронку или мост. Постоянная несъемная конструкция ставится по завершении остеоинтеграции имплантов.
Одноэтапная технология успешно используется для восстановления зубов при полной адентии. Человек приходит в клинику беззубым, а возвращается домой уже с зубами. После вживления искусственных корней он может сразу ими пользоваться, так как одним из условий остеоинтеграции является регулярная жевательная нагрузка на моляры.
Съемные протезы
«Съемники» устанавливают, как правило, при множественной и полной адентии с отсутствием большого числа или всех зубов. Они считаются устаревшим вариантом, но не теряют своей популярности из-за доступной цены и быстрой установки.
Съемные конструкции подходят пациентам с противопоказаниями к имплантации. Их могут использовать также в качестве временных решений.
Существует 3 вида съемных протезов:
- пластинчатые, которые применяют при полной адентии, держатся на деснах за счет вакуумного эффекта (присоски). Искусственные коронки «растут» из пластиковой десны, являющейся каркасом конструкции;
- бюгельные, отличаются от пластинчатых наличием железной дуги, обеспечивающей жесткость фиксации. К опорным зубам искусственная челюсть крепится крючками или телескопическими коронками;
- иммедиат-протезы можно зафиксировать при отсутствии не больше 3 зубов подряд. Это временные протезы, которые устанавливают исключительно в эстетических целях.
Несъемные протезы
Это конструкции, которые снимает и надевает врач, а не пациент. К ним относятся коронки и мосты, фиксируемые как на собственных разрушенных зубах, так и на имплантах.
При частичной и полной адентии ставятся следующие виды несъемных искусственных зубов:
- вкладки. Применяют для восстановления зубной коронки, разрушенной не более чем наполовину;
- искусственные коронки. Можно применять при разрушении коронки собственного зуба до уровня десны, иногда немного ниже. Если корень целый, коронку фиксируют на штифт, в противном случае – только на имплант;
- мосты, в которых средняя коронка заменяет отсутствующий зуб искусственным.
Условно-съемные
Условно-съемные искусственные зубы применяют у пациентов с полной адентией. Это один из видов съемных конструкций, которые фиксируются к имплантам шаровидными абатментами или металлическими балками.
Искусственная челюсть условно-съемного типа держится намного лучше, чем съемник на присосках. Она не спадает во время жевания, смеха и разговора, выдерживает большие жевательные нагрузки.
Какие искусственные зубы лучше
Лучшие вставные зубы те, которые подходят по показаниям. Для поврежденных зубов используются виниры, вкладки.
При отсутствии зуба самым выгодным решением на сегодняшний день является имплантация. Альтернативой ей могут быть съемные конструкции из разных материалов.
Последние подбираются, исходя из масштаба разрушений и локализации восстанавливаемого зуба. Если его видно при улыбке, подойдет эстетичный цирконий и фарфор. Дальние зубные единицы, которые не видны при разговоре, воссоздают металлокерамикой или цирконием.