Аппарат Марко Росса Хааса – это небный расширитель, который применяется для коррекции прикуса у детей 6-10 лет. Он является несъемной ортодонтической конструкцией, которая фиксируется на молочных (временных) зубах.
Описание
Создателем аппарата стал Андре Хаас – немецкий ортодонт, который первым начал использовать его в лечении дизокклюзии. Позже, уже в 21 веке, его усовершенствовал итальянский врач Марко Росса.
Он заменил стандартный винт винтом Хайрекса, более сложным по своей конструкции. Он имеет довольно крупные размеры и оснащен нитиноловыми пружинами. Нитинол представляет собой титановый сплав, обладающий повышенной стойкостью к коррозии и памятью формы, что важно для ортодонтического лечения.
Аппарат Марко Росса Хааса состоит из нескольких деталей:
- пластмассового каркаса, сделанного в форме выпуклой рельефной пластинки;
- винта Хайрекса;
- железных фиксаторов – колечек и отростков, напоминающих лапки-распорки.
Металлические крепления-кольца надеваются на молочные моляры (пятые зубы), распорки опираются на третьи зубы. Все фиксаторы приклеиваются к зубам ребенка специальным цементом.
В конструкцию аппарата иногда входят добавочные компоненты – пружинящие протрагирующие фиксаторы, кламмеры. Они встраиваются в каркас, если это необходимо для ортодонтического лечения.
Когда лучше ставить аппарат Марко Росса Хааса
Оптимальный возрастной период для ортодонтического корректирования аппаратом Росса – 6-10 лет, когда рост челюстей еще не завершен. Скорректировать прикус в этом возрасте можно в максимально короткие сроки.
Установка несъемного аппарата Марко Росса возможна, если у ребенка уже появились резцы внизу и шестые моляры вверху.
Функционал аппарата Марко Росса Хааса
Функция аппарата заключается в постепенном увеличении верхней челюсти путем регулировки конструкции винтом. Благодаря планомерному раздвиганию небной срединной линии корректируются параметры верхней небной дуги.
Винт – это единственная деталь конструкции, на которую можно и нужно воздействовать с целью активации. Для этого используется ключ: его получают у врача сразу после фиксации аппарата. Ключ поворачивают родители ребенка, вставляя его в паз на каркасе. Частота и количество оборотов за одну активацию определяется врачом, с учетом дефекта прикуса.
Края пластинки с каждым подкручиванием винта раздвигаются все шире, оказывая постоянное давление на небную дугу. В результате освобождается место для прорезывания и нормального роста постоянных зубов.
Аппарат Марко Росса Хааса устанавливает и снимает врач. Пациент снять самостоятельно его не может, поскольку это несъемная ортодонтическая конструкция.
Своевременное ношение пластинки Марко Росса позволяет избежать коррекции на брекет-системах в будущем либо значительно сокращает ее сроки.
Важно, что после коррекции аппаратом многим детям удается сохранить зубы, подлежащие удалению из-за дефицита пространства в челюсти.
Виды и особенности аппарата Марко Росса Хааса
Несъемный аппарат не исправляет кривизну, аномальную локализацию зубов, но сильно влияет на их положение и направление роста после прорезывания. В результате ортодонтического лечения увеличивается пространство в верхней зубной дуге, поэтому рост зубов за ее пределами практически исключен. Все зубы прорезаются в нормальные сроки, обеспечивая ребенку правильный, здоровый прикус.
При изготовлении несъемной пластинки могут использоваться разнообразные цветовые решения. Ребенок сам выбирает, какой ей быть – цветной, прозрачной, матовой, со встроенными декоративными элементами.
Врач одобрит любой выбор ребенка, ведь последний станет хозяином оригинального, единственного ортодонтического аппарата. Такого нет и не будет у других. Маленькому пациенту это понравится, он будет меньше волноваться перед установкой аппарата у врача и носить его с удовольствием.
Основное достоинство аппарата Марко Росса заключается в том, что он обеспечивает необходимое давление на ткани круглосуточно. Он не требует специального ухода, как съемные конструкции. Ребенку не придется беспокоится о том, надел он его или забыл, и оправдываться перед мамой и папой.
Вся ответственность ложится на родителей, которые должны вовремя и правильно подкручивать винт аппарата. И тогда успех лечения гарантирован.
Аппарат Марко Росса Хааса изготавливают в зуботехническом отделении клиники по персональным оттискам и устанавливают минимум на 6 месяцев и максимум на год.
Показания
Аппарат Марко Росса целесообразно устанавливать в клинических ситуациях, требующих расширения и исправления конфигурации верхней челюсти.
Показания к установке несъемного ортодонтического аппарата следующие:
- аномально узкая верхняя челюсть;
- рост верхних зубов двойным рядом;
- искривление, задержка появления коренных единиц из-за нехватки места;
- протрузия передних резцов;
- прогения: нижняя челюсть сильно выдвигается вперед;
- проблемы с дыханием через нос;
- неправильная речь – ребенок не может произнести некоторые звуки.
При недостаточной ширине верхней челюсти молочные зубы ребенка стоят практически вплотную, тогда как в норме они отстоят друг от друга на значительном расстоянии. Ведь постоянные зубы крупнее, и им требуется больше места, чем молочным.
Преимущества аппарата
Основной задачей аппарата Марко Росса является расширение верхней челюсти ребенка. У детей она состоит из 2 частей, соединенных между собой хрящевой тканью, как роднички у новорожденных.
Хрящ отличается гибкостью и эластичностью, он растягивается под давлением несъемной пластинки, изменяя тем самым габариты челюсти. Процесс проходит физиологично и плавно, за счет раскручивания центрового винта.
Достоинства несъемного аппарата Марко Росса Хааса:
- стабильное воздействие. Пластинка не потеряется, ее не забудешь надеть;
- предсказуемый эффект. Благодаря постоянному ношению, сокращаются сроки ортодонтического лечения. Коррекция прикуса съемными пластинками занимает гораздо больше времени;
- незаметность во рту. Ребенок может не стесняться своей улыбки, не рассказывать друзьям и учителям о лечении;
- компактность. Ношение аппарата не вызывает боли и дискомфорта, не нарушает речь. Его размеры значительно меньше, чем у других ортодонтических систем;
- уникальный дизайн. Участие в оформлении пластинки мотивирует ребенка к лечению, повышает его вовлеченность в лечебный процесс и облегчает работу врача;
- минимальное число визитов к врачу. Самостоятельное подкручивание винта снижает количество посещений клиники во время коррекции прикуса;
- однократное изготовление. Аппарат изготавливается один раз и не требует замены по мере роста ребенка, так как носить его нужно не больше года. Повторное изготовление возможно при экстремально малых размерах неба, через несколько месяцев после снятия первого аппарата;
- комплексный подход. При необходимости продолжения лечения на частичных брекетах пластинка может оснащаться трубками для фиксации силовой дуги. Кроме того, исправления параметров верхней челюсти у ребенка часто достаточно для того, чтобы активизировать развитие нижней. Поэтому дополнительно выравнивать нижние зубы, как правило, не требуется.
Как устанавливают аппарат Марко Росса Хааса
Чтобы установить несъемного аппарат, сначала проводится диагностика. Пациент делает панорамный рентгеновский снимок, по назначению врача возможно проведение КТ. На пантомограмме хорошо визуализируются особенности челюстей, зачатки новых, коренных зубов.
В большинстве ортодонтических кабинетов выполняется фотопротокол, чтобы сравнить фото пациента до и после коррекции прикуса.
Процесс установки несъемного ортодонтического аппарата обычно проходит в три этапа.
1 – Фиксация сепараторов на боковые моляры
Сепарация необходима при слишком тесном расположении моляров к соседним единицам ввиду отсутствия места для креплений. Врач размещает в межзубных промежутках эластичные кольца, чтобы расширить их. Расстояния увеличиваются примерно за 10 дней.
2 – Снятие оттисков
Слепки снимают стандартным методом, посредством слепочной массы, или применяют интраоральный сканер. Оптическое внутриротовое сканирование предпочтительнее, так как не вызывает рвотного рефлекса у ребенка и отличается большей точностью.
Благодаря цифровой модели достигается лучшее прилегание аппарата к небной дуге, и реже приходится корректировать устройство.
Несъемная пластинка изготавливается по слепкам пациента за несколько дней.
3 – Фиксация аппарата Марко Росса Хааса
Перед установкой аппарата пациенту проводят профгигиену. Врач очищает зубки мягкой щеткой и специальным средством с фруктовым вкусом. Затем просушивает их и приклеивает распорки, фиксирует кольца на боковых молярах.
Установка аппарата Марко Росса Хааса проходит безболезненно, занимает около 15 минут.
По окончании процедуры врач отдает ключ для активации аппарата и показывает, каким образом его прокручиватьь на четверть оборота для расширения каркаса. Родителям выдается план с составленным графиком прокруток и датами посещения клиники.
Посещать ортодонта необходимо 1 раз в 1-2 месяца, с учетом стадии коррекции.
Первую активацию проводят родители под руководством врача.
Адаптация к несъемному аппарату
Около 30 минут после установки ощущается непривычное давление на верхней небной дуге. Привыкают к аппарату Марко Росса Хааса достаточно быстро, за пару-тройку дней. Возможно временное искажение дикции, повышение слюноотделения. Но выраженного дискомфорта во время адаптации к аппарату Марко Росса Хааса нет.
Родителям стоит учесть, что перед фиксацией несъемного ортодонтического аппарата нужно вылечить зубки малыша. Ведь доступ к зубным рядам во время коррекции прикуса будет затруднен.