Причины образования шишки на десне
Существует много причин, способных спровоцировать образование на десне шишкообразного новообразования. Все их можно разделить на две группы — инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные
В основе этой группы причин — инфекционное поражение тканей десны, которое может отличаться по источникам инфицирования. Общий признак всех шишек инфекционного характера — гнойное содержимое и свищ, через который отделяется экссудат.
- Эндодонтическое инфицирование. Патогенная микрофлора распространяется из инфицированной или некротизированной пульпарной камеры и проникает в периапикальные ткани. Острое воспаление приводит к скоплению гноя. Визуально это выглядит как округлая шишка красноватого цвета с эритематозными краями и точечным отверстием, через который отделяется серозный или гнойный экссудат.
- Инфекции пародонтального происхождения. «Входные ворота» для такой инфекции — патологический зубодесневый карман. В этом случае образуется болезненная, округлая шишка, как правило, недалеко от патологического зубодесневого кармана.
- Перикоронит. Острое воспаление развивается вокруг частично прорезавшегося зуба, над которым образуется капюшон из слизистой оболочки. Десна сильно воспаляется, отекает, нагнаивается.
Неинфекционные
Далеко не всегда появление шишки на десне вызвано инфекционным процессом. Неинфекционные шишки отличаются по внешнему виду, плотности, консистенции, оттенку, скорости роста и другим признакам.
- Фиброзная гиперплазия. Это доброкачественное разрастание соединительной ткани. Может быть очаговым или генерализованным.
- Прорезывание зубов. Прорезывание зубов, особенно осложненное, может спровоцировать развитие кист.
- Травмы. Травмирование десен, особенно хроническое, может провоцировать появление разных видов образований.
Безболезненные шишки на десне
Не все шишки на десне сопровождаются болью. Нередко, образование не вызывает никаких неприятных ощущений и воспринимается, скорее, как визуальный дефект. Однако, при появлении даже безболезненной шишки необходимо обратиться к врачу, а не ждать, что она пройдет самостоятельно.
Гематома
Гематома — локальное скопление крови в подслизистом слое, возникающее в результате разрыва кровеносных сосудов, например, из-за травмы или ушиба. Выглядит как округлая припухлость багрово-красного, синюшного или фиолетового цвета. По мере заживления цвет меняется на зеленоватый, затем — желтоватый.
Причины
Основная причина — травмирование десны, которое приводит к повреждению целостности кровеносных сосудов.
Лечение
Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно. Для его ускорения могут быть рекомендованы аппликации средств, ускоряющих регенерацию. В случае возникновения обширной напряженной гематомы может быть показано хирургическое лечение. Скопившуюся кровь удаляют через небольшой разрез, а затем дренируют полость.
Свищ на десне
Свищ или фистула — клинический симптом, указывающий на наличие хронического воспалительного процесса с формированием пути для оттока экссудата. Это небольшое округлое образование с отверстием в центре, из которого отделяется серозный или гнойный экссудат.
Причины
Формирование свища всегда вторично и является следствием длительно существующей инфекции, которая ищет путь для дренирования. Спровоцировать инфекционный процесс с дальнейшим образованием фистулы могут хронический периодонтит, пародонтит тяжелой степени, ятрогенные осложнения, например, перфорация стенки корня зуба.
Лечение
Тактика лечения направлена на ликвидацию первичного очага инфекции. После санации свищевой ход закрывается самостоятельно. Лечению всегда предшествует профессиональная гигиена полости рта. Конкретные методы лечения выбираются в зависимости от причин, вызвавших появление нагноения и свища.
Эпулис
Эпулис или наддесневик — доброкачественное опухолеобразное образование, исходящее из тканей пародонта. Выглядит как разрастание на ножке или широком основании. Существует несколько форм: фиброзный, ангиоматозный, гигантоклеточный.
Причины
Чаще всего эпулис возникает в результате длительного травмирования десны. Ангиоматозный эпулис может быть вызван гормональными изменениями.
Лечение
Перед лечением проводится санация полости рта. Далее эпулис иссекают, удаляют основание. Для исключения рецидива необходимо удалить все провоцирующие факторы.
Экзостоз
Экзостоз или костный выступ — доброкачественное образование из костной ткани. Это неподвижное плотное образование бледно-розового цвета. Форма и размер могут варьироваться от небольших возвышений до обширных массивных выступов на десне.
Причины
Доминирующая роль в образовании экзостоза принадлежит генетическим факторам. Также образование может возникнуть при хроническом травмировании десны, длительном напряжении костной ткани, аномалиями прикуса. К формированию экзостоза могут привести и инфекционные причины, например, хронический периостит.
Лечение
При небольших размерах экзостоза ведется только наблюдение за образованием. Крупные экзостозы могут нарушать функциональность зубочелюстного аппарата, осложнять нормальное жевание, гигиену полости рта. В этом случае проводится хирургическое удаление образования.
Болезненные шишки на десне
Некоторые шишки, в первую очередь, инфекционного характера, сопровождаются болезненными ощущениями.
Периодонтит
Периодонтит — воспалительное заболевание, характеризующееся деструкцией периодонтальной связки и костной ткани альвеолы. Без адекватного лечения может привести к образованию свища или абсцесса.
Причины
Основная причина — проникновение инфекции в периодонтальное пространство. Самая частая причина — нелеченый кариес, в результате чего кариозный процесс разрушает пульпу. Также периодонтит может развиваться у пациентов с заболеваниями пародонта.
Лечение
В первую очередь необходимо удалить очаг инфекции и предотвратить рецидив. Чаще всего проводят консервативное эндодонтическое лечение — пломбирование корневых каналов. В сложных случаях может быть проведена резекция верхушки корня или его удаление. Если лечение не дает результата, зуб удаляют.
Гингивит
Гингивит — воспалительное заболевание десен, которое протекает без образования зубодесневого кармана и деструкции костной ткани. Выделяют несколько форм гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический.
Причины
Основная причина — микробный фактор из-за неудовлетворительной гигиены полости рта. В придесневой области скапливается микробная биопленка, что приводит к повреждению тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. В некоторых случаях гингивит может быть вызван ятрогенными факторами, например, неудачно поставленными пломбами или коронками, которые травмируют десны.
Лечение
Обязательный этап лечения — гигиена полости рта. После этого проводится противовоспалительная терапия. Пациенту назначается полоскание рта антисептиками, прием лекарственных средств. Обязательно требуется коррекция гигиены, подбор зубной щетки, пасты. Более агрессивная терапия проводится только при лечении язвенно-некротического гингивита, так как некротизированные ткани необходимо удалять хирургическим путем.
Фиброма
Фиброма — доброкачественное новообразование из зрелой волокнистой соединительной ткани. Образование имеет округлую или овальную форму, растет медленно, слизистая оболочка практически не меняется.
Причины
Чаще всего фиброма образуется как реакция организма на хроническую механическую травму или раздражение. Чаще всего гиперплазия соединительной ткани начинается из-за постоянного травмирования десен пломбами, протезами, брекетами, краями разрушенных зубов и т.п.
Лечение
Фиброма не рассасывается самостоятельно, имеет тенденцию к медленному прогрессирующему росту, поэтому требует удаления. Обязательно — устранение травмирующего фактора, иначе остается риск рецидива.
Киста
Киста — новообразование, представляющее собой капсулу с эпителиальной выстилкой стенок и жидким содержимым. Формируется в десне, на поверхности виден свищ, через который отделяется экссудат.
Причины
Самая распространенная форма — радикулярная или околокорневая киста. Образуется в результате инфекции, распространившейся на корневые каналы. Также к образованию кисты может привести сильная травма. Среди ятрогенных факторов чаще всего формирование кисты провоцирует некачественное эндодонтическое лечение — неполное пломбирование каналов, перфорация корня.
Лечение
При небольших кистах проводят консервативное эндодонтическое лечение, перепломбируют корневые каналы. Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах кисты либо если консервативное лечение не принесло результатов.
Периостит (флюс)
Периостит — острое гнойное воспаление надкостницы. Это болезненная припухлость, которая быстро распространяется с десен на мягкие ткани лица.
Причины
В большинстве случаев периостит — осложнение одонтогенного воспалительного процесса. Инфекция из периодонта распространяется на костную ткань и надкостницу. Флюс может появиться и в результате травмы, если пораженная область воспаляется.
Лечение
Лечение направлено на устранение первичного очага инфекции. Также пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. Для уменьшения отечности — антигистаминные средства. При сильном воспалении показано хирургическое лечение.
Профилактика шишки на десне
Для профилактики шишки на десне необходимо обеспечить качественную гигиену полости рта. Два раза в год делать профессиональную чистку. Удаление зубного камня позволяет избавиться не только от очага инфекции, но и от травмирующего фактора.
Обязательно нужно регулярно приходить на профилактические осмотры к стоматологу, своевременно лечить кариес и другие стоматологические заболевания.