Кюретаж пародонтальных карманов

кюретаж пародонтальных карманов Лечение большинства стоматологических заболеваний требует удаления с поверхности зубов камней и минерализованного налета. Налет – это хорошая питательная среда для условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а зубной камень со временем разрастается, распространяясь на поддесневые участки. В результате зубы начинают расшатываться.

В запущенных случаях обычной профессиональной гигиены недостаточно. Для нормальной очистки пародонтальных карманов проводится выскабливание – кюретаж (curettage). Эта процедура позволяет удалить не только налет и камень, но и патологические ткани, продукты распада, грануляции, инфицированный цемент корня зуба, вросший эпителий и т.д.

Показания

Кюретаж является обязательной процедурой при лечении следующих заболеваний:

  • Пародонтит в разной степени тяжести.
  • Воспалительные заболевания десен.

Врач может порекомендовать проведение кюретажа и в тех случаях, когда на поверхности зубов скопилось большое количество отложений и удалить их ультразвуком затруднительно.

Противопоказания

Несмотря на то, что кюретаж является несложной стоматологической процедурой, это разновидность оперативного вмешательства, поэтому его проведение возможно не всегда. Противопоказаниями к выполнению кюретажа являются:

  • Гнойные воспалительные процессы в полости рта с выделением гнойного содержимого из пародонтального кармана.
  • Начавшийся из-за запущенного патологического процесса абсцесс тканей. В том случае, если врач только подозревает наличие абсцесса, сначала проводится дополнительное обследование.
  • Подвижность зуба в III степени. Если зуб сохранить невозможно, сначала проводят удаление, а затем кюретаж лунки.

Нельзя проводить оперативное вмешательство и в том случае, если есть общие воспалительные или инфекционные заболевания. Они не являются абсолютным противопоказанием. Сначала проводится лечение общей болезни, а затем – стоматологические процедуры.

Методы

Существует два метода проведения кюретажа – открытый и закрытый. Метод всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине. Друг от друга эти методы отличаются характером вмешательства.

Закрытый кюретаж

Если глубина пародонтального кармана не более 5 мм, можно проводить процедуру закрытым методом. В стоматологии его применяют при лечении гингивита, заболеваний пародонта в стадии ремиссии. Процедуру делают под местной анестезией, в целом она не вызывает неприятных ощущений, но после выскабливания в течение какого-то времени может сохраняться незначительная боль.

Процедуру проводят в два этапа:

  • Чистка зубов, удаление налета и зубных отложений, в т.ч. поддесневых.
  • Выскабливание дна пародонтального кармана для удаления патологических тканей.
  • Полировка корня зуба.

После выскабливания врач обрабатывает карман антисептиком, чтобы снизить риск развития воспаления после вмешательства.

В том случае, если исходное заболевание находится в запущенной стадии, закрытый кюретаж не всегда дает положительный эффект. Если во время повторного осмотра врач увидит недостаточную эффективность процедуры, он порекомендует выскабливание открытым методом.

Открытый кюретаж

Открытый метод кюретажа более травматичен для пациента, так как во время процедуры иссекается десна. Тем не менее, этот метод широко применяется, так как с его помощью можно эффективно выскоблить даже глубокие каналы (более 5 мм). Процедура также проводится в несколько этапов:

  • Иссечение десны, а при сильной деформации десневого края – удаление ее части шириной до 1,5 мм.
  • Выскабливание зубодесневого кармана.
  • Полировка корней.
  • Ушивание иссеченной ткани и межзубных сосочков.

После операции врач обработает полость рта антисептиками и наложит десневую повязку. Это позволяет предотвратить воспалительные процессы.

Несмотря на больший масштаб стоматологического вмешательства по сравнению с закрытым кюретажем, выскабливание открытым методом также проводится под местной анестезией. Во время операции пациент не испытывает боли или дискомфорта, но в послеоперационный период возникают незначительные болезненные ощущения. 

Послеоперационный период

После операции необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача. Очень важна правильная гигиена. Так как оба метода кюретажа все же являются травматичными, важно, чтобы в первые дни на прооперированную область не оказывалось дополнительного воздействия. Не стоит пользоваться зубной щеткой, даже мягкой. Ее нужно заменить на ватный тампон, пропитанный антисептиком.

Обычно в первые дни также рекомендуется полоскать рот антисептическими или противовоспалительными растворами. Через месяц необходимо повторное обследование. Оно позволяет оценить эффективность процедуры. Как правило, за месяц после кюретажа глубина карманов уменьшается, а неглубокие полностью затягиваются.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение
    и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.