• Главная
  • Статьи
  • Курение повышает риск резорбции маргинальной костной ткани

Курение повышает риск резорбции маргинальной костной ткани

По данным Орхусского университета (Дания), курение не только оказывает негативное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую систему, но также и на ротовую полость, что приводит к возникновению неприятного запаха изо рта, обесцвечиванию зубов и, в конечном итоге, к резорбции костной ткани. После 10-летнего исследования, в котором участвовал 301 пациент, исследователи обнаружили, что прогрессирование резорбции маргинальной костной ткани более выражено у курильщиков, чем у некурящих.

«Резорбция маргинальной костной ткани является результатом краевого периодонтита, который вызывается скоплением микроорганизмов на зубах, т.е. образованием зубного налета. – сказал Голнуш Бахрами, доктор стоматологических наук, кандидат наук, кафедры стоматологии Орхусского университета. – Мы пологаем что на развитие маргинального периодонтита оказывают влияние и другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, а также некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет».

Исследование началось с того, что каждый пациент подвергся обзорному рентгенографическому обследованию ротовой полости, с помощью которого выполнялась оценка маргинальной костной ткани возле каждого зуба в миллиметрах. Исследователи также учитывали возраст, пол, привычку к курению, количество зубов, наличие апикального периодонтита и состояние коронковых частей зубов. Опрос и обследование были повторно проведены через 5 и 10 лет. В данное исследование были включены только те пациенты, которые не сообщили об изменении привычки к курению в течение данного периода.

«Существуют теории о том, что курение может быть косвенным фактором риска, а это означает, что у курильщиков гигиена ротовой полости может быть в более плачевном состоянии, чем у некурящих. Однако недавние исследования показали, что курение может являться прямой причиной развития краевого периодонтита. Существует множество теорий его возникновения. – говорит Бахрами. – В частности, курение вызывает сокращение периферических кровеносных сосудов, что может уменьшить приток крови к маргинальной кости и десне, а также изменять структуру микрофлоры во рту. Курение может дополнительно ингибировать иммунную систему и, следовательно, оказывать отрицательное влияние на течение краевого периодонтита».

На начальном этапе у курильщиков был уже был более низкий уровень маргинальной кости, в среднем на 0,9 мм, чем у некурящих. Через 10 лет средняя величина резорбции маргинальной костной ткани более чем на 2 мм чаще встречалась у курильщиков, чем у некурящих, и данное различие было статистически значимым. Кроме того, у 29% курильщиков и 19% некурящих наблюдалась резорбция маргинальной костной ткани на 1-2 мм, при этом резорбция маргинальной костной ткани меньшая или равная 1 мм наблюдалась у 69% курильщиков и у 81% некурящих.

Бахрами также указал на то, что на течение маргинального периодонтита оказывают влияние сахарный диабет и сердечные заболевания, приводящие к выпадению зубов. Более того, пациенты, которые курили большее количество сигарет, имели более серьезные последствия. Недавние исследования показали, что бездымные табачные изделия приводят к аналогичным последствиям. В отношении же электронных сигарет, согласно заявлению Бахрами, еще проведено недостаточное количество исследований.

«Тем не менее, курение электронных сигарет не рекомендуется пациентам с периодонтом вследствие содержания в них никотина», – говорит Бахрами.

Основываясь на том, что курение приводит к резорбции костной ткани, и на угрозе, которую оно представляет для здоровья ротовой полости, стоматологи должны мотивировать своих пациентов бросит курить или, по меньшей мере, сократить количество выкуриваемых сигарет.

«Мотивация и санитарно-просветительная работа – единственный способ достижения этой цели. Пациенты должны понимать связанные с этим риски и также знать, что прекращение курения может в некоторых случаях замедлять прогрессирование резорбции костной ткани до уровня некурящих пациентов. – резюмирует Бахрами. – Необходимость прекращения курения принимает еще большую важность при наличии у пациента сердечных заболеваний или сахарного диабета».

Данное исследование «Влияние курения на резорбцию маргинальной костной ткани в 10-летнем перспективном долгосрочном исследовании» было опубликовано в журнале «Общественная стоматология и эпидемиология заболеваний ротовой полости».