• Главная
  • Статьи
  • Более обширные операции дают лучшие результаты у пациентов с остеонекрозом челюсти, развившимся на фоне лекарственной терапии

Более обширные операции дают лучшие результаты у пациентов с остеонекрозом челюсти, развившимся на фоне лекарственной терапии

Остеонекроз челюсти, развившийся на фоне лекарственной терапии (ОНЧЛТ) является побочным эффектом бисфосфонатов – препаратов, применяемых перорально или внутривенно для лечения атрофии костной ткани, а также других лекарственных препаратов. Симптомами ОНЧЛТ длительно незаживающее воспаление тканей ротовой полости, выпадение зубов и болезненная обнажённая челюстная кость.

Многие онкологические пациенты принимают подобные препараты, и у некоторых из них развивается ОНЧЛТ. Данное 12-летнее ретроспективное когортное исследование, проведенное на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в стоматологическом центре Сеульского национального университета, включало пациентов, принимавших эти препараты для лечения остеопороза (что является наиболее распространенной причиной для приема этих препаратов в США).

Отбор пациентов осуществлялся с 2004 по 2016 – в общей сложности в данном клиническом центре было отобрано 325 пациентов, которые соответствовали критериям включения. Из них около 97% были лицами женского пола, средний возраст которых составлял 75 лет. Исследователи проанализировали выборку пациентов с целью определения, какой тип хирургической процедуры дает лучшие результаты лечения пациентов с остеопорозом, у которых развивается ОНЧЛТ.

Понимая, что лечение должно быть как можно более консервативным, исследователи пришли к выводу, что у пациентов, которым проводилась менее обширное хирургическое вмешательство, наблюдались более высокие показатели рецидива, чем у тех, кто подвергался более обширным хирургическим операциям.

Лечение ОНЧЛТ варьируется от удаления поверхностных воспалительных мягких тканей и некротической кости (с помощью кюретажа) до удаления инфицированных кусочков кости (секвестрэктомия), удаления близлежащей кости и формирование блюдцеобразного углубления или резекции и реконструкции челюстной кости (мандибулэктомия).

Далее исследователи отметили, что цель хирургического лечения должна состоять в предотвращении рецидива после выполнения операции. Сообщалось, что более обширное хирургическое вмешательство, чем кюретаж, улучшало хирургические результаты, что выражалось в меньшей частоте рецидивов и повторных операциях. Кроме того, они отметили, что более масштабное хирургическое вмешательство имеет лучший прогноз, чем менее интенсивное хирургическое лечение.

Учитывая больший риск развития рецидива после операции, исследователи рекомендуют более частые и тщательные диспансерные наблюдения у хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, особенно сразу после выполнения операции. Большинство рецидивов развиваются вскоре после операции, некоторые из них могут развиваться уже сразу после ее выполнения.

Данное исследование «Результаты обширных хирургических вмешательств приводят к более лучшим исходам лечения остеонекроза челюсти у пациентов с остеопорозом, развившимся на фоне терапии бисфосфонатами» было опубликовано в журнале «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия».

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение
    и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.