Базальная имплантация

Базальная имплантация — технология, позволяющая восстановить зубной ряд при сильной атрофии кости, заболеваниях пародонта. Это одноэтапная процедура, при которой протез фиксируют на установленных имплантах уже через несколько дней. Технологию применяют, когда зубы полностью утрачены или сохранились в небольшом количестве.

Отличие базальной имплантации от классической имплантации

Чтобы понять разницу, стоит рассмотреть оба метода восстановления зубов. Так, при классической имплантации титановый стержень закрепляют в том месте челюсти, где находился натуральный зубной корень. Препятствием для проведения процедуры может стать недостаточный объем кости в этой области. Такая ситуация наблюдается спустя время после потери зубов. Если объем кости критически мал, можно сделать остеопластику (наращивание твердой ткани) и уже после этого приступить к вживлению искусственных корней.

Классическую имплантацию выполняют по двухэтапному протоколу. Первый шаг — установка штифтов, второй — фиксация протеза. Между этими этапами проходит до шести месяцев. Время выдерживают для того, чтобы чужеродные элементы полностью срослись с костью, причем в нижней челюсти этот процесс протекает быстрее.

Базальная имплантация, в свою очередь, предполагает внедрение штифтов в более глубокие костные слои — базальный и кортикальный (откуда технология и берет свое название). В этой зоне ткани меньше атрофируются и достаточно плотные. Прибегать к остеопластике в случае базальной имплантации не приходится, специальные штифты и без этого надежно удерживаются в кости. Почти сразу после установки их нагружают протезом.

Показания к проведению процедуры

Методику, предполагающую установку базальных имплантов, применяют в следующих случаях:

• требуется восстановить все или большое количество зубов;
• не достает костной ткани для вживления искусственных корней классическим способом;
• у пациента наблюдается пародонтит, при котором невозможно основательно закрепить обычные штифты.

Если требуется установить только один искусственный зуб, к такой технологии не прибегают. Ее не выбирают и при заболеваниях крови, онкологических проблемах, диабете. Беременность тоже становится противопоказанием.

Виды базальных имплантов

Штифты этого типа, применяемые в настоящее время, отличаются от тех, что использовались изначально. Тогда операция по их внедрению была сложной и болезненной. Врач делал разрез в челюсти, помещал туда горизонтальную пластину. Процедура сопровождалась значительным травмированием тканей, поэтому была не слишком популярна.

Со временем конструкцию штифтов усовершенствовали. Сейчас их устанавливают без разрезов. Операция проходит легко, с минимальным травмированием тканей. Используют такие импланты:

• дисковые. Эту категорию представляют истинные базальные импланты. Их особенность — биокортикальная винтовая резьба в нижней части. Витки широкие, способствующие надежной фиксации стержня в базальной кости;
• компрессионные. Элементы этого вида применяют при имплантации с одномоментной нагрузкой. Резьба имеет небольшой диаметр. Специальное шероховатое напыление ускоряет процесс вживления штифта в естественные ткани;
• комбинированные. В таких имплантах биокортикальная резьба сочетается с компрессионной. Их устанавливают и путем прокола десны, и прямо в лунку только что удаленного зуба.

Врач сначала определяет, насколько сильно атрофировалась кость. В зависимости от состояния твердых тканей специалист подбирает подходящие импланты. При незначительной убыли кости можно вживить компрессионные или комбинированные стержни. Выраженная резорбция служит основанием для внедрения дисковых элементов.

Как проводится имплантация

Базальная имплантация включает несколько традиционных и специфических этапов:

1. Консультирование пациента.
2. Обследование ротовой полости, в том числе рентгенологическое.
3. Компьютерное моделирование, позволяющее увидеть будущий результат.
4. Вживление выбранных имплантов. Операция проходит с наименьшим дискомфортом для пациента. Применяется местное обезболивание. Врач не разрезает, а прокалывает десну. Ткани при этом повреждаются минимально и быстро заживают. Швы отсутствуют.
5. Временное протезирование. Ортопедическую конструкцию почти сразу фиксируют на вживленных искусственных корнях. Адаптационный протез не дает имплантам смещаться, нагрузка при жевании распределяется на титановые корни равномерно. В таких условиях стержни быстро приживаются.
6. Установка постоянной протезной конструкции — через год. К этому времени опорные элементы прочно срастаются с костью.

Реабилитация и уход

Импланты приживутся быстрей и без осложнений, если соблюдать ряд рекомендаций. В их числе – употребление в первые дни только мягкой пищи, не создающей нагрузки на внедренные штифты. Переходить к продуктам с более плотной консистенцией нужно постепенно. Умеренно твердую, волокнистую пищу можно начать есть через месяц. К обычному рациону с продуктами любой консистенции допускается вернуться, только когда импланты окончательно приживутся.

В первые 4-5 месяцев также необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Рекомендуется два раза в день чистить зубы, используя при этом удобную мягкую щетку. Повышенные физические нагрузки, баня, сауна — то, что стоит исключить из своей жизни в этот период. В первый месяц также нежелательно передвижение на воздушном транспорте.

Полноценно ухаживать за зубами важно и после истечения реабилитационного периода. Кроме этого, полезно принимать витамины для поддержания иммунитета. Челюсть нужно беречь от травмирования. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Не стоит также пропускать профилактические посещения врача — на приеме специалист проверяет состояние имплантов и при необходимости дает ценные рекомендации.

Преимущества и недостатки метода

Сильные стороны базальной имплантации очевидны:

• возможность получить красивые и функциональные зубы при выраженной атрофии кости;
• необязательно искусственно наращивать костную ткань — это особенно актуально при наличии противопоказаний к остеопластике;
• незначительное травмирование десны — ее не разрезают, как при установке штифтов классическим способом;
• протезирование занимает минимальное время — импланты в ближайшие дни нагружают ортопедической конструкцией, имитирующей настоящие зубы.

Стоит упомянуть и о слабых сторонах методики. Одна из них состоит в том, что по скорости приживления базальные импланты несколько уступают классическим. Если элемент отторгается, остается полость. Такое состояние требует лечения. При повторном внедрении импланта необходима костная пластика.

Дисковые импланты в нижней части шире, что создает определенные проблемы с распределением жевательной нагрузки. Компрессионные и комбинированные опорные стержни не имеют такого недостатка, нагрузка здесь воспринимается более физиологично.

Базальная имплантация пройдет успешно, если ее проведет знающий и опытный специалист. Обращение в хорошую клинику, где работают квалифицированные врачи — путь к обретению красивых зубов, которые будут исправно выполнять свое предназначение.